目的:比较组合压配型桡骨头假体置换与切开复位钢板螺钉内固定治疗成人Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:对2012年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的64例成人Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者临床资料进行回顾性分析。男18例，女46例；年龄32~58岁，平均45.7岁。根据治疗方式不同分为2组：内固定组(mini钢板螺钉内固定32例）和置换组(组配型人工桡骨头假体置换32例）。末次随访时记录并比较肘关节外翻角度、肘关节活动范围、肘关节功能Mayo评分以及疼痛视觉模拟(VAS)评分，以评价术后疗效。结果:内固定组和置换组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。所有患者术后获8~48个月（平均18.7个月）随访。内固定组和置换组手术时间分别为（81.4±8.2）、（68.9±7.3）min，差异有统计学意义（ P<0.05）。末次随访时内固定组和置换组屈伸角度分别为95°~125°、100°~140°；旋转角度分别为135.3°±11.2°、143.5°±12.8°，Mayo评分分别为（79.2±3.8）、（83.4±3.9）分，以上项目置换组均优于内固定组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。内固定组术前和末次随访时疼痛VAS分别为（7.6±0.7）、（0.9±0.7）分；置换组术前和末次随访时疼痛VAS分别为（7.9±0.8）分、（0.7±0.6）分，两组组内术前与末次随访时比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。切口均一期愈合，术后无感染。内固定组出现内固定松动伴尺神经炎症状1例；置换组出现假体周围吸收但无假体松动1例。 结论:人工桡骨头置换和切开复位内固定手术治疗成人Mason Ⅲ型桡骨头骨折均可获得满意疗效，但桡骨头置换效果更佳。

目的:探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤（CCI）的临床特点。方法:回顾性分析2011年1月至2020年5月期间苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科行手术治疗的110例桡骨头骨折患者资料。男62例，女48例；年龄17~74岁，平均44.1岁。按术中探查情况分为合并CCI组和非合并CCI组。主要观察合并组CCI的诊断、部位、大小、类型、手术方法和术后恢复等情况。比较两组患者术前一般资料、术前及末次随访时前臂活动范围和Mayo肘关节功能评分（MEPS)。结果:合并CCI组25例，其中Ⅰ型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型6例，见于Mason各种桡骨头骨折类型；位于肱骨小头外侧13例，后外侧9例，前外侧3例。术前经局部麻醉后体检和影像学检查共诊断出CCI 13例，漏诊率48%(12/25）。合并CCI组术前屈伸（61.8°±13.7°）和旋转（60.0°±24.2°）范围小于非合并CCI组（77.7°±23.0°、79.9°±21.9°），桡骨头骨折Mason类型严重于非合并CCI组，差异均有统计学意义（ P<0.05)，而在年龄、性别、合并伤、桡骨头骨折处理方法、随访时间、末次随访时前臂活动范围和MEPS评分等方面，两组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05)。 结论:本研究桡骨头骨折合并CCI的发生率为22.73%(25/110)，见于Mason所有桡骨头骨折类型，多发生在肱骨小头的外侧和后外侧影像学检查很容易漏诊。对于较轻桡骨头骨折怀疑合并CCI者，局部麻醉后体检阳性作为诊断合并CCI和手术指导的价值较大。桡骨头骨折手术中，应重视探查是否合并CCI。

目的:探讨切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板治疗中青年Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:自2014年7月至2019年7月，我们共收治21例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者，采用切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板固定治疗。术后随访观察骨折愈合、并发症发生率，并测量术后肘关节屈伸及前臂旋转活动范围，对其进行评价。结果:术后17例获得完整随访，时间为11~38个月，平均23.9个月。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行评定：优8例，良7例，可2例。术后未发生桡神经损伤、桡骨头坏死等并发症。结论:无头空心螺钉结合微型钢板治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折，可获得满意疗效，但术中仍需重视侧副韧带的修复。

