目的:分析中性粒细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法:回顾性分析2021年9月至2022年4月于本院心内科住院行冠脉造影的糖尿病患者287例的临床资料.根据冠脉造影结果分为冠脉正常组94例,轻中度病变组(0＜Gensini积分≤40分)102例、重度病变组(Gensini积分＞40分)91例.比较三组患者的中性粒细胞计数和NLR.采用ROC曲线分析中性粒细胞计数和NLR对糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值.结果:与冠脉正常组相比,轻中度病变和重度病变组的中性粒细胞计数[4.17(3.31,4.88)×109/L 比 4.96(4.28,6.07)×109/L 比 5.57(4.62,7.03)×109/L]、NLR[2.25(1.74,2.72)比3.18(2.48,3.66)比3.49(3.03,4.32)]均显著增加(P均＜0.001).二元Logistic回归分析显示,中性粒细胞计数(OR=1.566,P＜0.001)、NLR(OR=2.152,P＜0.001)是糖尿病患者冠脉病变的独立危险因素.ROC结果提示,中性粒细胞计数[曲线下面积(AUC)=0.750]、NLR(AUC=0.775)对糖尿病患者冠状动脉病变程度具有较好的预测价值.结论:糖尿病患者中性粒细胞计数、NLR与冠脉狭窄程度有着密切联系,均有较好的预测价值.

目的:探讨中医综合护理在老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者中的应用效果。方法:126例老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组63例；对照组给予常规护理，试验组另给予中医综合护理；观察2组患者的排便情况、心理状态、便秘复发率、护理满意度。结果:2组护理前排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组护理后1个月排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分分别为（4.09 ± 0.86）次/周、（5.12 ± 1.24） min/次、（2.57 ± 0.39）分、（1.53 ± 0.31）分、（0.97 ± 0.21）分、（49.27 ± 4.15）分，对照组分别为（3.12 ± 0.61）次/周、（6.87 ± 1.52） min/次、（2.59 ± 0.36）分、（2.02 ± 0.44）分、（1.29 ± 0.27）分、（54.42 ± 6.01）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-6.638～7.081，均 P<0.05）；护理后1个月内，试验组便秘复发率为14.3%（9/63），低于对照组的74.6%（47/63），试验组护理满意度为98.4%（62/63），高于对照组的69.8%（44/63），差异有统计学意义（ χ2值为46.414、19.257，均 P<0.05）。 结论:中医综合护理老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，可明显改善其排便情况及心理状态，降低复发率，提高患者护理满意度，值得临床进一步应用与研究。

多种儿童风湿免疫性疾病均可导致冠状动脉损伤（CAL）。CAL不是诊断川崎病的“金标准”，深入理解疾病免疫学致病机制、拓宽疾病诊断及鉴别思路，有助于全面提升CAL相关风湿免疫性疾病的诊治水平。

冠状动脉CT血管成像的血流储备分数（CT-FFR）自2011年应用以来快速成为冠状动脉狭窄功能评估的重要工具，推动了冠状动脉CT血管成像（CCTA）从传统解剖学评估时代迈向了功能评估的新时代，在指导冠状动脉疾病治疗策略及预后评估等方面体现了重要价值。本文重点讲述了中国学者在CT-FFR领域的创新研究和贡献，从CT-FFR技术的国产化、临床应用的拓展及推广应用等方面进行论述。

目的:总结1例血友病A型患者因外伤导致急性二尖瓣腱索断裂并发冠心病后行二尖瓣成形加冠状动脉旁路移植术的临床护理实践。方法:对患有A型血友病并且需同期行二尖瓣成形术和冠状动脉旁路移植术的患者制订个体化护理计划，从抗凝护理、出血护理、低氧血症护理、多模式镇痛护理、心理护理、出院指导及出院随访等方面实施护理措施。结果:经过多学科的综合治疗和规范化、个体化的护理，患者术后恢复良好，术后13 d顺利出院。结论:针对此患者的个体情况实施个体化的抗凝方案与护理，保障患者顺利度过围手术期；术后多种护理措施的有效实施，促进患者早期康复，减轻其住院期间因疾病带来的痛苦，改善患者的生命质量。

