目的:探讨血流导向装置（FD）治疗复杂颅内动脉瘤的并发症情况。方法:连续纳入自2018年7月至2021年6月就诊于桂林医学院第二附属医院脑血管病科并采用FD治疗的60例复杂颅内动脉瘤患者为研究对象，回顾性收集患者的临床及影像资料，并记录其并发症发生情况，包括术中不良事件、术后早期并发症、随访期并发症及覆盖分支动脉闭塞情况等。结果:60例患者共植入61枚FD（Pipeline Flex 47枚、Tubridge 10枚、Surpass Streamline 4枚），术中不良事件发生率为8.3%（5/60），其中支架不完全贴壁3例、术中出血1例、支架未覆盖动脉瘤瘤颈1例；术后早期并发症发生率为6.7%（4/60），其中出血性并发症3例、缺血性并发症1例。54例患者完成DSA随访[随访时长为（22.7±16.8）个月]，动脉瘤完全治愈率为83.3%（45/54）。术后6个月首次DSA随访时支架内再狭窄发生率为7.4%（4/54），其中2例分别于术后2年、3年进展为载瘤动脉闭塞。54例患者术中FD共覆盖78条分支动脉，末次DSA随访时仅观察到1条（1.3%）分支动脉闭塞，但未引起临床症状。结论:FD治疗复杂颅内动脉瘤的并发症不容忽视，术中不良事件以支架贴壁不良为主，出血性并发症集中发生于术后早期，随访期需警惕支架内再狭窄发生。

目的:探讨使用Tubridge血流导向装置治疗支架辅助栓塞后复发性颈内动脉血泡样动脉瘤的安全性及有效性。方法:回顾性连续纳入2018年6月至2021年4月期间海军军医大学附属长海医院神经外科采用Tubridge血流导向装置治疗的复发性颈内动脉血泡样动脉瘤患者，分析围手术期安全性、术后即刻及随访结果。结果:共纳入6例既往支架辅助弹簧圈栓塞后复发的颈内动脉血泡样动脉瘤患者。首次支架辅助栓塞治疗至置入Tubridge的时间间隔为14 ~90 d。4例患者采用单纯Tubridge置入，另外2例填塞弹簧圈后再置入Tubridge。围手术期无并发症，临床随访5~36个月，无再出血。5例患者接受血管造影随访1~3个月，动脉瘤均完全消失。结论:Tubridge血流导向装置治疗复发性血泡样动脉瘤安全且有效。

目的:探讨在巴马小型猪颈内动脉置入Tubridge血流导向装置(FD)后，给予不同稀释浓度的等渗对比剂对高分辨C型臂CT扫描图像质量的影响。方法:纳入9头3~4个月龄健康实验猪，分别在左侧颈总动脉内置入FD。对FD置入区域行高分辨C型臂CT扫描的同时，每头实验猪依次经动脉注射以生理盐水稀释为10%、12%、14%，16%及18%浓度的等渗对比剂(碘克沙醇320)，每次总量为44 ml。由1名神经影像科医生和1名神经介入医生分别对后处理图像的质量(支架、血管壁和血管的显影情况)进行评价并给予评分(1~3分，评分越低图像质量越好)。以血管内超声(IVUS)为标准，评估给予不同稀释浓度的对比剂获得的重建图像显示FD贴壁的准确性。观察手术相关并发症的发生情况。结果:9头实验猪均成功置入FD。2名医生对后处理图像质量的评估结果具有较好的一致性(Kappa值为0.76, P<0.05)。给予稀释10%、12%、14%，16%及18%等渗对比剂进行高分辨C型臂CT扫描后图像质量评分分别为(2.33±0.50)分、(2.06±0.39)分、(1.72±0.57)分、(1.11±0.32)分、(1.83±0.50)分( P<0.01)；分别有4、6、8、9及7头实验猪能清晰显示FD的贴壁情况，IVUS证实9头实验猪的9枚FD均完全贴壁。术中3头实验猪给予对比剂时出现血管中度痉挛，给予肝素后好转。术后均未观察到穿刺点出血、血管夹层、血栓脱落等并发症。 结论:Tubridge FD置入后，给予16%稀释浓度的等渗对比剂进行高分辨C型臂CT扫描图像质量最优，均能清晰显示FD的贴壁情况。

