2021年2月WHO国际癌症研究机构发布的数据显示,我国肺癌的发病数及病死例数均位列中国恶性肿瘤第一位[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)占肺癌 80％～85％.

目的 观察CD10、CD31、CD34、上皮膜抗原(EMA)、P63、S100、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在毛囊皮脂腺囊性错构瘤(FSCH)的表达,并探讨其临床意义.方法 以石蜡包埋的5例FSCH皮损组织标本作为研究对象,使用全自动免疫组织化学染色仪对5例FSCH进行上述标记物检测.结果 CD10在皮脂腺中胞核和胞膜阳性表达;CD31主要在间质内血管,而CD34阳性表达主要位于毛囊皮脂腺单位中周围基质梭形细胞等纤维成分;EMA在皮脂腺、汗腺呈阳性,角质形成细胞染成阴性;P63核染色强阳性位于表皮、漏斗部基底层及以上表皮,在皮脂腺中呈胞核阳性表达;S100阳性染色在异位脂肪细胞和皮下脂肪中表达无差别;ER及PR均为阴性.结论 毛囊周围基质的不同,可能影响囊壁的分化,FSCH实际是毛囊瘤分化的晚期阶段.

目前大多数科室常规开展的特殊染色项目有PAS染色、抗酸染色、黏液卡红染色、六次甲基四胺银等染色,其易受人为及环境因素影响,质量不易控制.我科室自2016年引进全自动特殊染色机并将其应用于病原微生物特殊染色,取得良好效果,现介绍如下.1材料与方法11组织标本收集2016年福建医科大学附属协和医院病理科存档的肺部手术标本,病理诊断均已明确为真菌感染.1.2 仪器与试剂全自动特殊染色机(型号BenchMark Special Stains, 美国 Ventana Medical Systems. Inc), PAS染色(货号05279291001,注册证号为国械备20160195),黏液卡红染色液Mucicarmine(货号05279275001,注册证号为国械备20151262 ),六次甲基四胺银染色液CMS II (货号05412749001,注册证号为国械备20161977).

目的 探究晚期肺腺癌患者程序性死亡分子配体1(PD-L1)的表达情况以及4种不同克隆号PD-L1抗体免疫组织化学检测平台的一致性,以期为有效筛选晚期肺腺癌患者程序性死亡分子1(PD-1)/PD-L1抑制剂免疫治疗潜在获益人群提供临床试验依据.方法 采用多中心回顾性研究,收集4个中心于2017年8至12月诊断为晚期肺腺癌的活检标本共57例,患者平均年龄59岁(34～81岁);男性29例,女性28例.对蜡块进行连续切片并同时进行4种不同克隆号PD-L1抗体免疫组织化学染色.分别为22C3(Dako公司)、28-8(Abcam公司)、SP263(Ventana公司)和SP142(Ventana公司),其中22C3配套Dako公司二抗体系及全自动染色仪,其余二抗体系为Ventana Ultraview检测体系及自动染色仪.免疫组织化学染色切片由2位经过培训的高年资病理医师进行双盲独立阅片,对PD-L1阳性的肿瘤细胞按百分比进行判读.判读结果按<1％、1％～24％、25％～49％及≥50％4个级别进行统计比对.结果 以Dako公司22C3和二抗体系检测作为标准,PD-L1≥50％的病例共计8例,占14.0％(8/57);22C3、28-8及SP263对肿瘤细胞染色一致性较高(ρ=0.729～0.809);2位医师对PD-L1阳性的肿瘤细胞判读一致性较高(ρ=0.707～0.896),22C3及SP263结果显示尤为明显.结论 22C3、28-8及SP263在肿瘤细胞染色上具有较高的一致性.该研究在一定程度可为筛选免疫治疗潜在获益人群提供有效的临床试验.

全自动染色封片体系具有封片量大、稳定性好、效率高、相对环保等优点,普遍应用于病理学实验室,并逐渐代替手工操作.浙江省台州医院病理科多年来一直用浸染式的Leica全自动染色封片体系.2017年1月又引进了VENTANA HE600全自动染色体系.作者从1周的染色质量和仪器性能方面对比3种染色体系的差异,现报道如下.

目的 探讨全自动免疫组织化学仪行EB病毒早期RNA(Epstein-Barr virus early RNA,EBER)与细胞角蛋白(cytokeratin,CK)双染在鼻咽癌诊断中的应用价值.方法 收集我院2018年1月至2019年12月鼻咽活检组织60例,根据诊断结果 进行分组,A组为鼻咽非角化型未分化性癌30例,B组为上皮性病变30例.在VENTANA全自动免疫组织化学仪平台上分别对这两组病变进行CK免疫组织化学染色、EBER原位杂交、EBER原位杂交结合CK免疫组织化学(EBER-CK)双染标记,其中双染再分为是否复染苏木素,比较染色情况.结果免疫组织化学CK单染A、B组均可见阳性细胞;原位杂交EBER单染A组鼻咽癌细胞阳性,B组表达呈阴性;EBER-CK双染A组鼻咽癌细胞呈双阳性,B组病变细胞呈CK阳性、EBER呈阴性,未见双阳性表达;EBER-CK双染复染苏木素后的表达与未复染苏木素的表达相同,但对比差,不易观察.结论 全自动免疫组织化学仪行EBER-CK双染有助于鼻咽癌组织学诊断,不复染苏木素效果更佳,值得推广.

目的 比较全自动免疫组织化学染色机染色和手工染色在EBER原位杂交技术中的应用.方法 收集EBER染色阳性表达的不同组织标本35例,每例切片2张,分别采用罗氏Ventana免疫组织化学染色机染色和手工染色两种方式进行EBER原位杂交染色,对染色结果进行比较和分析.结果 35例手工组与仪器组染色结果一致,但仪器组阳性细胞着色深,与背景染色对比鲜明,且仪器组节省时间11h.结论 两种方法在EBER染色中结果一致,但仪器组图像质量更好,且操作方法简便,更适合临床推广.

免疫组化技术可以检测细胞来源、辨认细胞产物及了解分化程度等,为病理诊断和鉴别诊断提供客观依据,并为疾病治疗提供指导.在精准医疗时代,全自动免疫组化仪以其自动化程度高、操作简便、染色流程标准化等特点,在病理科广泛应用[1-2].但全自动免疫组化仪染色也会遇到组织玻片非特异染色、染色偏弱或无法着色等问题[3] ,其中以外院送检的会诊组织在罗氏Ventana免疫组化染色时最为常见.

EBER是EB病毒编码的小RNA,是EB病毒的表达产物,受EB病毒感染的细胞核中以高拷贝数存在.目前EBER原位杂交已成为组织和细胞中EB病毒检测的金标准[2],检测方法有手工操作、半自动和全自动免疫组化染色仪操作法.本科室刚引进新的EBER检测试剂盒并运用Ventana BenchMark ULTRAL全自动免疫组化仪进行EBER原位杂交检测,为了使检测结果更加准确,我们对产品说明书推荐的EBER原位杂交法进行性能验证及条件优化.本实验将从以下四个可变参数:氯化钠柠檬酸钠清洗缓冲液(SSC)的稀释度以及不同修复温度、抗原修复液、酶消化时间进行优化,旨在构建稳定标准化染色程序.