目前尚缺少省时、经济、敏感度高的辅助诊断冠状动脉微循环功能障碍（CMD）的无创检查手段。该文介绍了两例CMD患者，均有典型的胸痛病史，一例通过冠状动脉CT血管造影除外了阻塞性冠状动脉疾病，一例通过有创冠状动脉造影诊断为冠心病，二者心磁图均表现出TT段的多极化现象或极点分布异常，T波顶峰磁场角度大幅度偏转，提示有明显的心肌缺血。二者分别通过腺苷负荷灌注心脏磁共振成像、冠状动脉血流储备值和微循环阻力指数确诊为CMD。提示心磁图或可用于辅助诊断CMD。

目的:探索在使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）时替格瑞洛对比氯吡格雷在中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的有效性和安全性。方法:分析中国心血管疾病医疗质量改善-ACS（Improving Care for Cardiovascular Disease in China-ACS，CCC-ACS）项目中使用GPI的ACS患者数据。根据使用替格瑞洛或氯吡格雷分组，通过多因素logistic分析和倾向性评分匹配（PSM）对比分析使用GPI时替格瑞洛与氯吡格雷对ACS患者住院期间发生主要不良心血管事件（MACE）和出血事件的风险。结果:2014年11月1日至2017年6月1日CCC-ACS项目从全国150家三级医院共收集63 641例ACS患者。多因素logistic回归分析显示，在使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷在减少MACE的发生率上差异无统计学意义（ OR=0.881，95% CI 0.599~1.296； P=0.521），但替格瑞洛组主要出血率较高（ OR=1.401，95% CI 1.075~1.852； P=0.013）。PSM后结果提示，在使用GPI时替格瑞洛组和氯吡格雷组在MACE发生上差异无统计学意义（ OR=0.919，95% CI 0.613~1.376； P=0.681）； 但替格瑞洛组发生主要出血率高于氯吡格雷组（ OR=1.559，95% CI 1.130~2.150； P=0.007）。 结论:在中国人群中，常规使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷没有减少ACS患者MACE的发生风险，但增加了出血风险。

内皮细胞特异性分子1(Endocan)是一种与血管内皮细胞表达分泌有关的新型蛋白多糖，它参与了细胞黏附、迁移、增殖，并与血管炎症和内皮功能障碍有关。研究表明许多疾病与Endocan表达有关，包括脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾脏疾病、癌症等。随着Endocan在呼吸系统疾病中的探讨研究，发现目前全球大流行的新型冠状病毒肺炎与其表达有关。

蛋白酶激活受体2（PAR2）是G蛋白耦联受体的家族成员，作为一种细胞表面受体，PAR2可被丝氨酸蛋白酶及药理学上的合成配体激活，其在机体内分布广泛并在心血管病理生理机制中发挥着重要作用。近年来大量研究显示PAR2在动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤及心肌纤维化中具有重要作用，且抗凝剂利伐沙班可通过作用于PAR2对心脏产生保护作用。因此，PAR2或可成为冠心病的治疗靶标，同时相关抗凝剂或可老药新用，挖掘其抗凝以外治疗冠心病的潜能。

目的:探讨血清单核细胞CX3C趋化因子受体（CX3CR1）在冠状动脉狭窄性疾病诊断及对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的评估作用。方法:选取2018年1月至2019年5月于海阳市人民医院经冠状动脉造影（CAG）确诊冠状动脉血管狭窄 ≥ 50%并行PCI治疗且随访至2021年5月的冠状动脉狭窄性疾病患者101例为研究对象（观察组），选取同期健康体检者34例设为对照组，并根据末次随访结果将观察组患者分为术后支架内再狭窄（ISR）组（ n=28）、非ISR组（ n=73）。检测CX3CR1表达量，统计心脏不良事件发生率，评估CX3CR1诊断冠状动脉狭窄性疾病和预测心脏不良事件发生率的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度。 结果:观察组CX3CR1表达量为（3.95±1.05）μg/L，高于对照组的（2.30±0.65）μg/L（ t=2.87， P < 0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，CX3CR1诊断冠状动脉狭窄性疾病的AUC为0.892，敏感度为75.2%、特异度88.2%。ISR组非致死性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心源性死亡等发生率均高于非ISR组（χ 2=8.06、7.17、8.06、7.17，均 P < 0.05）。ROC曲线分析显示，CX3CR1预测非致死性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心源性死亡的AUC值分别为0.786、0.895、0.997、0.887。 结论:CX3CR1在冠状动脉狭窄性疾病中呈高表达，能为其诊断和预后评估提供参考。