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下咽癌合并Plummer-Vinson综合征1例
编辑人员丨4天前
患者女，51岁。以"咽部异物感1年余，吞咽疼痛6月余"为主诉入院。患者于2016年4月无明显诱因出现吞咽异物感，并逐渐出现吞咽困难，在外院行X线片检查显示间断性食管痉挛，曾按咽炎治疗效果不佳。12月出现明显咽痛，向双耳后放射，进行性加重，伴呛咳、吞咽疼痛，严重影响进食，体重下降约9 kg，按更年期综合征治疗无效。2017年4月于外院行电子鼻咽喉镜检查，发现下咽部肿物，遂来我院就诊。患者既往患有缺铁性贫血10年，无烟酒史。入院查体：生命体征平稳，贫血面容，眼睑苍白，消瘦。实验室检查：血红蛋白76 g/L，红细胞比容0.257 L/L，红细胞平均容积62.8 fl，红细胞平均血红蛋白含量18.6 pg，红细胞平均血红蛋白浓度296 g/L，均低于正常值下限，红细胞分布宽度变异系数为21.2%。CT检查示，环后区占位，向下累及食管入口，向上累及会厌皱襞及左侧梨状隐窝，双侧颈深、颈后三角、环后区及下颌下区多发淋巴结(图1)。内镜检查示，环后区溃疡型肿物，已侵犯食管入口(图2)。病理诊断：下咽鳞状细胞癌。免疫组化：EGFR(+)，VEGF(－)，P16(+)。原位杂交检测：EBER(－)。临床诊断：下咽癌，侵犯左侧梨状窝、环后区、双侧杓会厌皱襞、左侧室带；双颈Ⅱ区和左颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移。按照2010年国际抗癌联盟(the Union for International Against Cancer, UICC)分期系统分期为T3N2cM0，ⅣA期。
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编辑人员丨4天前
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Plummer-Vinson综合征并发下咽癌1例报告及文献复习
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察Plummer-Vinson综合征(PVS)患者中颈段食管蹼样狭窄的临床表现,分析其与下咽癌发病的关系,提高临床医生对该疾病的认识.方法:对临床上极为少见的1例PVS并发下咽癌患者的诊治过程进行总结,并结合相关文献分析其临床特点.结果:1例以"吞咽困难"为主诉的PVS患者,经电子喉镜检查和病理活检后诊断为下咽癌.经胃镜检查,患者下咽后壁及侧壁向下延伸至食管蹼上方的黏膜在窄带成像(NBI)中可见大量上皮内乳头样毛细血管襻(IPCL).于IPCL密集处的下咽黏膜行病理活检,结果为中-重度不典型增生.入院后给予针对下咽癌的诱导化疗2个疗程后,患者症状消失,肿瘤体积明显缩小.结论:下咽癌的发生与PVS的黏膜改变有关.NBI技术有助于早期诊断PVS患者下咽及食管黏膜变性.
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编辑人员丨2023/8/6
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Plummer-Vinson氏综合征1例报告
编辑人员丨2023/8/6
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编辑人员丨2023/8/6
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Plummer-Vinson综合征一例
编辑人员丨2023/8/5
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编辑人员丨2023/8/5
