目的 评估SNYTAX积分Ⅱ(SYNTAX score Ⅱ,SS-Ⅱ)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值.方法 本研究连续纳入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团总医院行介入治疗的1191例急性冠脉综合征患者,对患者的临床资料行回顾性观察性研究.根据SS-Ⅱ的数值,分为低SS-Ⅱ组、中SS-Ⅱ组和高SS-Ⅱ组.我们对患者的基线资料、介入资料以及两年的随访结果进行比较.统计分析使用SPSS软件.结果 临床基线特征显示,与低SS-Ⅱ组相比,高SS-Ⅱ组的患者年龄更大,血管病变更复杂,有更多的复杂并发症.两组患者造影特征和介入治疗特征比较显示,高SS-Ⅱ组有更多的患者合并复杂造影特征,以及更复杂的介入情况.高SS-Ⅱ组患者介入成功率更低,植入支架更多,介入治疗时间更长,住院时间更长,且残余SNYTAX积分更高.2年随访发现高SS-Ⅱ组病死率和MACE发生率明显高于其他组,差异有统计学意义.多因素Cox回归分析后发现,死亡的独立预测因子包括SS-Ⅱ;MACE的独立预测因子包括SS-Ⅱ,高脂血症,PCI治疗成功,主动脉球囊反搏植入,介入治疗时间.对于2年病死率,SS-Ⅱ的预测效果明显优于基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分.但对于2年MACE,SS-Ⅱ的预测效果并不优于基线SYNTAX积分和残余SNYTAX积分.结论 与基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分相比,SS-Ⅱ是个更为优秀的风险评估工具,可以较为准确地预测急性冠脉综合征行介入治疗患者的2年死亡风险.

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者Tei指数与SNYTAX积分Ⅱ(SS-Ⅱ)的相关性.方法 选取北部战区总医院2018年6—12月收治的88例行冠状动脉造影检查的ACS患者为研究对象.采用三分位法将其分为低危组(0

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植(CABG)及单纯保守药物方案对稳定性冠心病三支病变病人临床预后的影响.方法 选取稳定性冠心病三支病变病人129例,采用配对设计进行分组,其中采用PCI治疗作为A组,采用CABG治疗作为B组,采用单纯保守药物方案治疗作为C组,各43例.比较3组一般资料和随访终点事件发生率,并对危险因素进行多因素Cox回归分析.结果 3组性别、年龄、体质指数、术前SNYTAX积分、超敏C反应蛋白、左室射血分数(LVEF)、低分子肝素、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及钙通道阻滞剂比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组随访1年和2年全因死亡率均高于A组和B组(P<0.05);C组随访1年主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死及再次血运重建发生率均高于A组和B组(P<0.05);C组随访2年MACE和心肌梗死发生率均高于A组和B组(P<0.05);A组随访2年再次血运重建发生率高于B组和C组(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示:以单纯保守药物方案作为参考,行PCI术病人除左主干病变外其他分层因素随访2年全因死亡风险均较低(P<0.01);以单纯保守药物方案作为参考,行CABG术病人除LVEF<40％外其他危险分层因素随访2年全因死亡风险均较低(P<0.05).结论 相较于PCI术,CABG术治疗稳定性冠心病三支病变可降低病人远期心肌梗死和再次血运重建发生率,但可能导致脑卒中发生风险升高;同时接受单纯保守药物治疗的病人临床预后不及PCI治疗和CABG治疗.

目的 探讨SNYTAXⅡ积分联合血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)对稳定性冠心病(SCAD)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择2018年3月～2020年7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心四病区行PCI的SCAD患者194例,根据术后1年随访结果分为MACE组58例,对照组136例.收集2组基本资料、SNYTAXⅡ积分、实验室指标及心功能指标并进行比较,利用logistic回归分析SCAD患者PCI术后发生MACE的危险因素,并绘制ROC曲线判断各指标对SCAD患者PCI术后发生MACE的预测效果.结果 MACE组SYNTAXⅡ积分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FGF21水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.869,95％CI:1.034～3.378,P=0.038)、SYNTAXⅡ积分(OR=2.391,95％CI:1.368～4.180,P=0.002)、FGF21(OR=2.163,95％CI:1.223～3.826,P=0.008)为SCAD患者PCI术后发生MACE的危险因素.ROC曲线分析显示,hs-CRP、FGF21、SYNTAXⅡ积分及SYNTAXⅡ积分+FGF21预测SCAD患者PCI术后发生MACE的曲线下面积分别为0.705、0.828、0.859、0.900,敏感性分别为56.90％、79.30％、70.70％、84.50％,特异性分别为76.50％、76.50％、92.60％、83.80％.结论 SYNTAXⅡ积分+FGF21对SCAD患者PCI术后发生MACE具有较好的预测效果.