目的:观察"六字诀"不同训练方式对脑卒中恢复早期患者呼吸肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将66例脑卒中恢复早期患者分成对照组、改良训练组和训练组，每组22例。3组患者均给予常规康复训练，对照组患者在此基础上辅以传统呼吸训练，改良训练组、训练组则分别给予改良"六字诀"呼吸训练、古法"六字诀"呼吸训练，3组患者均连续治疗2周。于治疗前、治疗2周后及治疗结束1个月后分别对3组患者进行疗效评定，其中呼吸肌功能指标包括最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)；肺通气功能指标包括第一秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、吸气峰值流速(PIF)；膈肌运动幅度指标包括平静吸气位时及最大吸气位时膈肌移动度。 结果:治疗2周后及治疗结束1个月后3组患者MIP、MEP及各项肺通气功能指标均明显提高，并且改良训练组MIP、MEP及各项肺通气指标在上述时间点的改善幅度均显著优于训练组和对照组。治疗2周后及治疗结束1个月后改良训练组患者在平静吸气位和最大吸气位时其膈肌移动度均显著增加，并且改良训练组膈肌移动度在上述时间点的改善幅度亦显著优于训练组及对照组。结论:相较于古法"六字诀"呼吸训练及传统呼吸训练，改良"六字诀"呼吸训练能更有效改善脑卒中恢复早期患者的呼吸肌功能、肺通气功能及膈肌移动度，并且在治疗结束1个月后随访时其疗效仍较显著。

目的:观察"六字诀"训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。方法:采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练(包括构音器官训练、语音训练等)，观察组在常规构音训练基础上辅以"六字诀"训练，"六字诀"发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定，以改良Frenchay构音障碍综合评价(FDA)结果为主要观察指标，以最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、响度等级为次要观察指标。结果:治疗后2组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组改良FDA改善值[3.99(3.49-4.48)分]、MPT改善值[3.38(2.86-3.90)s]及MCA改善值[3.01(2.43-3.59)s]亦显著优于对照组水平( P<0.05)，而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:"六字诀"训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察"六字诀"训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组给予传统呼吸训练＋基础构音训练，观察组给予"六字诀"训练＋基础构音训练，2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表(FDA)及相关言语呼吸专项评定、最长声时(MPT)测试、最大数数能力(MCA)测试对2组患者进行疗效评定。结果:治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0%)、MCA改善值[(3.1±2.3)s]及FDA改善值[(5.7±2.9)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)；观察组MPT治疗后改善值[(3.2±2.7)s]较对照组有增加趋势，但组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:"六字诀"训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能，其疗效明显优于传统呼吸训练＋基础构音训练，该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。

目的:探讨六字诀对肺癌患者癌因性疲乏、肺功能及运动耐力的影响.方法:将62例肺癌患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组进行常规药物治疗及健步走训练,观察组进行常规药物治疗及六字诀训练,在治疗前和治疗4周后对患者的Piper疲乏修订量表评分、第1秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和6 min步行距离(6MWD)评分进行评估.结果:治疗前,两组患者的Piper疲乏修订量表评分、FEV1、FVC、6MWD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者的Piper疲乏修订量表评分均显著降低(P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.01);两组患者的FEV1、FVC评分均显著增高(P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.01);两组6WMD评分均显著增高(P＜0.01),且观察组高于对照组(P＜0.01).结论:六字诀训练可明显改善肺癌患者的癌因性疲乏症状,提高患者的肺功能、运动耐力,是一种有效的临床康复方案.

[目的]观察六字诀联合呼吸训练对脊髓损伤患者肺功能及心理状况的影响.[方法]选取山东中医药大学附属医院 59 例脊髓损伤(SCI)患者,随机分为对照组和训练组,两组均采用常规康复训练计划,对照组给予常规呼吸训练和吸气肌训练,训练组在对照组的基础上进行六字诀训练.8周后对患者的肺功能、吸气肌力量、心理状况进行评估.[结果]8 周后两组患者的肺功能、吸气肌力量、心理状况较治疗前均有改善(P＜0.05).治疗后训练组患者的用力肺活量(FVC)、第 1 秒最大呼气量(FEV1)、每分最大通气量(MVV)、吸气肌肌力指数(MIP)均明显高于对照组(P＜0.05),广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分均明显低于对照组(P＜0.05),两组的用力呼气25%流量(MEF25%)、用力呼气50%流量(MEF50%)、用力呼气75%流量(MEF75%)、吸气流速峰值(PIF)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]六字诀联合呼吸训练可以改善SCI患者肺功能及心理状况,效果好于单纯呼吸训练.

