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基于疮疡理论辨治间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
编辑人员丨1周前
认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.
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编辑人员丨1周前
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2022版美国泌尿外科学会间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征指南更新解读
编辑人员丨1周前
2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗指南,本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动,不再推荐一线至六线治疗,而将目前已有的治疗方案分为五大类,包括行为和非药物治疗、口服药物、膀胱药物灌注、经尿道手术和骶神经调节,以及尿路重建手术。这种改变强调了IC/BPS患者的异质性及个体化治疗的重要性,打破了长期以来层级递进式的治疗观念,并且鼓励患者参与治疗方案的决策。同时,专家委员会强调了IC/BPS病程早期进行膀胱镜检查的重要性,也指出应用戊聚糖多硫酸盐导致视网膜色素性黄斑病的风险,并且认为尿路重建手术仅作为治疗IC/BPS的最后手段,且收益风险比不明确。更新后的指南就IC/BPS的诊断和治疗为医师提供了新的认识和决策依据,但需要注意的是,实践中需考虑中国患者的临床特征,做到指南应用本土化。
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编辑人员丨1周前
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间质性膀胱炎治疗研究进展
编辑人员丨2023/8/6
间质性膀胱炎(IC)又称为Hunner溃疡病、痛性膀胱炎,是一种基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的慢性疼痛综合征.其主要好发于40多岁的中年女性,但是男性在任何年龄也可以发生.目前国内外对于IC研究较多,但是还没有一个突破性的进展,迄今为止所描述的治疗方法都是以临床经验为基础,重点是姑息治疗,只实现部分和在大多数情况下症状的缓解.该文旨在从临床表现、病因学、诊断、治疗等角度来介绍IC,从而进一步增强认识.
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编辑人员丨2023/8/6
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膀胱Hunner氏溃疡一例
编辑人员丨2023/8/6
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编辑人员丨2023/8/6
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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征膀胱组织中miR-214的表达及意义
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨miR-214在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)患者膀胱组织中的表达及意义.方法:30例IC/BPS患者,根据膀胱镜下表现,分为Hunner溃疡组(n=12)和点状出血组(n=18).分别取病变组织和病变周围组织行实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR).分别比较两组中病变组织与其周围组织中miR-214的表达情况,以及两组间病变组织中miR-214的表达情况.结果:Hunner溃疡病变处组织miR-214表达水平0.49~1.23,平均(0.89±0.20),Hunner溃疡病变周围组织miR-214表达水平2.78~4.81,平均(3.78±0.63).点状出血处病变组织miR-214表达水平0.94~1.84,平均(1.47±1.33),点状出血病变周围组织miR-214 表达水平2.76~3.95,平均(3.60±0.42).Hunner溃疡病变组织miR-214表达明显低于其周边组织.差异有统计学意义(t=18.76,P<0.000 1).点状出血处病变组织miR-214表达明显低于其周边组织,差异有统计学意义(t=17.30,P<0.000 1).Hunner溃疡病变组织miR-214表达明显低于点状出血处病变组织,差异有统计学意义(t=5.554,P<0.000 1).结论:IC/BPS患者膀胱病变组织处较其周围组织miR-214表达明显降低,Hunner溃疡病变组织miR-214表达明显低于点状出血处病变组织.这可能与疾病的发生、发展有关.
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编辑人员丨2023/8/5
