目的:分析秦巴地区农村妇女免费乳腺癌筛查项目结果，探讨提高筛查率的措施。方法:回顾性分析西安交通大学医学院附属三二〇一医院及南江县妇女儿童医院2021年8月至2022年3月两癌筛查中秦巴地区35~64岁农村妇女共计5 974人的乳腺癌筛查资料。统计分析筛查人群的特征及其乳腺超声（BUS）、乳腺X线（MG）和病理检查结果，比较各年龄段之间BUS筛查临床乳腺癌阳性的差异及BUS补充MG筛查临床乳腺癌阳性的差异。结果:乳腺癌筛查参与率最高的为45~49岁人群，占比29.56%（1 766/5 974），60~64岁人群参与率最低，为3.65%（218/5 974）。BUS筛查可疑阳性976人（16.34%），阳性282人（4.72%）；84人（1.41%）进行MG筛查，可疑阳性18人（21.43%），阳性6人（7.14%）；乳腺癌检出率66.96/10万（4/5 974）。各年龄段之间BUS筛查临床乳腺癌阳性的差异及BUS补充MG筛查临床乳腺癌阳性的差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:秦巴地区乳腺癌筛查有一定成效，查体联合BUS补充MG的筛查模式合适本地区，但人群依从性仍不高，应提升农村妇女对乳腺癌的科学认知。

目的 分析两癌筛查女性健康认知情况与焦虑、抑郁的相关性.方法 依据我院两癌筛查项目实施方案,选取2022年1月～2023年1月于我院接受两癌筛查的92例35～64岁适龄妇女进行研究,依据筛查对象的情绪状况,分为情绪正常组(n=52)和合并焦虑抑郁组(n=40).记录两组女性无助、接受和感知获益评分,观察两组女性抑郁自评量表(Self-rating depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)的评分,并采用Pearson相关性分析两癌筛查女性健康认知情况与焦虑、抑郁的关系.结果 两组女性健康认知比较,合并焦虑抑郁组接受和感知获益评分显著低于情绪正常组,无助评分显著高于情绪正常组(P＜0.05);两组女性SDS评分、SAS评分比较,合并焦虑抑郁组SDS评分、SAS评分显著高于情绪正常组(P＜0.05);相关性分析显示,无助与SDS评分、SAS评分呈正相关,接受和感知获益与SDS评分、SAS评分呈负相关(P＜0.05).结论 两癌筛查女性的健康认知情况与焦虑、抑郁存在明显相关性,且健康认知程度较低的女性更易出现焦虑、抑郁,需要临床给予高度重视.

目的 了解南京市鼓楼区托幼机构35～64岁适龄女教师、女职工参加乳腺癌、宫颈癌筛查后的健康状况.方法 回顾性分析南京市鼓楼区托幼机构教职工参加"两癌"筛查的1 073例35～64岁妇女的体检资料.结果 2021年在南京市鼓楼区妇幼保健所参加教职工体检的3 628例体检者中,1 073例适龄女性教职工符合国家基本公卫免费"两癌"检查项目者进行筛查,筛出宫颈TCT异常15例,宫颈HPV感染81例,感染率7.55％;宫颈病变9例,其中CIN1～2级4例,CIN3级5例,宫颈癌前病变检出率为466/10万,乳腺癌2例,检出率184.6/10万,宫颈癌和乳腺癌的早诊率均为100％.K-S检验,TCT异常、宫颈癌前病变的各年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.05).30～39岁组的HPV16/18亚型感染率最高,60～64岁组宫颈病变及高级别病变所占比例最高.乳腺超声BI-RADS分类0～4类、乳腺癌的检出率的各年龄组差异有统计学意义(P＜0.05),60～64岁组乳腺病患病率最低,50～59岁组乳腺癌检出率最高.结论 "两癌"检查可以及时发现两癌和癌前病变,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.对托幼机构的女性教职工加强"两癌"检查宣教、提高"两癌"筛查率是妇女保健工作的一项重要内容.

