目的:探究miR-29a-3p/ SGMS2轴对人类卵巢颗粒样肿瘤细胞系（human ovarian granulosa-like tumor cell line，KGN）炎症反应的调控机制。 方法:通过构建并验证过表达和敲低miR-29a-3p及 SGMS2转染KGN细胞模型，双荧光素酶报告基因实验检测 miR-29a-3p与 SGMS2的结合；MTT法检测各组细胞的增殖；免疫荧光法观察增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）和Ki67蛋白荧光强度；流式细胞术检测细胞凋亡；酶联免疫吸附法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素（interleukin，IL）-6、IL-1β和鞘磷脂的表达；Western blotting检测细胞中Caspase-3、cleaved-Caspase-3、 SGMS2和p-p65蛋白表达。 结果:miR-29a-3p与 SGMS2之间存在位点结合，且能够负向调控 SGMS2的表达水平。KGN细胞中过表达 SGMS2能够增高其吸光度值（ P=0.007），并增强其PCNA和Ki67蛋白的免疫荧光强度（均 P<0.001）；过表达 SGMS2能够降低KGN细胞的凋亡率（ P=0.001），升高炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和鞘磷脂的表达水平（均 P<0.001）。过表达 SGMS2时KGN细胞中cleaved-Caspase-3、p-p65和 SGMS2蛋白表达量升高（ P=0.001， P<0.001， P<0.001）。而敲低 SGMS2时，以上结果具有与过表达 SGMS2相反的变化趋势。 结论:miR-29a-3p与 SGMS2之间存在靶向负向调节关系， SGMS2能够促进KGN细胞的炎症反应，可为多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的治疗提供靶点。

目的:观察补肾解郁调冲方联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效.方法:选取83例肾虚肝郁型PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组采用来曲唑促排卵治疗,观察组加用补肾解郁调冲方进行治疗.观察两组治疗前后排卵率、妊娠率、中医证候评分、月经周期评分、性激素、超声学指标、多毛及痤疮积分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,以及血清吻肽(Kiss1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:与对照组相比,观察组患者的排卵率和妊娠率显著提高,患者痤疮、焦虑、抑郁和中医证候显著改善.与治疗前相比,治疗后观察组患者卵泡个数和卵巢体积显著减小,血清黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素的比值、睾酮、泌乳素水平显著降低,Kiss1水平显著降低,DA、5-HT水平显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为88.10％,临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肾解郁调冲方能有效改善肾虚肝郁型PCOS不孕患者的临床症状,改善性激素紊乱状态,促进排卵,提高临床妊娠率,改善焦虑抑郁症状,这可能与其调节血清吻肽和单胺类神经递质水平有关.

Metrnl是一种新型脂肪因子,在白色脂肪组织中高度表达,在营养神经、改善胰岛素抵抗、刺激白色脂肪组织褐变、免疫炎症等方面起重要作用.Metrnl参与了重塑脂肪结构、改善脂肪细胞功能、抑制脂肪组织及骨骼肌炎症、调节脂代谢、调节炎症因子等环节.多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖内分泌代谢疾病,以稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄、卵巢多囊样改变为特征,发病率约5％～10％.PCOS的发病机制尚不明确,肥胖、高雄激素血症、高胰岛素血症相互作用,在PCOS的发生发展中起重要作用.本文就Metrnl的结构和功能及其在PCOS中的研究进展进行综述.

肠道微生物群是存在于人体肠道且含量丰富的微生物,通过神经、内分泌等多种途径影响机体生命活动,进而参与许多疾病过程.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一.肠道菌群可能是PCOS发展的潜在致病因素,其组成改变与胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症和肥胖等临床特征相关.同样,胆汁酸和短链脂肪酸等肠道菌群代谢产物参与PCOS病理过程.在这种情况下,应用粪菌移植、益生菌、益生元和合生元制剂,以及生物碱、黄酮类和多酚等天然产物能够改变肠道菌群组成和代谢产物水平,并且通过调节肠道菌群功能来改善PCOS的内分泌和代谢紊乱.鉴于此,对近几年肠道菌群研究进行综述,以期为临床治疗PCOS提供参考.

目的:分析血清神经调节蛋白-1(NRG-1)、神经调节蛋白-4(NRG-4)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢性低度炎症状态、胰岛素抵抗的相关性,并探讨对妊娠结局的影响.方法:选取2018年1月～2021年10月在中国康复研究中心北京博爱医院收治的PCOS患者161例(PCOS组),另以年龄为对照选取同期来院体检的健康女性100例(对照组).检测受试者血清NRG-1、NRG-4、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析NRG-1、NRG-4与WBC、CRP及HOMA-IR的相关性.追踪PCOS患者的妊娠结局,分为妊娠结局不良组与妊娠结局良好组.采用单因素和多因素Logistic回归分析妊娠结局不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRG-1、NRG-4、CRP及HOMA-IR对妊娠结局不良的预测价值.结果:与对照组比较,PCOS 组的 NRG-1、NRG-4、CRP、WBC 及 HOMA-IR 水平升高(P＜0.05);Pearson 相关性分析显示,NRG-1、NRG-4 与CRP、WBC及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05);单因素分析结果显示,妊娠结局不良组的血清NRG-1、NRG-4、CRP、WBC及HOMA-IR 均高于妊娠结局良好组(P＜0.05);多因素 Logistic 回归分析显示 NRG-1＞10.55 pg/mL、NRG-4＞27.20 pg/mL、CRP＞7.51 mg/L及HOMA-IR＞3.35为PCOS患者妊娠结局不良的危险因素(P＜0.05).NRG-1、NRG-4、CRP、HOMA-IR单独及联合应用时的 ROC-AUC(0.95CI)分别为 0.706(0.429～0.980)、0.709(0.405～0.988)、0.749(0.535～0.938)、0.747(0.496～0.988)、0.850(0.739～0.959),联合预测大于单一指标.结论:血清NRG-1、NRG-4的在PCOS患者呈高水平,与慢性低度炎症状态、胰岛素抵抗指标呈正相关,且为影响妊娠结局不良的危险因素.联合NRG-1、NRG-4、CRP、HOMA-IR对PCOS患者妊娠结局不良的预测价值较高.

