猫立克次体是一种专性寄生于细胞内的革兰阴性原核生物，猫蚤是猫立克次体的主要传播媒介。人感染猫立克次体的临床症状包括发热、乏力、头痛、斑状丘疹以及焦痂。目前关于猫立克次体感染引起其他严重并发症或死亡的报道较少。济宁医学院附属医院神经内科2020年1月29日收治1例确诊猫立克次体感染致重症脑炎病例，经阿昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水降颅压、人免疫球蛋白调节免疫、盐酸米诺环素胶囊及甲磺酸左氧氟沙星氯化钠抗立克次体感染、控制癫痫发作及肺感染等综合治疗后，患者病情好转出院。通过总结该患者治疗中的经验、教训，以提醒大家加强对猫立克次体感染的认识。

目的:观察桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效.方法:将 90 例CPID患者以随机数字表法分为研究组和对照组各 45 例.对照组给予西药替硝唑片加盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊辅助治疗.比较 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、盆腔血流动力学[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、最大血流速度(Vmax)]及炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、超敏C-蛋白反应(hs-CRP)]水平.结果:研究组总有效率 91.11%,高于对照组 75.56%(P＜0.05).治疗后,2 组各项中医证候积分均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组盆腔PI、RI水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05),2 组盆腔PSV、Vmax水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清IL-10 水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05),2 组血清PCT、hs-CRP水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:针对CPID患者临床给予桂枝茯苓胶囊辅助西药治疗,可进一步提升疗效,缓解患者临床症状,改善盆腔血流动力学,减轻炎症反应.

目的 观察四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎的临床效果.方法 选取2021年9月至2022年9月新乡医学院第一附属医院收治的92例下焦湿热型慢性前列腺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组患者给予西医常规(口服左氧氟沙星及盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗,观察组患者采取西医常规治疗并结合四妙散加减及针刺治疗,两组患者均治疗1个月.治疗后,比较两组患者的疗效,以及治疗前后的中医证候积分、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、血清炎症因子[白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和前列腺体积,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分、NIH-CPSI评分、血清炎症因子水平和前列腺体积比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的排尿异常、尿道疼痛、睡眠质量评分分别为(2.22±0.49)分、(4.03±1.00)分、(3.01±0.50)分,明显低于对照组的(3.16±0.49)分、(5.74±1.02)分、(3.95±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平分别为(12.38±2.03)ng/L、(34.29±5.21)ng/L、(5.12±0.85)μg/L,明显低于对照组的(16.23±2.16)ng/L、(44.26±4.76)ng/L、(7.83±0.76)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的前列腺体积为(11.05±0.94)mL,明显小于对照组的(12.65±1.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组患者的总不良反应率分别为4.35%、6.52%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎的临床效果甚较好,且安全性较高.

目的:观察前列通窍汤治疗良性前列腺增生合并前列腺炎的疗效.方法:将76例良性前列腺增生合并前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组37例采用盐酸坦索罗辛缓释胶裳、左氧氟沙星胶囊治疗;治疗组39例在对照组基础上予前列通窍汤治疗.两组均治疗4周.观察比较分析两组患者膀胱逼尿肌收缩功能(膀耽残余尿量、最大尿流率、膀胱逼尿肌储能)、炎症因子水平(血清IL-1β、IL-2、IL-10)及临床疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的膀胱残余尿量均明显降低,最大尿流率、膀胱逼尿肌储能均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后膀胱残余尿量低于对照组,膀胱逼尿肌储能高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的IL-1β,IL-2和IL-10水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后IL-1β,IL-2和IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列通窍汤治疗良性前列腺增生合并前列腺炎有较好临床疗效,可改善患者逼尿肌收缩功能,降低炎症因子水平.

目的 评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效和安全性,为临床制定合理用药方案提供参考.方法 筛选出316例Ⅲa型前列腺炎患者,采用信封法将所有患者随机分为左氧氟沙星序贯治疗组(序贯组)和左氧氟沙星对照组(对照组),每组158例.序贯组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500 mg,每日1次,7d后改为口服左氧氟沙星片500 mg,每日1次;对照组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg,每日1次;两组均同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,每日1次.两组疗程均为8周.分别记录治疗前和治疗8周后两组患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分(包括疼痛或不适评分、排尿评分、生活质量评分)和实验室检查前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数.评价疗效和观察不良反应发生情况.结果 两组治疗8周后患者的疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总分均显著低于同组治疗前(P值均＜0.05).两组间治疗前和治疗8周后患者的疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).序贯组治疗前和治疗8周后EPS中白细胞计数分别为(68.9±9.6)和(13.2±3.5)个/高倍视野,对照组分别为(69.4±9.5)和(12.9±3.1)个/高倍视野.序贯组和对照组治疗8周后EPS中白细胞计数均显著少于同组治疗前(P值均＜0.05),两组问治疗前和治疗8周后EPS中白细胞计数的差异均无统计意义(P值均＞0.05).两组间治疗总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).序贯组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星序贯治疗与左氧氟沙星静脉注射治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效相似,但比左氧氟沙星静脉注射治疗更具显著的安全性,用药依从性高,是Ⅲa型前列腺炎有效、合理的药物治疗方案.