目的 评价全自动液基薄层细胞制片机在两癌筛查中的应用价值.方法 收集上海市浦东新区人民医院2023年3月至10月门诊及体检行宫颈液基细胞学检测的样本35 441例,其中26 807例使用全自动液基薄层细胞制片机制片染色,8 634例使用常规沉降式液基细胞制片技术制片染色.结果 两种制片方法均可得到满意的涂片,但全自动液基薄层细胞制片机制片速度快,染色结果稳定,不易受操作人员影响.结论 有大批量的宫颈癌筛查样本时,全自动液基薄层细胞制片机可以帮助我们高质量的完成任务.

目的 评估初善仪宫颈癌筛查系统(TS)对早期宫颈癌的诊断价值.方法 选取接受宫颈癌筛查的100例女性,均接受TS检查、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测以及组织病理学检查.以病理结果为金标准,分析TS对早期宫颈癌的诊断价值.结果 TS诊断早期宫颈癌的准确度为84.00%,与病理结果的一致性Kappa值为0.75(P﹤0.01).TCT和HPV诊断早期宫颈癌的准确度均为76.00%,均低于TS.TS、TCT、HPV诊断早期宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.728、0.712,与TCT和HPV相比,TS的AUC更大.TS诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的灵敏度为77.78%,诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的灵敏度为87.50%.结论 TS在早期宫颈癌诊断方面具有较高的准确度和可靠性,该系统可以提供可靠的早期筛查结果,有助于早期发现宫颈病变,提高宫颈癌的诊断准确度,为患者提供更好的治疗和管理策略.

目的 探究FOCUS-PDCA循环在东莞市适龄妇女"两癌"筛查初筛阳性者结案管理中的应用效果.方法 通过FOCUS-PDCA循环法,分析东莞市适龄妇女"两癌"筛查初筛阳性者结案管理率低的原因,制定"增加系统结案判断功能""针对项目实施人员开展培训"和"开发导出功能进行质控"3 个对策提高结案管理率,对比FOCUS-PDCA循环实施前后"两癌"初筛阳性者结案管理率、目标达标率以及成员综合能力评分进行效果评价.结果 FOCUS-PDCA实施后"两癌"初筛阳性者结案管理率(85.38%)高于FOCUS-PDCA实施前结案管理率(50.70%),差异有统计学意义(χ2 =122.143,P<0.001);本次改善的目标达标率为 103.27%,进步率为68.40%;FOCUS-PDCA实施后圈员的责任心、团队精神、沟通能力、责任荣誉、沟通问题能力、品管手法均得到了明显的提高.结论 将FOCUS-PDCA循环应用于"两癌"筛查初筛阳性者的结案管理,可有效提高初筛阳性者结案管理率,并使成员综合能力得到明显的提升.

目的:了解东城区适龄妇女对免费两癌筛查的认知情况,为制定政策部门提供相应的依据.方法:采取系统抽样的方法,由辖区街道妇幼工作系统发放自行设计的调查问卷,分析参加东城区两癌筛查的影响因素.结果:多因素logistic回归分析显示,非单位组织的体检人员更愿意参加两癌筛查(OR=1.37,95％CI 1.15～1.63),是单位组织体检人员参加两癌筛查意愿的1.4倍,单位组织体检做液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测者更不愿意参加免费两癌筛查(OR=0.41,95％CI 0.23～0.71).结论:东城区要加大两癌筛查的宣传力度,提高人群知晓率,建议将单位体检等规范的两癌筛查纳入两癌筛查覆盖率的统计范围.

