目的:比较关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合与半月板Fast-Fix缝合器治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2014年1月至2017年12月福建省第二人民医院收治的48例腘肌腱裂孔区半月板损伤患者的临床资料，其中男32例，女16例；年龄16~44岁［（28.0±7.8）岁］。25例采用关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗（穿刺针缝合钩组），23例采用关节镜下半月板Fast-Fix缝合器治疗（Fast-Fix组）。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后6个月及末次随访时采用Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献编制委员会（IKDC）评分评估膝关节功能。末次随访时采用MRI检查评估半月板愈合情况。随访期内观察两组并发症（感染、腘肌腱损伤及异物激惹等）发生情况。结果:患者均获随访24~36个月［（25.8±2.5）个月］。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P均>0.05）。术前两组间Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后6个月穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为（96.7±3.8）分、（4.3±1.6）分、（95.5±5.4）分，显著高于Fast-Fix组的（93.3±1.6）分、（3.6±0.8）分、（91.9±0.8）分（ P均<0.05）。末次随访时穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为（99.6±1.3）分、（6.1±0.8）分和（99.4±0.2）分，显著高于Fast-Fix组的（94.5±1.6）分、（4.8±0.2）分和（97.4±0.5）分（ P均<0.01）。两组内术后6个月及末次随访时Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分较术前显著提高（ P均<0.01）。末次随访时MRI显示穿刺针缝合钩组半月板愈合率为92%（23/25），高于Fast-Fix组的70%（16/23）（ P<0.05）。随访期内穿刺针缝合钩组无一例出现并发症；Fast-Fix组6例［26%（6/23）］出现膝关节后外侧肌肉不适感，考虑与腘肌腱损伤或异物激惹有关。两组并发症发生率差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:对于腘肌腱裂孔区半月板损伤，关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合较半月板Fast-Fix缝合器治疗具有膝关节功能恢复更好、半月板愈合率更高、并发症发生率更低等优势。

[目的]探究关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统在治疗膝关节外侧盘状半月板损伤时的应用情况.[方法]回顾分析2010年12月～2015年8月在本院行手术治疗的外侧盘状半月板损伤患者52例,分成传统组和半月板缝合术组,其中传统组的26例患者采用传统的“外-内”缝合法治疗,半月板缝合术组的26例患者采用Fast-Fix半月板缝合术治疗.记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、膝关节功能、疼痛评分以及治疗效果.[结果]半月板缝合术组患者的手术时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者的治疗有效率,差异无统计学意义(x2=0.354,P＞0.05).[结论]Fast-Fix缝合术与传统“外-内”缝合法治疗膝关节外侧盘状半月板损伤均能取得良好的治疗效果,前者具有操作简易,手术时间短的优点.

[目的]探讨关节镜下FAST-fix360与Omnispan半月板缝合器修复半月板损伤的手术与康复方法及临床效果.[方法]30例半月板撕裂患者采用随机数字法分成两组,每组15例,在膝关节镜下分别采用FAST-fix360与Omnispan半月板缝合器修复损伤的内外侧半月板,术后进行延续康复.对比两组半月板损伤缝合方法,采用Lysholm评分及Tegner评分对两组的临床治疗效果进行评价.[结果]术后随访两组病例均未发现术中神经、血管、肌腱损伤,术后FAST-fix360组1例感染.Omnispan组愈合率为93.3％,FAST-fix360组愈合率为100％,且术后两组Lysholm评分及Tegner评分分别为(91.6±6.8)分和(89.5±6.2)分,(8.1±0.6)分和(7.9±0.7)分,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]FAST-fix360与Omnispan半月板修复系统虽然固定方式和缝合方法有所不同,但术中个性化操作,术后制定结合产品特性的康复计划,半月板均可获得较高的愈合率.

膝半月板损伤是指膝关节内的半月形纤维软骨发生破裂而引起的半月板损伤 ,常引起膝关节疼痛、绞锁等功能障碍 ,若回旋挤压患侧时可引起弹响和患者疼痛 ,严重影响患者的生活质量[1 ] .本研究旨在探究关节镜下应用FasT-Fix缝合器修复半月板损伤的中期临床疗效 ,为半月板损伤修复临床治疗提供参考.

内侧半月板Ramp损伤治疗目前主张手术修复,修复方法主要有3种:关节镜下创面新鲜化治疗、Fast-fix缝合技术及双后内侧入路缝合钩缝合法,均取得不错的疗效.内侧半月板Ramp损伤修复能恢复膝关节的稳定性和生物力学特性.通过查阅近年来内侧半月板Ramp损伤的相关文献,本文分别从内侧半月板后角的解剖,内侧半月板Ramp损伤的诊断、生物力学以及手术治疗方法等方面予以综述.

目的:对纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂的愈合相关因素进行探究.方法:选取2016年5月至2017年5月本院确诊的139例半月板损伤患者作为研究对象,行纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix术修复半月板.记录患者年龄、性别、病程、BMI、撕裂类型、外伤史、术后制动时间等基本资料;行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况;根据Barrett标准对患者术后6个月门诊随访检查.术前和术后末次观察患者症状,对患者进行IKDC评分、Lysholm评分和JOY评分.结果:对影响半月板愈合的相关因素进行分析,结果显示年龄、性别、撕裂类型、术后制动时间等均不是影响半月板愈合的相关因素.BMI＞25 kg/m2、病程＞6周、外伤史不明确的患者半月板愈合率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05),三者为影响半月板愈合的相关因素.多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素;术后膝关节活动尚未出现交锁症状,愈合较好;术后IKDC评分、Lysholm评分、JOY评分显著高于术前,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维血凝块填塞联合关节镜下FasT-Fix修复半月板撕裂疗效佳,其中BMI、病程、外伤史为影响半月板愈合的相关因素,在患者围手术期应予以关注,避免愈合延迟.