目的:探讨桡骨头骨折伴肱骨小头骨折的临床特点。方法:回顾分析我科自2015年1月至2022年8月收治的316例桡骨头骨折或肱骨小头骨折患者资料，其中同侧伴发骨折12例(伴发组)，非伴发304例(单一组)。主要分析伴发组的临床特点，其次比较伴发组与单一组术前一般资料、桡骨头骨折类型、合并伤、治疗方法、治疗前后肘关节活动范围、随访时间、肢体功能恢复和并发症等方面的差异。桡骨头骨折和肱骨小头骨折分别按Mason和Grantham进行分型。采用Mayo肘关节功能评分标准评价患肢功能。结果:桡骨头骨折Mason Ⅰ至Ⅳ型分别为2例、7例、2例和1例，肱骨小头骨折Grantham Ⅰ至Ⅲ型分别为10例、2例和0例。常规X线检查漏诊4例，均为Ⅰ型骨折，1例经桡骨头－肱骨小头位摄片、3例经CT检查获确诊。伴发组保守治疗1例，手术治疗11例；手术治疗患者中，桡骨头骨折均内固定，肱骨小头骨折内固定9例、保守治疗2例。所有骨折均愈合。随访时间为12～23个月，末次随访时Mayo肘关节功能评分恢复到89.7±7.9，优8例、良2例、可2例，2例并发肘关节活动受限。伴发组伤后肘关节活动范围小于单一组，手术率高于单一组，差异有统计学意义( P<0.05)，但伴发组与单一组在年龄、性别、病因、合并韧带伤、桡骨头骨折类型、随访时间、末次随访肘关节活动范围、Mayo肘关节功能评分和并发症等方面比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:桡骨头骨折伴肱骨小头骨折临床少见，轻微骨折常规X线检查易漏诊，需要行桡骨头－肱骨小头位摄片或CT才能明确诊断；大多数患者的桡骨头骨折较肱骨小头骨折严重；与单一骨折相比，伴发骨折患者症状较重、手术率较高，但总体治疗效果满意。

目的:探讨On table重建联合微型钢板固定和桡骨头置换治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效并对比分析。方法:自2012年1月至2019年1月我科收治桡骨头Mason Ⅲ、Ⅳ型患者42例，分为两组：A组24例采用On table重建联合微型钢板固定治疗；B组18例采用桡骨头置换。所有患者均为新鲜骨折，受伤至手术时间为24 h至10 d，平均4.5 d。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05)。术后随访常规摄X线片观察骨折愈合、假体位置情况，肘关节功能采用Broberg-Morrey以及DASH问卷进行评价。 结果:两组患者均获得随访，平均10.5个月(6~30个月)。两组均无感染、神经损伤、内固定或假体松动等并发症发生，A组出现1例创伤性关节炎。术后1、3、6个月B组Broberg-Morrey评分为84.5±7.2、86.8±6.4和89.6±3.8，均高于A组80.6±6.2、81.9±5.8和84.4±5.2，差异有统计学意义( P<0.05)；末次随访时A组为91.2±8.1，同B组92.1±7.4比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后1、3、6个月B组DASH评分为21.1±5.2、17.5±4.1及13.3±3.1，较A组25.1±4.7、21.4±4.2及19.2±3.7下降明显，差异有统计学意义( P<0.05)；末次随访时A组为11.5±3.1，同B组12.1±3.4比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:On table重建联合微型钢板固定和桡骨头置换均能有效治疗桡骨小头Mason Ⅲ、Ⅳ型骨折，两者术后末次随访肘关节功能恢复无差异，但桡骨头置换术可以更快恢复肘关节功能。

目的:探讨手术治疗尺骨鹰嘴撕脱骨折伴桡骨头骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2022年2月期间北京积水潭医院创伤骨科收治的13例尺骨鹰嘴撕脱骨折伴桡骨头骨折患者资料。男9例，女4例；主力侧6例，非主力侧7例；年龄（38.1±11.7）岁；桡骨头骨折Mason分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型1例，Ⅲ型11例。所有患者均采用手术治疗，且优先处理桡骨头骨折。桡骨头骨折的治疗方式：10例患者采用切开复位内固定，3例患者采用桡骨头置换治疗；尺骨鹰嘴撕脱骨折的治疗方式：11例患者行肌腱止点修复，2例患者仅行肌腱修复。末次随访时记录患者的肘关节活动度，并应用Mayo肘关节功能评分（MEPS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、上肢功能评定量表（DASH）分别评定肘关节功能、疼痛和主观上肢功能情况，同时记录随访期间并发症的发生情况及二次手术情况。结果:13例患者术后获（37.6±18.5）个月随访。末次随访时13例患者的患侧肘关节屈伸活动度为102.3°±19.6°，范围值为70°~130°；旋前-旋后活动度为149.6°±20.0°，范围值为110°~170°。并发症：桡骨头骨折不愈合1例，肘关节僵硬3例，尺神经功能障碍1例。术后共有3例患者行4次手术。末次随访时13例患者的MEPS评分为100.0（85.0，100.0）分，范围值为75~100分，其中优9例，良4例；疼痛VAS评分为0.0（0.0，2.0）分，范围值为0~3分；DASH评分为2.5（1.3，8.3）分，范围值为0~21分。结论:尺骨鹰嘴撕脱骨折合并桡骨头骨折较少见，正确的识别和诊断对这种损伤至关重要，手术治疗可以取得良好的效果。