目的:探讨六字诀联合吸气肌训练在脑卒中偏瘫患者肺功能的影响.方法:将75例脑卒中偏瘫患者随机分为联合组、训练组和对照组,每组25例.3组均给予常规的康复训练(PT、OT),训练组在此基础上进行吸气肌肌力训练,联合吸组在此基础上进行六字呼吸训练.练习3个月后,对患者的肺通气功能和吸气肌功能进行检测,并比较各组间差异.结果:干预3个月后,联合组和训练组患者的肺通气功能均较治疗前明显提高(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;联合组干预后的 FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(均P<0.05);训练组干预后的 FEV1、MVV均明显高于对照组(均P<0.05);联合组干预后的 FEV1、MVV均明显高于训练组(均P<0.05);训练组与对照组间、联合组与训练组间的 FVC比较差异无统计学意义.干预后,联合组和训练组患者的 MIP、PIF均较治疗前明显提高(均P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;且联合组患者干预后的MIP、PIF均明显高于训练组及对照组(均P<0.05);训练组干预后的 MIP、PIF均明显高于对照组(均P<0.05).结论:与单独的吸气肌训练相比,对脑卒中偏瘫患者给予六字诀联合吸气肌训练,能够显著提高患者的肺通气功能和吸气肌功能,对患者肺功能的改善作用显著.

目的 探讨"六字诀"呼吸训练法对老年气虚体质肺癌术后患者体质和生活质量的影响.方法 将2016年5月～2017年5月住院的60例老年气虚体质肺癌术后患者随机分为试验组和对照组,试验组在对照组基础上加用"六字诀"呼吸训练法,结合中医体质分类与判定量表和癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30,观察患者体质与生活质量情况.结果 试验结束后,两组气虚质得分差异有统计学意义(P<0.05).EORTC QLQ-C30评分,入院第一天,两组差异无统计学意义(P>0.05);第30天后,试验组患者角色功能、情绪功能、认知功能领域和总健康状况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组在症状领域得分均低于对照组.结论 "六字诀"呼吸训练法可改善患者老年气虚质肺癌术后患者体质,提高其生活质量.

“六字诀”功法操作简单、安全有效,符合现阶段人们治病强身、养生保健的需要.但是随着对“六字诀”研究的广泛开展,其中存在一些问题也不容忽视.①“六字诀”历史悠久,流域广阔,因为理论、文化、地域的不同,不可避免的在读音及口型、对应关系、排列顺序、呼吸方法等方面存在一定的差异.②对“六字诀”的基础理论研究几乎还属于空白,字诀读音与脏器对应关系的研究大多停留在文献研究.③在COPD患者的肺康复治疗方案中,运动训练是最为重要的部分,“六字诀”作为中国传统运动疗法,临床证明是有效的.但目前“六字诀”的研究大多停留在对实验现象的描述和对结果的简单分析上,多数研究属于同层面、同水平上的扩展和延伸,尚缺少对不同运动干预方法的横向比较研究,缺少“六字诀”功法在治疗COPD方面量效关系上的纵向研究.

目的:比较六字诀与全身呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究法,将纳入COPD稳定期老年患者60例分成试验组和对照组,每组各30例.2组均给予相同的治疗和护理,在此基础上试验组进行六字诀训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练强度均为1次/d,30 min/次,5 d/周,连续练习12周.观察训练前后2组患者的呼吸困难症状、运动能力、生活质量.结果:在MRC呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分方面,2组干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:六字诀与全身呼吸操相比,更有利于改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者的活动能力和生活质量.

目的:探讨中医综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按随机数字表法分为2组,对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合中医综合肺康复训练,疗程均为3个月,分别对2组患者进行6 min步行试验、肺功能检查和生活质量评价,观察2组治疗前后的临床症状.结果:治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为82.76％和69.49％,治疗组疗效优于对照组;治疗后2组患者的临床症状总积分较治疗前均明显降低,且治疗组患者的总积分低于对照组;治疗后治疗组以及对照组在FEV1％和FEV1/FVC较治疗前均明显提高,且治疗组患者的FEV1％、FEV1/FVC高于对照组;治疗后治疗组的6 min步行距离较治疗前有明显增加现象,治疗组步行距离明显高于对照组;治疗后治疗组患者的SGRQ量表总体评分及各部分评分均显著降低,对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降,且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组.结论:中医综合肺康复联合常规西医疗法治疗可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动能力,减轻呼吸困难症状,提高生活质量.