脑膜炎球菌多糖结合疫苗基本采用化学结合方式制备,最常用的方式为酰胺缩合反应,由于多糖与蛋白以共价键形式结合,因此制备的结合疫苗稳定性较高,具有较好的技术优势,在脑膜炎球菌相关疾病预防中发挥重要作用.脑膜炎球菌多糖结合疫苗应用于2岁以内婴幼儿的免疫接种,保护效果持久.本文就脑膜炎球菌多糖结合疫苗制备的影响因素、多糖与载体蛋白的结合方式、国内外现状以及制备过程中存在的问题进行综述.

目的 建立ACYW135群脑膜炎球菌多糖原液中十六烷基三甲基溴化铵(cetyltrimethylammonium bromide,CTAB)残留量的化学显色检测法,并进行验证.方法 以达旦黄为显色剂,建立用于检测CTAB残留量的化学显色法,并对线性范围、中间精密性和准确性进行验证.采用建立的方法检测ACYW135群脑膜炎球菌多糖原液中CTAB残留量.结果 CTAB标准品在4.0～10.0μg/mL范围内,与A500呈良好的线性关系,R2＞0.990;3名实验员检测5.0、7.0、9.0 μg/mL的CTAB对照品CV均＜10％,重复6次检测结果的回收率均在95％～110％之间.ACYW135群脑膜炎球菌多糖原液中CTAB残留量均＜8 μg/mL.结论 建立的化学显色法具有良好的线性、中间精密性和准确性,可用于ACYW 135群脑膜炎球菌多糖原液中CTAB残留量的检测.

目的 了解石家庄地区儿童化脓性脑膜炎(PM)的分布特点、临床特征、主要致病菌、疗效、预后、危险因素情况,提高治愈率,减少并发症.方法 采用回顾性临床流行病学方法,收集2013-1至2017-12年连续5年河北省儿童医院收治的312例石家庄地区PM患儿的临床资料,对其临床流行病学及疗效预后进行分析.结果 河北省儿童医院共收治PM患儿312例,发病时间3~5月(75/312,24.0%);6~8月(89/312,28.5%); 9~11月(84/312,26.9%);12~2月(64/312,20.5%);城市(132/312,42.3%),县级市(36/312,11.5%),农村(144/312,46.2%).男性患儿(177/312,56.7%),女性患儿(135/312, 43.3%),男女比例1.31:1 ;其中年龄1月~3月(104/312,33.3%),<3岁(186/312,59.6%).呼吸道感染是最常见的原发病(185/312,59.3%),临床表现以发热最常见(260/312,83.4%),其次为呕吐(216/312, 69.2%),嗜睡(210/312,67.3%);血培养阳性者(67/312,21.5%),以肺炎链球菌(17/67,25.4%),流血嗜血杆菌(11/67,16.4%)常见;脑脊液培养阳性者(43/312,13.8%),以肺炎链球菌(13/43,30.2%)、脑膜炎双球菌(7/43,16.3%)常见.首次脑脊液WBC≥500×106·L-1(265/312,85.2%);<10×106·L-1(8/312, 2.6%).治愈及好转出院者(272/312,87.2%),自动出院(34/312,10.9%),死亡(6/312,1.92%);患儿年龄<3月及病初抽搐发作是预后不良的危险因素(分别为P=0.002 ;P=0.033).结论 2013-2017年石家庄地区儿童PM全年散发,四季发病率无明显差异;发病人群主要是婴幼儿;原发病以呼吸道感染为主;病初以发热最为常见,其次为呕吐及嗜睡; 肺炎链球菌是导致该病的主要致病菌;患儿年龄小于3月及初期抽搐发作是预后不良的危险因素;少数脑脊液白细胞正常不能排除本病,发病趋于不典型,加强预防和早期识别尤为重要.

This paper is not intended as a treatise on cerebro-spinal meningitis, but is a simple. report on an epidemic which brought to our hospital, in the course of three months, an interesting series of forty three cases. During some 12 years in south Hunan, we had seen less than ten cases of cerebro-spinal meningitis, of the meningococcus type, prior to the epidemic in the Spring of 1934. Previous cases were always sporadic, since, even when we received three cases in one day from a certain government school, there was never any further outbreak. Tuberculous and pneumococcic meningitis (and possible leprous meningitis) have been met with, but have no place in this report.