前列腺炎是好发于中青年男性的常见病之一,通常表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等排尿症状的改变以及骨盆区域疼痛,若治疗不当会导致性功能障碍,甚至不育.美国国家卫生研究院(national institute of health,NIH)将前列腺炎分为四型:急性和慢性细菌性前列腺炎(I型和II型),慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS, III型)和无症状炎性前列腺炎(IV型),其中,III型又分为IIIa (炎症性)和IIIb(非炎症性).我国最近一项流行病学调查研究[1]显示,慢性前列腺炎的发病率为8.4%.到目前为止,慢性前列腺炎的发病机制仍不清楚.近年来研究[2]显示,慢性前列腺炎的发病机制可能与免疫异常密切相关,在患者前列腺液(EPS)或精液中检测到了炎症细胞因子水平变化,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-1、IL-6、IL-8、IL-10)等,且其表达水平与症状有一定的相关性,除此之外,研究[2]发现,前列腺腺泡内有大量T淋巴细胞浸润,且腺泡内浸润的T淋巴细胞与精液中的细胞因子的水平相关,这也说明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发生与发展.本文就慢性前列腺炎中自身免疫反应、细胞因子失调和淋巴细胞比例失调等相关免疫学改变及其意义进行综述.

目的 观察地奥司明片治疗ⅢA型前列腺炎患者的临床疗效.方法 将70例符合ⅢA型前列腺炎诊断标准的患者随机分为两组,各35例.对照组患者给予口服盐酸多西环素片+盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,治疗组患者给予口服地奥司明片+盐酸坦洛新缓释胶囊治疗.对治疗前及治疗4周后的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI评分),包括疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分进行对比.结果 经治疗后,对照组与治疗组NIH-CPSI评分均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组能显著降低NIH-CPSI评分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分,其差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为91.4％,明显高于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥司明片在治疗ⅢA型前列腺炎方面疗效显著,能更好地改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,值得临床推广应用.

目的 观察夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗IIIA型慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取2018年6月—2019年12月在濮阳市中医医院就诊的300例IIIA型慢性前列腺炎,随机分为对照组和治疗组,每组各150例.对照组口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服夏荔芪胶囊,3粒/次,3次/d.1周为1疗程,两组均治疗6个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺液量化积分的变化情况.结果 治疗后,治疗组的总有效率86.21％,对照组有效率65.07％,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组疼痛评分、尿路症状评分和对生活质量影响评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者前列腺液量化积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液量化积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组前列腺液量化积分前后差值显著大于对照组(P<0.05).结论 夏荔芪胶囊联合左氧氟沙星治疗ⅢA型慢性前列腺炎可显著提高临床疗效,并能有效改善患者临床症状,安全性较高,具有很大的临床推广应用价值.

目的 探究双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗IIIA型前列腺炎的临床效果.方法 选取2020年1月—2020年10月在天津市东丽区东丽医院接受治疗的118例IIIA型前列腺炎患者,使用随机数字表的方法分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组饭前口服罗红霉素缓释胶囊,1粒/次,1次/d.治疗组在对照组基础上饭前口服双石通淋胶囊,4粒/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组患者慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、炎症指标及前列腺液γ 干扰素(IFN-γ)、转化生长因子 β1(TGF-β1)水平.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为94.9％,显著高于对照组的83.1％(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)水平较较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IFN-γ、TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05).结论 双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗ⅢA型前列腺炎具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,降低炎症反应,且安全性较好,值得临床推广.