目的:观察国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效及并发症，总结Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤的适应证及经验。方法:选择中国科技大学附属第一医院神经外科自2020年1月至2020年12月应用血流导向装置Tubridge治疗的31例颅内复杂动脉瘤患者进入研究。术后即刻采用Raymond分级评估动脉瘤的栓塞程度。术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。术后6个月、12个月患者行DSA复查以明确动脉瘤的栓塞情况。结果:31例患者共37个动脉瘤。37个动脉瘤共置入32枚Turbridge，均成功输送并释放，其中13个瘤体填塞弹簧圈(术后即刻DSA检查显示Raymond分级Ⅰ级8个，Raymond分级Ⅱ级2个，Raymond分级Ⅲ级3个)，24个瘤体未填弹簧圈。1例患者术后发生缺血性并发症，无出血性并发症发生、无死亡患者。随访时31例患者均预后良好。术后6个月24例(77.4%)患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞17例(70.8%)。术后12个月25例患者行DSA复查显示动脉瘤完全闭塞19例(76%)。结论:应用新型国产血流导向装置Tubridge治疗颅内复杂动脉瘤成功率高、围手术期并发症少，安全性较高，患者预后良好。

目的:探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法:回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline＋Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料，共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况；采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果:92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD，手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92)，其中缺血性1例，出血性2例(死亡1例)，术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访，中位随访时间为12(1～51)个月。至末次随访，mRS 0分70例，1分5例，2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访，末次中位随访时间为6(3～29)个月，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%，40/56)，支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%，34/53)，支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示，联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素( OR＝8.98, 95% CI：1.87～43.22 ， P＝0.006)。 结论:FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高，安全性好，但应警惕严重并发症的发生；联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。

目的:分析Tubridge血流导向装置(TFD)治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心2018年6月至2020年6月采用TFD治疗的颅内动脉瘤患者的临床及影像学资料，共85例(100个动脉瘤)。动脉瘤位于前循环系统74个，后循环系统26个；单纯置入TFD的动脉瘤62个，TFD联合弹簧圈置入的38个，共置入92枚TFD。观察术后即刻动脉瘤的栓塞情况、围手术期的并发症及随访结果。结果:100个颅内动脉瘤中，术后即刻评估，Raymond-Roy分级Ⅰ级栓塞(完全栓塞)12个(12.0%)，Ⅱ级栓塞(近全栓塞)13个(13.0%)，Ⅲ级栓塞(部分栓塞)75个(75.0%)。8枚(7例患者)TFD置入过程中出现了与操作相关的问题，其中5枚支架贴壁不良，经球囊扩张后4枚支架贴壁良好，1枚贴壁不良；1枚支架打开不良；1枚支架尾端陷入瘤腔；1枚支架回收时脱落。围手术期3例(3.5%)患者发生缺血性并发症，其中2例(2.4%)死亡，均为后循环系统动脉瘤患者。82例(98.8%，82/83)获得了(19.1±3.0)个月(12~26个月)的临床随访，末次随访改良Rankin量表评分均为0~2分；50例患者的59个动脉瘤获得影像学随访，随访时间为(7.1±2.6)个月(3~16个月)。59个动脉瘤中，Raymond-Roy分级Ⅰ级栓塞36个(61.0%)，Ⅱ级栓塞10个(17.0%)，Ⅲ级栓塞13个(22.0%)。50例患者中，6例(12.0%)发生支架内狭窄，5例(10.0%)发生无症状分支血管闭塞，1例(2.0%)发生症状性载瘤动脉闭塞。结论:TFD治疗颅内动脉瘤技术成功率高，严重的并发症发生率低，近期疗效较好。

目的:探讨血管内治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤的有效性及安全性。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院脑血管病科自2016年5月至2022年1月经血管内治疗的25例椎动脉V4段梭型动脉瘤患者资料。评估患者术后短期(1个月内)及远期(>8个月)并发症发生情况，包括动脉瘤再出血、缺血性脑卒中等。所有患者随访3~21个月，复查DSA评估动脉瘤复发情况及载瘤动脉情况，以末次随访时改良Rankin量表(mRS)评分评价患者预后，mRS评分0~2分为预后良好。结果:25例患者共26个动脉瘤，其中破裂动脉瘤13个，未破裂动脉瘤13个。7个动脉瘤位于优势椎动脉，7个动脉瘤累及小脑后下动脉(PICA)。13个破裂动脉瘤中6个采用弹簧圈闭塞动脉瘤及病变段血管，7个采取支架辅助弹簧圈栓塞。13个未破裂动脉瘤中9个采用支架辅助栓塞，4个采用Tubridge血流导向装置植入术。16个支架辅助栓塞动脉瘤中7个采用了双支架叠加辅助技术。所有患者术后短期及远期均未出现出血、缺血性脑卒中等并发症。20例患者完成DSA随访，中位随访时间8个月，3例动脉瘤复发，1例出现无症状性支架内血管闭塞。25例患者均于2022年5月完成末次随访(电话或门诊随访)，其中24例患者预后良好。结论:根据椎动脉优势、动脉瘤与PICA关系等特点，采取个体化的血管内治疗方式治疗椎动脉V4段梭型动脉瘤安全有效。

