本研究以文献研究、专家咨询为基础,通过对上海市8所市级医院开展深度访谈,全面梳理"三重一大"决策流程各关键环节和特色经验,最终聚焦"前期论证""沟通酝酿""协调督办"等9个主要环节构建评分体系,确定25项评分指标,实现"三重一大"集体决策流程的量化与评估.通过评分积累,有针对性地解决个性化科室问题与共性化薄弱环节;通过持续梳理改进、良性循环,强化"三重一大"过程管理和反馈机制建设,推进民主科学决策规范化开展.

坚定党建引领,夯实医院高质量发展根基医院坚持把加强党的领导作为立院之魂,把握"党建引领、外部治理、内部管理"3 个维度,切实发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用.明确"三重一大"事项决策机制,推动党建工作与医院高质量发展深度融合,全力提升医院基层党建工作质量,实施临床医技科室党支部书记"双带头人"培育工程,高质量做好党员发展工作,推进党员干部"双培育工程",用科学发展的理念、前瞻性的决策和创新性的思路,加快推进医院内涵与外延、速度与质量的同向发展.

目的:通过对某地区21所三级公立医院贯彻落实“三重一大”制度中关于大额资金使用集体决策制度的实施情况进行汇总和定量评价,探讨“三重一大”制度制定标准与医院资产规模间存在的关系,为推进公立医院“三重一大”制度建设、找出薄弱环节、提高管理水平提供依据.方法:选取具有代表性的指标共8项,用SPSS软件进行主成分分析和聚类分析.结果:公立医院“三重一大”制度建设中大额资金执行标准制定情况与医院资产规模无直接关系.结论:公立医院大额资金审批程序规范性不足,财务管理内部控制体系不健全,需要全面加强公立医院财务管理内部控制制度建设,以推进“三重一大”制度的贯彻执行.

目的:设计一套社区卫生服务中心"决策与办事"监控系统.方法:建立社区卫生服务中心协同高效办公机制、"三重一大"工作流程和医疗机构管理中心监管流程,提高社区卫生服务中心办公信息化水平和监管水平.结果:通过设计该监控系统,将有助于提高社区卫生服务中心办公流程审批效率,实现"三重一大"事项规范化管理.结论:该系统设计方案科学可行,富有创新性,有利于提高社区卫生服务中心办公信息化,提高监管水平.

目的:探索大型公立医院实行党委领导下的院长负责制的标准化实现路径.方法:通过文本研究与调研,分析医院党委会、院长办公会议题、"三重一大"事项有关规定和实践,确定标准化实施路径和工作思路.结果:实行党委领导下的院长负责制,尚处于探索阶段,标准化程度相对较低;中日友好医院从制度、流程和保障措施等方面进行了标准化建设,取得了明显成效.结论:研究党委领导下的院长负责制标准化路径,探索建立新的议事决策机制和流程,可以保障党委领导作用的有效发挥.

分析了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中共中央办公厅2018年6月发布),提出公立医院实行党委领导下的院长负责制后,公立医院转变领导体制面临的问题,结合所在医院的实践经验,从上级部门引导、班子分工和内设机构调整、制定医院章程、修订"三重一大"决策制度、调整党委会和院长办公会议事规则、建立相应配套制度等方面对党委领导下的院长负责制落地公立医院的路径和内部制度设计进行阐述,为新的领导体制落地公立医院起到借鉴作用.

目的 通过探索实践公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制,加强党风廉政建设.方法 采用自制调查问卷,对上海市18家公立医院"三重一大"议事决策制度执行情况开展调查,并分析存在的问题,探寻有效的监督方式.结果 建立公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制,探索实践纵向从党委班子层面、职能部门层面、临床科室层面的分层次监督,横向从决策前、决策中、决策后的分阶段监督.结论 公立医院"三重一大"议事决策纪检监督机制建设,通过加强制度建设,明确监督内容,强化程序监督,落实责任追究,能发挥监督效能,提升医院决策管理水平,防范决策风险,强化对权力的监督制约.