人体肠道微生物丰富多样,其中肠道菌群可通过脑-肠轴途径影响宿主代谢、免疫等多个过程,进而与多种疾病的发生发展相关.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肠道菌群的改变与其胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症、代谢综合征等临床特征及并发症相关.近年研究表明肠道菌群也可能通过胆汁酸、短链脂肪酸、神经酰胺、三甲胺衍生物等肠道代谢产物影响PCOS的发病及病理过程.此外,也有部分研究探讨了应用粪便微生物群移植、补充益生菌和合生元等调节肠道菌群,以期为改善PCOS临床表现及相关并发症提供理论基础.

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以高雄激素表型为典型特征的育龄期女性常见的内分泌疾病,其发病机制尚不明确,现多认为雄激素对其发病具有重要影响.双酚A(bisphenol A,BPA)作为环境内分泌干扰物,能够上调相关雄激素合成酶的表达,通过过量雄激素暴露来诱导PCOS的发生.研究表明BPA暴露能够抑制芳香化酶的活性,阻止雄激素与受体的结合,从而诱导高雄激素血症.BPA还可通过氧化应激、雌激素相关途径、下丘脑-垂体-卵巢轴以及对肥胖和胰岛素抵抗的调节等途径调控PCOS患者的卵巢功能.综述BPA通过调控高雄激素诱发PCOS的神经内分泌机制及相关信号通路,以期阐述BPA具体的生物学功能,为后续研究提供参考.

目的 分析育龄期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者合并焦虑、抑郁的相关因素.方法 选取2021 年1 月至2022 年6 月于北京中医药大学东直门医院妇科确诊为PCOS的132 例患者作为研究对象,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表和艾森克人格问卷简式量表中文版对患者的焦虑、抑郁情绪以及人格特性进行调查,并采集一般临床资料及生殖内分泌指标进行分析.结果 有 43 例(32.6%)出现焦虑症状,51 例(38.6%)出现抑郁症状,患者发生焦虑与经色、不孕时长和神经质人格相关,发生抑郁与运动习惯、经行浮肿和神经质人格相关.结论 育龄期PCOS患者容易出现焦虑、抑郁,不孕是导致育龄期PCOS患者出现焦虑症状的主要压力来源之一,月经异常和神经质人格是导致患者出现焦虑和抑郁症状的危险因素,运动习惯会降低患者出现抑郁症状的概率.在临床中应及时了解患者心理健康问题,疏导不良情绪,并重视生活方式调节对PCOS的干预作用.

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、表皮生长因子(EGF)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取2021年3月至2022年4月石家庄市第四医院诊治的96例PCOS患者作为研究对象,设为PCOS组.根据是否出现胰岛素抵抗分为IR组(n=55)和非IR组(n=41).选择同期收取的89例健康女性作为对照组.收集所有受试者的年龄、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清NRG4、EGF水平,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,计算稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson分析NRG4、EGF与其他指标的相关性,采用Logistic回归分析PCOS患者出现IR的影响因素.结果 与对照组比较,PCOS 组 WHR、BMI、NRG4、EGF、FPG、FINS、TG、LH、HOMA-β、HOMA-IR 水平均显著升高(P＜0.05).与非 IR 组比较,IR 组 WHR、NRG4、EGF、FPG、FINS、LH、HOMA-β、HOMA-IR 水平均显著升高(P＜0.05).PCOS 患者血清 NRG4、EGF 水平均与 WHR、BMI、FPG、FINS、TG、LH、HOMA-β、HOMA-IR水平呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,WHR、NRG4、EGF是影响PCOS患者IR发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 PCOS患者血清NRG4、EGF水平升高,合并IR的PCOS患者NRG4、EGF水平升高更显著,是影响PCOS患者IR发生的独立危险因素.

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见神经内分泌代谢性疾病.越来越多研究表明,肠道菌群与PCOS之间存在密切联系.菌群失调参与PCOS发生发展,影响机体内分泌、炎症及能量代谢,调节肠道菌群可有效改善PCOS症状.祖国医学的"脾胃"包含肠道菌群,"脾主运化"的科学内涵包括肠道菌群及其互相牵制影响的内在联系.中医学认为PCOS关键病机当属脾虚痰湿内蕴,法当健脾胃、益生化、行气血、化痰湿,这与调节肠道菌群机理不谋而合.故本文立足于"脾主运化",剖析肠道—卵巢轴与PCOS的相关性,旨在揭示肠道—卵巢轴及"脾主运化"在PCOS诊治中的重要性.