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气管扩张致气管插管漏气1例
编辑人员丨4天前
气管支气管巨大症（tracheobronchomegaly, TBM）为罕见病，多因肺部感染就诊发现，胸部数字X线摄影（digital radiography, DR）或CT检查见气管和（或）支气管管径异常不均匀增宽，气管镜检查亦可确诊本病。无症状患者行非胸部手术时往往不做胸部详细检查，这将导致此类患者漏诊，全麻后常规气管导管可能会无法有效堵塞增粗软化的气管，这给麻醉带来风险。此病例在患者术前麻醉访视时未发现合并TBM，麻醉后行常规气管插管发现漏气严重，多次调整气管插管置入深度后最终有效堵塞气道并进行机械通气。总结此病例资料以期为麻醉医师提供警示和参考。
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编辑人员丨4天前
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以体位相关性咳喘为主要症状的女性Mounier-Kuhn综合征一例并文献复习
编辑人员丨2023/12/16
Mounier-Kuhn综合征(MKS)又称为气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly, TBM)，是一种罕见的呼吸系统疾病，以不明原因的气管、支气管扩大为主要特征，通常伴有气管、支气管憩室、呼气相气道塌陷、支气管扩张及反复的下呼吸道感染[1]。其临床症状不典型，发病率低，在临床中极容易漏诊及误诊，本文报道1例并通过复习相关文献对MKS的病因学、病理生理机制、临床表现、诊治情况及相关知识进行总结。
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编辑人员丨2023/12/16
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巨气管支气管症1例并文献复习
编辑人员丨2023/8/6
目的 提高对巨气管支气管症的认识,减少漏诊.方法 报道1例巨气管支气管症患者,并复习国内已报道的20例巨气管支气管症患者的临床资料.结果 21例巨气管支气管症患者中,男20例,平均年龄54岁.主要症状为咳嗽(95.24％)、咳痰(95.24％)、气短(57.14％),听诊肺内干湿哕音(66.67％).影像学可见气管、主支气管管腔增大(100.00％)、支气管扩张(42.86％)、气管支气管多发憩室(14.29％)、肺大疱(23.81％),其中18例患者气管平均直径36.1 mm,12例患者左主支气管平均直径25.2 mm,右主支气管平均直径25.0 mm.气管直径与患者年龄(r=-0.147,P=0.560)及病程(r=0.337,P=0.201)无明确相关关系.13例患者进行支气管镜检查,镜下表现主要为气管管腔扩大(100.00％)、憩室形成(46.15％)、气道功能障碍(30.77％).气道功能障碍与气管直径之间无相关关系(x2 =0.213,P=0.644).未见置入气道支架治疗者,1例患者死于严重感染.结论 该病以男性发病为主,临床表现无特异性,主要依靠影像学测量气管直径确定诊断,气管镜检查可辅助诊断,并可及时发现气管软化.
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编辑人员丨2023/8/6
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巨气管支气管症一例
编辑人员丨2023/8/6
10. 3760/cma. j. issn. 2095-7041. 2019. 06. 019患者男,61岁,因痛风病入院,未诉明显其他不适,既往活动后偶有气急症状,无烟酒嗜好,家族史、遗传史均无特殊记录.实验室检查:尿酸和红细胞沉降率增高外,其他无阳性发现.胸部X线片示气管支气管扩张.行胸部CT平扫和增强扫描(美国GE公司64排128层Lightspeed VCT,扫描参数:电流200 mA、电压120 kV、层厚2 mm、层间距2 mm、螺距1 mm),并行肺和支气管树三维重建:气管主支气管呈囊状扩张,气管冠状位宽度36. 31 mm,矢状位宽度43. 05 mm,轴位前后径41. 99 mm、左右径37. 63 mm,左右主支气管冠状位宽度分别为 24. 94 mm 和 21. 89 mm、轴位宽度分别为21. 51 mm和20. 59 mm.见图 1.诊断:巨气管支气管症(tracheobronchomegaly, TBM)并左下肺支气管囊状扩张.
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编辑人员丨2023/8/6
