坚持和加强党对公立医院的全面领导是保证公立医院公益性和健康可持续发展的根本。建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则及办事制度，不断规范内部治理结构和权力运行的规则，是落实医院党委对公立医院领导的重要保障。本研究通过搭建办公自动化平台并基于此建立公立医院党委会议议事规则运行体系，将议题确定、会议召开、决议执行、监督检查等环节形成闭环管理，实现决策程序的可控制、可反馈与可追溯，既确保决策过程科学、规范，又依据公立医院运行特点确保决策效率，帮助医院管理者通过信息化平台对决策执行过程进行持续跟踪、动态管理，并能够及时发现执行中存在的问题，及时提出调整措施，可为其他公立医院党委提高议事效率和质量提供参考。

数字化改革是医院高质量发展的强劲驱动力。某三级甲等医院以医院重大事项议事决策机制中存在的问题为突破口，利用数字化思维优化议事决策机制，通过修订议事规则、强化前置审查、明确"两个主动"原则、健全"第一议题"制度、增强党委会和院长办公会联动和规范监督执行，成功构建了智治、高效、协同、闭环的数字化决策管理体系，在强化党委的领导核心作用、加强院长对业务工作全面管理、提高决议完成率和反馈率等方面取得了良好成效。

本研究以文献研究、专家咨询为基础,通过对上海市8所市级医院开展深度访谈,全面梳理"三重一大"决策流程各关键环节和特色经验,最终聚焦"前期论证""沟通酝酿""协调督办"等9个主要环节构建评分体系,确定25项评分指标,实现"三重一大"集体决策流程的量化与评估.通过评分积累,有针对性地解决个性化科室问题与共性化薄弱环节;通过持续梳理改进、良性循环,强化"三重一大"过程管理和反馈机制建设,推进民主科学决策规范化开展.

《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES公约)第十九次缔约方大会于2022年11月14-25日在巴拿马召开.大会审议了52项附录修订提案和91项政策议题,更新了600多种兽类、鸟类、爬行动物、两栖动物、淡水观赏鱼、海洋动物、树木物种和药用植物的国际贸易监管条件.除确定工作预算、强化重点物种遵约执法、延续土著人民和当地社区及生计议题外、缔约方大会还就议事规则和附录修订标准的修改展开激烈辩论.同时,大会讨论了《世界野生动植物贸易报告》暂定稿,听取了《可持续利用野生物种评估报告——决策者摘要》,审议了CITES在减少未来与国际野生动植物贸易相关的人畜共患疾病出现的风险方面的作用、CITES与森林以及性别行动计划等新议题.应对新冠疫情带来的挑战,中国履约机构为会议做了充分的前期准备工作,提前两年开展调研,起草了我国向大会提交的附录修订提案和信息文件;与相关缔约方机构开展会前和会上磋商,收集各方信息,积极引导CITES公约会间和会上工作组讨论,呈现了中国重视生态文明建设,承担大国责任的正面形象.

在我国,研究机构召开伦理审查会议时间受限且任务繁重,因此对伦理审查会议程序应进行严格的规管并促成成熟的会议制度.借鉴“罗伯特议事规则(Robert's Rules of Order)”中对组织的治理结构、会议的合法性、议程的制定与调整、发言与讨论、表决方法、纪律秩序要求等基本规则的完备与简化理念,提出完善伦理审查会议中相应的流程细节,从遵循程序的基础上促进会议的组织与开展、提升会议效率、提高审查质量.

目的 在现代医院管理制度框架下,探讨新型公立医院决策机制的构建.方法 运用文献研究法了解国内外医院决策机制的研究现状,并结合相关医政政策分析其存在的问题.结果 目前,我国公立医院决策机制存在院长决策权力过于集中,党组织作用发挥有限;“重大问题”界限不清,决策主体不明确;组织保障体系不完善,决策监督机制不健全等问题.结论 公立医院需明确决策相关方的权责,完善约束机制;明确决策程序和议事规则;畅通职工参与决策的渠道,完善决策监督机制.

现代医院管理制度是公立医院改革的重要组成部分,要求坚持公立医院的公益性,建立健全内部管理制度、议事规则等,规范内部权力运行,提高医院管理效率.而合同管理作为医院管理工作的重要组成部分,其管理质量与水平直接关系着医院管理目标的实现程度.以上海市某三甲医院为例,分析其在医院合同管理方面发现的关键问题,探讨建立现代医院合同管理模式的基本路径、关键环节,并提出政策建议.

分析了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中共中央办公厅2018年6月发布),提出公立医院实行党委领导下的院长负责制后,公立医院转变领导体制面临的问题,结合所在医院的实践经验,从上级部门引导、班子分工和内设机构调整、制定医院章程、修订"三重一大"决策制度、调整党委会和院长办公会议事规则、建立相应配套制度等方面对党委领导下的院长负责制落地公立医院的路径和内部制度设计进行阐述,为新的领导体制落地公立医院起到借鉴作用.

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视公立医院党的建设,提出公立医院实行党委领导下的院长负责制.从变更议事规则、构筑人才高地、强化民主决策、推进医药卫生体制改革、党建和业务深度融合等方面,探讨实施了党委领导下的院长负责制的具体做法以及取得成效,进而从加强公立医院党建工作、强化医德医风建设、完善人才引进培养任用和管理办法、落实党委履行主体责任以及纪委履行监督执纪问责等方面对党委领导下的院长负责制进行了再思考.

目的 对三级综合性公立医院议事决策机制的落实现状进行描述.方法 对上海市7家三级综合性公立医院的36名研究对象进行问卷调查和半结构式访谈.结果 现有的议事规则的流程管理有待加强和优化,尤其是在前期论证及后期实施环节尚缺乏有效抓手及约束举措.结论 应规范过程管理以保障民主科学、建立配套制度以提升执行监管、构建支撑体系以实现闭环管理.