目的 观察双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗男性非淋菌性尿道炎(湿热下注型)的临床疗效及安全性.方法 将2022年3月至2023年3月期间,就诊的104例非淋菌性尿道炎(湿热下注型)患者依据区组随机化分为治疗组(n=52)和对照组(n=52).对照组给予盐酸多西环素口服治疗7 d,治疗组则在此基础上联合双石通淋胶囊口服7 d.两组患者在停药后7 d进行复查.观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者的中医症候评分、临床症状消退时间、病原体实验室检测结果和不良反应发生率.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为96.15％和84.62％,差异具有显著性(P＜0.05).治疗组的尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道刺痒、尿道分泌物症状消退时间分别为(3.12±0.38)、(3.34±0.44)、(4.12±0.68)、(4.03±0.59)、(3.36±0.32)和(3.56±0.52)d,均优于对照组的(4.26±0.76)、(4.76±0.83)、(4.89±0.89)、(5.12±0.92)、(4.56±0.82)和(4.64±0.78)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各症状评分均有所降低(P＜0.05),治疗组各症状评分分别为(0.86±0.18)、(0.94±0.23)(0.79±0.16)、(1.01±0.27)、(0.83±0.20)和(0.97±0.25)分,均显著低于对照组的(1.38±0.46)、(1.54± 0.52)、(1.46±0.49)、(1.50±0.51)、(1.44±0.43)和(1.32±0.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病原体转阴率为96.15％,显著高于对照组的82.69％(P＜0.05).治疗组发生胃肠道反应、头痛、斑丘疹、口干例数分别为1、1、0、1例,对照组分别为1、2、2、0例,治疗组不良反应发生率为5.77％,低于对照组的9.62％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗湿热下注型男性非淋菌性尿道炎可显著提高临床病原体转阴率,有效改善临床症状,提高患者生活质量.

目的:采用HPLC法建立双石通淋胶囊中多成分的含量测定,为其质量标准建立提供参考.方法:采用依利特C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;以甲醇-含0.02 mol/L NaH2 PO4 的0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;柱温为 40℃;流速为 0.8 mL/min;检测波长为 270 nm.结果:盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、盐酸巴马汀、丹参素钠、京尼平苷酸、毛蕊花糖苷、丹参酮ⅡA 分别在 4.60～460 μg/mL、0.80～80 μg/mL、0.90～90 μg/mL、4.20～420 μg/mL、3.20～320 μg/mL、9.80～980 μg/mL、6.20～620 μg/mL的范围内与峰面积的线性关系良好,r>0.9990;10 批双石通淋胶囊中上述 7 个成分的平均含量分别为 5.0617、0.9156、1.0224、4.3404、3.1461、9.7965、6.2864 mg/g,含量较高的毛蕊花糖苷等可考虑作为质量标准建立的指标成分.结论:该研究建立的多成分含量测定方法快速便捷,重复性好,可为双石通淋胶囊质量评价提供依据.

目的 观察锯叶棕果实提取物胶囊辅助治疗急性前列腺炎的临床效果.方法 选择2017年5月～2018年7月湖北省十堰市太和医院泌尿外科收治的急性前列腺炎患者62例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例.对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊+双石通淋胶囊+抗生素治疗,观察组给予锯叶棕果实提取物胶囊+双石通淋胶囊+抗生素治疗.4周后检查两组前列腺特异抗原(PSA)、卵磷脂小体(LD)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、尿白细胞计数(UWBC)、前列腺液白细胞数(PFWBC)、前列腺体积和移行带体积,并比较两组总有效率和不良反应发生率,6个月后随访复发率.结果 治疗后,两组PSA、PCT和CRP均低于治疗前,LD高于治疗前,且观察组PSA、PCT和CRP低于对照组,LD高于对照组(P＜0.05).两组前列腺体积和移行带体积均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组WBC、UWBC及PFWBC计数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜ 0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率和复发率低于对照组(P＜0.05).结论 锯叶棕果实提取物胶囊作为急性前列腺炎的辅助治疗可增强传统治疗方法的临床效果.

