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目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期胆囊切除术治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎的疗效。方法：回顾性分析47例高龄、高危急性化脓性胆囊炎先急诊行 PTGD，再二期行胆囊切除术的临床资料。结果：47例患者均穿刺成功，穿刺后胆汁漏2例，出血1例，均保守治疗后缓解。47例患者在置管后1周～3个月行胆囊切除术，其中腹腔镜胆囊切除术（LC）成功23例，术后发生并发症3例，13例中转开腹，开腹胆囊切除术（OC）24例（包括腔镜中转开腹13例），发生并发症8例，所有患者均痊愈出院。结论：在高龄、高危急性化脓性胆囊炎患者中，急诊 PTGD 可迅速缓解症状，避免急诊手术和麻醉的风险，二期行LC或 OC 均安全、有效， LC 效果更为理想。
作者：邹奇；王勇；陈杰；李春生
来源：实用医学杂志 2014 年 18期
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