目的 探讨采用全内缝合技术(Fast-Fix)缝合内侧半月板后角锚钉位置与术后膝关节疼痛的关系.方法 16个膝关节标本模拟内侧半月板后内侧红白区损伤,其中左膝7个,右膝9个.采用施乐辉公司生产的Fast-Fix缝合半月板操作器械,取膝前外和前内入路修复半月板.关节镜下检查半月板修补情况,即在半月板股骨侧、半月板胫骨侧有无失效.结果 采用Fast-Fix技术修补内侧半月板后内侧角16膝,置入17枚Fast-Fix锚钉(1例缝合2枚Fast-Fix锚钉),共穿刺34次.Fast-Fix锚钉准确位于关节囊侧22针,4针于半月板股骨侧失效,8针于半月板胫骨侧失效,失效率达35.3％.关节镜下没有发现7针于半月板胫骨侧失效的锚钉,解剖标本时才被发现.结论 采用Fast-Fix锚钉缝合内侧半月板后内侧角较内-外缝合需要更高的技术,锚钉失效于半月板胫骨侧时在关节镜下不易被发现,因此临床医师应提高技术水平.

目的 比较关节镜下Omnispan系统与FAST-fix 360°系统缝合修复内外侧半月板损伤的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析自2015-02-2017-02于关节镜下缝合修复的124例内外侧半月板损伤,62例术中采用FAST-fix 360°缝合系统(A组),62例术中采用Omnispan缝合系统(B组).结果 124例均获得随访,随访时间平均16.7(12～28)个月.末次随访时所有患者关节无交锁症状,McMurray试验为阴性.2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及末次随访时疼痛VAS评分、Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下采用Omnispan缝合系统与FAST-fix 360°缝合系统治疗内外侧半月板损伤均具有良好的临床应用价值,术后患者膝关节功能恢复效果及安全性相近.

目的 评价关节镜下半月板修补缝合系统 (Fast-Fix) 联合血凝块缝合半月板损伤的临床疗效.方法 选取青岛市市立医院骨关节与运动医学科2016年4月至2017年4月收治的31例采取Fast-Fix联合血凝块缝合半月板的患者进行临床研究, 评价其术后疗效.其中包括男18例, 女13例, 年龄18～45岁, 平均年龄 (32±8) 岁, 经患者亲自了解目的及相关风险后, 自愿参加试验, 纳入标准为初次单侧半月板损伤, 不合并其他关节内损伤, 不合并下肢血管神经损伤;主观体征存在患膝疼痛、交锁症状, 但无明显关节受限, 可进行一般日常活动;排除标准为MRI示合并有膝关节内其他损伤、陈旧性半月板损伤、合并神经血管损伤、先天性膝关节发育畸形.在关节镜下应用半月板修补缝合系统联合血凝块修整缝合损伤的半月板.观察患者术后3月、术后6月的康复情况并进行视觉模拟评分法 (VAS评分) 、膝关节主观功能评分 (IKDC 2000评分) 、膝关节功能评分 (Lysholm评分), 采用重复测量方差分析比较不同时间VAS评分、IKDC 2000评分、Lysholm评分的差异, 评估其手术疗效.结果 所有患者均获得随访, 术后均未出现膝关节疼痛、交锁、二次手术及其并发症.经数据分析, 不同时间VAS评分差异存在统计学意义 (F=963.131, P<0.01), 术前VAS评分显著高于术后3月 (t=-33.897, P<0.01) 、术后6月VAS评分 (t=-30.460, P<0.01), 而术后3月和术后6月相比较差异无统计学意义 (t=-1.000, P>0.05);不同时间IKDC 2000评分 (F=4 688.837, P<0.01) 和Lysholm评分 (F=11 544.044, P<0.01) 差异均有统计学意义, 术前IKDC 2000评分和Lysholm评分显著低于术后3月 (t=76.205, P<0.01;t=128.766, P<0.01) 和术后6月评分 (t=78.183, P<0.01;t=131.180, P<0.01), 而术后3月和术后6月IKDC 2000评分 (t=1.496, P>0.05) 、Lysholm评分 (t=1.896, P>0.05) 相比较差异并无统计学意义.结论 关节镜下半月板修补缝合系统 (Fast-Fix) 联合血凝块缝合半月板损伤可获得良好的术后疗效, 但对于血凝块如何促进半月板愈合的机制尚不明确, 仍需要进一步的试验研究.

[目的]探讨由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞术修复难愈性半月板损伤的临床效果.[方法]选择回顾性分析2015年3月至2018年3月在本院诊治难愈性半月板损伤51例,其中29例由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞术治疗(观察组),32例仅由外向内FasT-Fix缝合(对照组).随访11～24个月,采用IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分评估临床疗效.[结果]所有的患者术后均未出现关节交锁、膝关节活动障碍、血管神经损伤、伤口感染、排异反应等并发症.两组患者伤口均未见明显感染,且均未进行二次手术.两组末次随访IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分均显著高于术前,且观察组IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分显著高于同期对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]由外向内FasT-Fix缝合联合纤维血凝块填塞技术修复难愈性半月板损伤效果确切,术后功能恢复好,值得临床推广应用.