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伴Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点及治疗方案
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点和治疗方案,为临床治疗提供参考.方法 选取张家港市第六人民医院2011-10—2016-12收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者41例为研究对象,整理患者临床资料,分析临床特点和治疗方案.结果 29例患者一侧瞳孔散大,12例双侧瞳孔散大.所有患者在伤后6 h接受C T扫描,20例硬膜下血肿合并颞枕叶脑挫裂伤.4例接受常规保守治疗,37例采取开颅挫伤和血肿清除术,采取常规扩大翼点入路方式,其中17例患者采取电凝阻断术治疗,不处理血流动力学改变;20例采取静脉修复术治疗,根据患者血管壁受损情况,选择处理方法.术后经颅脑C T复查,出现广泛脑水肿,其中10例患者为脑内血肿,7例为恶性脑肿胀.静脉阻断术治疗患者6例迟发型脑内血肿及4例恶性脑肿胀患者,保守治疗后再次行二次血肿清除术,5例好转,5例死亡;静脉修复4例患者出现迟发性脑内血肿,3例恶性脑肿胀,再次手术治疗,4例好转,3例死亡.并发症主要为失语症、记忆力下降、偏瘫等,术后4周患者失语症和记忆力逐渐开始恢复,未见其他明显神经功能障碍.结论 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者预后差,熟练掌握临床特点,给予针对性治疗,能够提高患者存活率.
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编辑人员丨2023/8/6
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脑外伤手术患者伴Labbe静脉损伤临床分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析脑外伤手术患者伴Labbe静脉损伤的临床处置及效果.方法 选取2015-12—2017-11的脑外伤手术合并Labbe静脉损伤患者46例,随机分为对照组及观察组,对照组23例采用静脉阻塞治疗,观察组23例采用静脉修复治疗,对比2组治疗效果.结果 对照组恶性脑肿胀 、迟发性脑内血肿 、偏瘫 、静脉梗死等并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病死率明低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.60,P=0.032).结论 相对于静脉阻塞治疗,静脉修复手术能够显著降低脑外伤手术合并Labbe静脉损伤患者的病死率.
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编辑人员丨2023/8/6
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颅脑损伤术中急性脑膨出对侧急性硬膜下血肿1例
编辑人员丨2023/8/5
1 病例资料患者,男性,60岁,因"头部外伤2 小时"于2022 年3 月5日入住我院.患者入院前2小时头部受伤后立即被送至当地医院行头颅CT检查,因当地医院无手术条件,紧急转至我院.入院时患者昏迷状,右侧瞳孔直径 5. 0 mm,左侧瞳孔直径2. 0 mm,对光反应消失,格拉斯哥昏迷评分( Glasgow coma score, GCS)评分[1] 6分,当地医院头颅CT示:右侧急性硬膜下血肿、右侧颞叶小灶脑挫伤、左侧颅骨骨折,中线明显向左侧偏移约7 mm,占位效应明显,见图1.
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编辑人员丨2023/8/5