目的:探讨成人桡骨头骨折及相关治疗的研究现状和发展趋势。方法:通过Web of Science数据库收集2010年1月至2022年9月期间与成人桡骨头骨折相关的文献，使用文献计量学方法和可视化软件分别对所有文献和成人桡骨头骨折治疗相关被引频次最高的100篇文献进行研究，分析成人桡骨头骨折的研究现状、相关合作、研究方向及研究热点等内容。结果:共纳入387篇文献，总被引频次为4 982次，篇均被引频次为12.9次，H指数为36。2020年发表的文献数量最多（38篇）。被引频次逐年增高，至2019年文献被引频次达到最高（783次）。成人桡骨头骨折治疗相关被引频次最高的100篇文献中，总被引频次为2 235次，篇均被引频次为22.4次。美国（100篇）、Harvard University（30篇）、 Journal of Shoulder and Elbow Surgery（69篇）、Ring D（19篇）分别是贡献最大的国家/地区、机构、期刊和作者。参与合作最多的国家/地区、机构和作者分别是美国、Amphia Hospital和Eygendaal D。自2010年以来受到重点关注的损伤类型是单纯Mason Ⅱ型、Ⅲ型桡骨头骨折及合并其他肘关节骨折脱位的桡骨头骨折。合并损伤及桡骨头假体相关研究是目前的研究热点。 结论:通过分析自2010年以来成人桡骨头骨折相关文献的文献计量学特点，可以直观地展现该领域的研究现状和研究热点，有利于后续研究者全面了解成人桡骨头骨折的历史发展和近期热点。

桡骨头骨折是上肢创伤中的常见疾病，最主要的致伤原因是沿前臂的纵向暴力，常合并尺骨冠突骨折、肘关节韧带损伤、前臂骨间膜损伤、下尺桡关节损伤等。治疗桡骨头骨折时应根据具体的骨折类型决定采用何种方法。绝大多数的MasonⅠ型骨折通常可采用保守治疗，而对于Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折则需要手术治疗。手术治疗方案通常包括桡骨头切除、切开复位内固定、桡骨头置换等。对不合并肘关节或前臂纵向不稳定的单纯粉碎性桡骨头骨折，可采用桡骨头切除的方法治疗，但如果合并肘关节或前臂纵向不稳定，则禁忌采用桡骨头切除术，建议使用内固定或桡骨头置换。鉴于目前对于桡骨头骨折的治疗逐渐规范化，本文将对桡骨头骨折的流行病学调查及解剖与生物力学、损伤机制、临床诊断以及治疗等内容进行综述，为临床患者的个体化治疗方案提供思路。

目的:探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤(capitellar cartilage injury，CCI)的类型和手术治疗效果。方法:自2010年1月至2020年10月我科手术治疗31例桡骨头骨折合并CCI患者。桡骨头骨折按Mason法分四型。CCI按受损程度分四型：Ⅰ型，部分厚度软骨的损伤性缺损；Ⅱ型，全厚度软骨的损伤性缺损；Ⅲ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨损伤性缺损；Ⅳ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨和皮质骨的损伤性缺损和骨折。结果:MasonⅠ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例；CCIⅠ型5例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例。CCI面积为0.2 mm×0.3 mm~5.0 mm×6.3 mm，平均16.2 mm 2。CCI术前影像学检查确诊7例(诊断率为22.58%)，均为Ⅳ型，术前体检和MRI怀疑合并CCI 4例，二者总体诊断率为35.48%。桡骨头骨折内固定28例，桡骨头切除3例；CCI摘除14例，固定17例。随访时间12~32个月，平均18.10个月。末次随访所有骨折均愈合，屈伸范围恢复至(126.35±18.13)°(65°~161°)，旋转范围恢复至(163.21±11.14)°(70°~180°)，MEPS评分恢复至(89.71±7.90)分(70~100分)；优16例，良12例，可2例，差1例，优良率90.32%。患肢功能恢复优良率与Mason类型有相关性( P<0.05)，而与CCI无相关性( P>0.05)。 结论:桡骨头骨折合并的CCI按损伤程度可分为四型，仅Ⅳ型凭借影像学检查可直接诊断，其他类型易漏诊，在桡骨头骨折手术中，应常规探查是否合并CCI。根据病变情况，对桡骨头骨折和CCI采取不同方法治疗，总体手术治疗效果满意，患肢功能恢复与骨折严重程度相关。

目的 探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折患者.记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度.采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能.结果 患者均获得随访,时间12～36个月.骨折解剖复位35例,功能复位11例.骨折均愈合,时间12～24周.术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生.末次随访时,肘关节屈曲120°～140°、过伸5°～10°;前臂旋前80°～90°、旋后80°～90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3％.结论 空心加压埋头螺钉内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点.