在生命早期,α-生育酚有降低不良妊娠结局发生风险,促进子代生长发育和呼吸系统完善,以及认知能力构建等多方面的作用.由于肝脏α-生育酚转运蛋白的选择性,天然存在的RRR-α-生育酚活性高于合成的all-rac构型(1.36～2倍).同时RRR-α-生育酚也高度富集于人类的乳汁和婴儿大脑的关键区域中,故生命早期补充足量的以RRR构型为主的α-生育酚可能有特殊生理意义.本文综述了国内外有关α-生育酚和RRR-α-生育酚在生命早期的功能及血液和乳汁水平的研究,可为衡量婴幼儿需要量和优化婴幼儿配方食品提供参考.

目的 天然RRR-α-生育酚活性高于合成all-rac-α-生育酚,纵向调查母乳中天然和合成构型的α-生育酚以了解不同阶段婴儿的动态需求.方法 招募单胎足月分娩的健康产妇,随访收集初乳、过渡乳和成熟乳,用高效液相色谱测定α-生育酚的含量及立体异构体(RRR,RSR,RSS,RRS,Σ2S)组成,比较天然RRR与合成构型的比例.结果 随哺乳期进展,总α-生育酚从初乳的9.20mg/L下降到成熟乳的4.10 mg/L;在整个哺乳阶段,天然RRR构型均是α-生育酚的优势构型(～85％),合成构型中RRS比例(5.10％-6.02％)稍高于其他构型(2.32％-3.58％);不同阶段RRR与合成2R构型的平均比值稳定在5.95-7.50,但存在明显个体差异.结论 天然RRR-α-生育酚在母乳VE供给中占绝对优势,而其他合成构型含量有限,表明婴儿在整个哺乳阶段均需要高含量的RRR-α-生育酚供给.

目的 研究中国不同地区母血、脐带血中天然RRR构型和合成构型α-生育酚的分布,为指导孕产妇膳食及婴幼儿配方乳粉中维生素E的添加提供参考.方法 在上海、广州、天津、成都、兰州、长春六个地区共收集母血、脐带血221对,用高效液相色谱测定o-生育酚含量及各手性异构体组成.采用非参数检验进行不同地区间的差异性检验,采用Spearman进行相关性分析.结果 全国六地区母血和脐带血中α-生育酚含量中位水平分别为15.38 mg/L和2.12 mg/L,RRR含量中位水平分别为13.17 mg/L和1.82 mg/L,RRR构型占母血和脐带血中α-生育酚总量分别为87.83％和86.44％.α-生育酚和RRR含量呈现出一定的地区差异(H1=38.382,H2=37.650,P＜0.001).母血与脐带血的α-生育酚(r=0.197,P=0.003)和RRR(r=0.150,P=0.027)含量有正相关性,母血中两者含量与产前体重和孕前体重存在负相关,脐带血中两者含量与产次、胎龄存在正相关,与孕前体重等均存在负相关(P＜0.05).结论 母血和脐带血中α-生育酚含量虽然存在一定的地区差异,但都以天然RRR形式为主.即RRR是母血和脐带血中α-生育酚的绝对优势构型,对孕产妇、胎儿和婴儿健康均有重要意义.

目的 研究中国不同地区成熟母乳中维生素E含量及异构体组成.方法 在上海、广州、天津、成都、兰州、长春6个地区多中心同步招募604名乳母,年龄(29.58±3.43)岁,初产妇407名(67.38％),阴道分娩335名(55.46％),大专及以上学历493名(81.62％).604例成熟母乳用高效液相色谱测定α-、γ-、δ-生育酚含量及α-生育酚的立体异构体组成(天然RRR和合成构型).结果 以M(P25,P75)表示,中国六地区成熟母乳α-生育酚含量水平为3.16(2.29,4.16) mg/L,RRR-α-生育酚为2.57(1.77,3.48) mg/L,γ-生育酚为0.89(0.58,1.27) mg/L,δ-生育酚为0.17(0.09,0.27) mg/L,提供活性α[生育酚当量为3.09 (2.22,4.10) mg/L,地区差异有统计学意义(P＜0.001).成熟母乳中RRR-α-生育酚占总α-生育酚的比例为83.17％(76.36％,88.43％),其中天津地区成熟母乳RRR占比(77.11％)显著低于兰州(86.16％,P＜0.001),其他地区差异无统计学意义(82.82％ ～ 85.39％).结论 在中国六地区成熟母乳中,维生素E主要由α-生育酚组成,虽然其含量存在地区差异,但均高度富集天然RRR形式,提示RRR-α-生育酚是生命早期维生素E主要活性形式.