目的 探讨康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法 选取2012年4月—2016年2月十堰市太和医院妇科收治的慢性盆腔炎患者198例作为研究对象,依据随机数据表法将所有患者分为对照组(101例)和治疗组(97例).对照组口服盐酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,3次/d;同时口服金刚藤胶囊,2.0 g/次,3次/d.治疗组在对照组基础上晚间直肠给予康妇消炎栓,1粒/次,1次/d.两组患者均治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、包块直径、盆腔积液深度和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.10％、96.91％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、包块直径和盆腔积液深度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著上升,CD8+水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康妇消炎栓联合盐酸左氧氟沙星片和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节免疫功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.

目的:探讨改良前列腺按摩配合药物治疗在前列腺炎患者中的临床效果及对性功能的影响研究.方法:随机抽取2015年11月至2016年12月我院124例前列腺炎患者,根据治疗方案分组,各62例.对照组给予左氧氟沙星片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上配合改良前列腺按摩.对比两组临床疗效及治疗前后性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)、勃起功能指数-5(IIEF-5)]、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]及生活质量(SF-36)评分.结果:(1)临床疗效:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)性功能:两组治疗前CIPE-5、IIEF-5评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)负性情绪:两组治疗前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)生活质量:两组治疗前SF-36生活质量各领域评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予前列腺炎药物治疗配合改良前列腺按摩,可有效改善患者性功能,临床效果显著,进而有利于消除其负性情绪、提高并改善生活质量.

目的 观察任脉穴位刺激治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 随机选取我院90例ⅢA型前列腺炎患者,分为常规组给予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗与观察组行任脉穴位刺激治疗各45例.对比2组治疗后NIH-CPSI 评分、尿流率及临床疗效情况.结果 2组治疗后NIH-CPSI 评分低于治疗前(P<0.05),且观察组评分低于常规组(P<0.05);2组平均尿流率及最大尿流率均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于常规组(P<0.05);观察组治疗总有效率88.89%明显高于常规组64.44%(P<0.05).结论 任脉穴位刺激治疗可有效改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,提高尿流率.

目的 探讨胸肽五肽联合左氧氟沙星对复治菌阳性肺结核患者炎性因子、细胞免疫的影响,分析其可能作用机制.方法 我院收治的复治菌阳性肺结核患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予3 hRZE/6 hRE常规抗结核治疗方案,对照组加用盐酸左氧氟沙星胶囊,观察组在对照组基础上联合应用胸腺五肽,治疗8周后,比较血清炎性因子、细胞免疫功能、不良反应、临床疗效等指标.结果 观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率、临床症状改善率均高于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺五肽联合左氧氟沙星有助于提高复治菌阳性肺结核患者临床疗效,可能与缓解患者炎症状态、改善免疫等因素有关.

目的:探讨加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证的止痛效应及对血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列环素Flα(6-Keto-PGFlα)和促炎因子的影响.方法:将符合要求的118例患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各58例.考虑有感染者给予盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2g/次,3次/d,连续治疗14d.对照组口服桂枝茯苓丸,6g/次,2次/d;观察组内服加味少腹逐瘀汤,1剂/d.两组患者均连续治疗3个月经周期,经期不停服.主观疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评分,客观体征评分采用Mc Cormack量表,寒湿凝滞证评分,均于治疗前后各评价1次;进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;记录治疗后下腹痛等8 个症状转归情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-6 (IL-6),IL-8 和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),TXB2和水平6-Keto-PGFlα.结果:治疗后观察组患者VAS评分、寒湿凝滞证评分和Mc Cormack评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀、白带增多、腹胀等症状的改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α均低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-6,IL-8和ICAM-1水平均低于对照组(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为94.55％,高于对照组的为81.48％ (χ2=4.427,P<0.05).结论:采用加味少腹逐瘀汤治疗SPID-CPP寒湿凝滞证患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,抑制促炎因子表达,调节TXB2/6-Keto-PGF1α,有明显的临床疗效.