目的 了解四川省社区女性乳腺癌机会性筛查参与情况及影响因素.方法 2021年7-8月,采用方便抽样法在四川省6个城市对35～64岁的社区女性进行问卷调查.调查内容包括一般人口学特征、生殖生育情况、健康相关行为、个人疾病史、肿瘤家族史、"两癌"筛查史、"两癌"机会性筛查意愿、"两癌"及其筛查知识等.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用x22检验比较不同特征女性个人主动前往医疗机构乳腺癌筛查率的差异,采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 共纳入1446例研究对象,共458例(31.7％)女性曾经接受过乳腺癌筛查,其中312例女性曾接受过机会性筛查,机会性筛查率为21.6％.194例曾经在医生建议下进行过乳腺癌筛查.在最近一次医生建议的筛查中,筛查地点分别为社区或乡镇卫生服务机构(14.5％,28/193),区级或县级医院(44.0％,85/193)、市级医院(32.1％,62/193)、省级医院(8.8％,17/193)及其他(0.5％,1/193).18例(9.3％)仅接受了临床触诊,119例(61.3％)接受了超声检查,47例(24.2％)接受了钼靶检查.198例个人曾经主动到医疗卫生机构要求筛查乳腺癌.最近一次的个人主动筛查地点分别为社区或乡镇卫生服务机构(10.2％,20/196)、区级或县级医院(32.1％,63/196)、市级医院(44.9％,88/196)、省级医院(11.7％,23/196)及其他(1.0％,2/196).9例(4.5％)仅接受了临床触诊,137例(69.2％)接受了超声检查,41例(20.7％)接受了钼靶检查.相对于离退休人员,职业分类为其他的女性个人主动筛查率更高(OR=3.168);有人工流产史(OR=1.526)、有HRT史(OR=2.795)、有乳腺良性疾病史(OR=3.977)、具有主动筛查意愿(OR=3.433)、听说过"两癌"筛查者(OR=2.004)、听说过乳腺癌筛查方法者(OR=2.134)的个人主动筛查率更高(均P＜0.05).结论 四川省社区女性乳腺癌机会性筛查率较低.医疗机构在平时诊疗中应加强对乳腺癌高危人群的机会性筛查.相关部门应对社区女性加大乳腺癌危险因素知识普及力度和筛查知识宣传力度,增加群众乳腺癌筛查的主动性.

目的 基于CiteSpace软件探讨我国乳腺癌筛查的研究现状及热点.方法 检索中国知网数据库建库至2021年12月收录的乳腺癌筛查相关文献,将纳入文献导入CiteSpace 6.1 R2软件,对发文量、研究机构、作者和关键词进行可视化分析.结果 共纳入2 029篇文献.我国乳腺癌筛查相关文献在2008年之前年度发文量较少,2008-2013年的年度发文量迅速增长,2014-2021年的年度发文量呈波动增长趋势.发文量排名前10的研究机构多为高校及其附属医院,发文量最多的研究机构是中国医学科学院肿瘤医院,其次是天津医科大学肿瘤医院.发文量最多的作者为李静(14篇)、王欣(14篇).我国乳腺癌筛查研究的热点主题集中于农村妇女、两癌筛查、筛查技术、健康教育等,其中乳腺摄影(乳腺钼靶)、乳腺超声等筛查技术为经典研究主题,深度学习为最新突现的前沿研究热点.结论 我国学者对乳腺癌筛查研究的关注度逐步提高,现已形成凝聚力较强的研究团队,但跨地域、跨机构的学术交流合作仍有待加强.目前乳腺癌筛查相关研究以农村妇女作为热点人群,以两癌筛查为主要契机,以健康教育为促进筛查行为的重要手段,以乳腺超声、乳腺摄影(乳腺钼靶)、深度学习等筛查技术为热点主题.

随着国家生育政策的放开、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的问世和两癌筛查的普及,妊娠期女性子宫颈病变的诊断和管理成了新的研究热点,有效管理妊娠期HPV感染及子宫颈病变的孕妇,对提高围产期妊娠质量和优生优育水平具有重要的临床意义. 在妊娠期明确子宫颈病变的诊断,规范化子宫颈病变的处理,是保证每一个孕产妇顺利分娩和达到最佳母婴结局的重要任务. 但相对于非妊娠期,临床上对妊娠期子宫颈病变诊治方案及对妊娠影响等的认识仍较有限,在诊疗过程中还是会遇到一些困难,无法进行有效的干预. 本文就妊娠女性子宫颈病变诊断和管理这一问题进行总结和探讨.