目的:初步探讨Tubridge血流导向装置(FD)治疗颈内动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心采用Tubridge FD治疗且随访时间≥6个月的19例颈内动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。19例患者共19个动脉瘤，其中颈内动脉颈段4个、岩骨段3个、破裂孔段2个、海绵窦段4个、床突上段1个、眼段2个、交通段3个。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者围手术期及随访时的神经功能；术后即刻及随访时采用O′Kelly-Marotta (OKM)分级评估动脉瘤的栓塞程度。结果:19个动脉瘤共置入22枚Tubridge FD，其中3个动脉瘤置入2枚Tubridge FD。置入成功率为100%。所有Tubridge FD均贴壁良好，载瘤动脉通畅，术中未发生缺血或出血等不良事件。19个动脉瘤的即刻OKM分级：A级9个、B级3个、C级1个、D级6个。所有患者围手术期无不良事件发生，出院时mRS均为0分。其中18例患者接受临床随访，随访时间[ M( Q1， Q3)]为24.0(14.3，41.0)个月，mRS均为0分。14例患者(14个动脉瘤)接受影像学随访，随访时间[ M( Q1， Q3)]为8.0(6.0，10.8)个月，OKM分级：C级4个、D级10个。 结论:Tubridge FD治疗颈内动脉夹层动脉瘤的技术成功率高，即刻疗效满意，中期随访动脉瘤永久闭塞率高，且并发症的发生率较低，但长期疗效及安全性有待于进一步观察。

目的:探讨血流导向装置(FD)治疗颅内未破裂串联动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年10月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科采用FD治疗的19例颅内未破裂串联动脉瘤患者的临床资料。19例患者中，3例为双侧串联，16例为单侧串联，共计47个未破裂动脉瘤。所有动脉瘤均应用FD治疗。术后应用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后，术后6个月以上行数字减影血管造影(DSA)随访，根据O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的闭塞情况。应用单因素logistic回归分析探究影响随访时动脉瘤OKM分级D级闭塞的相关因素。结果:47个动脉瘤共置入22枚FD(Pipeline 14枚，Tubridge 8枚)，均顺利到位并释放；其中3个辅助填入弹簧圈。术后1例患者出现短暂性脑缺血发作，经对症治疗后改善。19例患者临床随访的中位时间为29个月(11~41个月)。至末次随访，mRS均为0分。17例患者(40个动脉瘤)接受DSA随访，中位随访时间为10个月(3~19个月)；其中OKM分级A级3个(7.5%)，B级3个(7.5%)，C级2个(5.0%)，D级32个(80.0%)。单因素logistic回归分析结果显示，动脉瘤瘤颈宽度、最大径、体颈比、动脉瘤位于载瘤动脉腹侧或背侧、是否联合弹簧圈栓塞、血流导向装置类型均非影响动脉瘤达到OKM分级D级闭塞的因素(均 P>0.05)。 结论:应用FD治疗颅内未破裂串联动脉瘤的闭塞率较高，并发症较少，较为安全、有效。

目的:探讨Tubridge血流导向装置（Tubridge flow diverter, TFD）治疗颅内未破裂动脉瘤的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年7月至2023年7月临沂市人民医院神经外科使用TFD治疗的未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料。术后随访采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评估功能转归。至少术后3个月后行数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）随访，根据O'Kelly-Marotta（OKM）分级评估动脉瘤闭塞情况。结果:共纳入52例患者（71个动脉瘤），成功置入54枚TFD。41例（78.8%）单纯置入TFD，11例（21.2%）TFD置入联合弹簧圈栓塞。1例患者术中发生支架内血栓形成，经过药物治疗后症状消失；各有2例术后发生出血和缺血并发症；随访期间无患者死亡。DSA随访34例共45个动脉瘤，随访时间（8.3±3.1）个月（范围3~15个月），其中OKM分级A级2个（4.4%），B级11个（24.4%），C级1个（2.2%），D级31个（68.9%）。最后一次随访时51例患者转归良好（mRS评分0~2分），1例转归不良（mRS评分4分）。结论:TFD治疗颅内未破裂动脉瘤完全闭塞率较高，并发症发生率低。