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见病,发病率高达10％ ～ 16％[1],是以下尿路症状和膀胱会阴区疼痛为主要表现的临床症候群[2].将近半数的男性在不同时期曾出现过前列腺炎的症状[3],其主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、排尿等待、尿线变细或分叉、排尿不尽、排尿时间延长、尿道口有少量白色分泌物等排尿异常症状,会阴部、下腹部、耻骨区、腰骶部等部位疼痛不适或射精痛,性功能障碍以及精神心理症状等,严重影响患者生活质量.90％以上前列腺炎为慢性非细菌性前列腺炎[4],西药通常只能起到改善症状的作用,病情容易复发以及带来耐药性等不良反应.CP在中医中称为“精浊”、“白浊”或“淋浊”,中医药治疗CP具有多靶点的特点以及不良反应较少、患者接受度较高的优点,大量研究表明中医药治疗CP具有一定的优势[5-10].

目的 探究双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗IIIA型前列腺炎的临床效果.方法 选取2020年1月—2020年10月在天津市东丽区东丽医院接受治疗的118例IIIA型前列腺炎患者,使用随机数字表的方法分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组饭前口服罗红霉素缓释胶囊,1粒/次,1次/d.治疗组在对照组基础上饭前口服双石通淋胶囊,4粒/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组患者慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、炎症指标及前列腺液γ 干扰素(IFN-γ)、转化生长因子 β1(TGF-β1)水平.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为94.9％,显著高于对照组的83.1％(P<0.05).治疗后,两组患者疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)水平较较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IFN-γ、TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组前列腺液IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05).结论 双石通淋胶囊联合罗红霉素治疗ⅢA型前列腺炎具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的临床症状,降低炎症反应,且安全性较好,值得临床推广.

目的 观察双石通淋胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎伴精液不液化的临床效果.方法 选取2019年3月至2020年3月海南医学院第二附属医院收治的90例ⅢB型前列腺炎且伴有精液不液化的患者作为研究对象.均符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准.采用随机对照的方法分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组口服双石通淋胶囊以及坦索罗辛胶囊;对照组口服维生素C片以及坦索罗辛胶囊.观察两组治疗前后临床症状和精液液化改善的情况,采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分和精液液化时间进行评价,比较治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后治疗组NIH-CPSI评分显著降低,对缓解疼痛不适、改善排尿症状和提高生活质量方面均有显著疗效,且精液液化时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双石通淋胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎伴精液不液化效果显著,可明显改善患者的临床症状,缩短精液液化时间,值得临床推广.

目的 系统性评价宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎的经济性.方法 检索中国知网、万方、维普以及PubMed数据库,收集从2000年1月至2020年9月发表的关于宁泌泰胶囊及其同类产品治疗慢性前列腺炎的临床试验,治疗周期为4周.纳入分析的化学药包括α-受体阻滞剂和抗生素,中成药品种包括癃清片、三金片、双石通淋胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊.统计不同药品纳入文献的治疗总有效率,核算总治疗成本,计算成本-效果比和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER).结果 共纳入83项研究,6467例患者.比较分析单用α-受体阻滞剂(坦索罗辛)、抗生素(左氧氟沙星)、宁泌泰胶囊以及宁泌泰胶囊与上述药物联合使用治疗慢性前列腺炎时的经济性,结果显示宁泌泰胶囊联合坦索罗辛成本效果比最低,且相比单用坦索罗辛,临床有效率每提高1个单位,成本仅增加8.2元.进一步比较分析宁泌泰胶囊或其同类中成药联合化学药(包括α-受体阻滞剂、抗生素或二者联用)治疗慢性前列腺炎的经济性,结果显示治疗总成本最低的为三金片联合化学药或宁泌泰胶囊联合化学药,相比单用化学药,两者总成本均略有降低,而疗效提升明显,ICER均为负值,但三金片临床主要用于尿路感染的治疗.此外,癃清片、双石通淋胶囊、前列舒通胶囊、前列倍喜胶囊分别联合化学药总成本均出现不同程度增加,但疗效与宁泌泰联合用药相当.结论 宁泌泰胶囊缓解疼痛或不适、抑制细菌生物膜的特点使其在临床使用时可与化学药的疗效形成优势互补,并且不会增加总成本,使医保患者在获得最佳治疗体验的同时控制医疗总成本的上涨,减轻医保资金压力和患者负担.