构音障碍是一种运动性语言障碍，其发病率较高。严重的构音障碍往往影响患者日常沟通能力，降低患者生命质量。了解构音障碍的语言学特征及其评估和治疗的现状，以提高构音障碍的诊断准确率，并指导患者进行语言恢复治疗。

目的:提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者为51岁女性，明确诊断多发性骨髓瘤，疾病复发后行D-VPD（达雷妥尤单抗、硼替佐米、泊马度胺、地塞米松）方案治疗，患者第3次应用达雷妥尤单抗后出现双侧肢体麻木伴运动障碍、构音障碍伴一过性运动性失语。头部磁共振成像结果示双侧额叶、顶叶脑白质继发性脱髓鞘改变。给予患者甲泼尼龙冲击治疗后上述异常的神经系统症状和阳性体征恢复正常。结论:达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病比较罕见，早期识别和及时停药尤其重要，糖皮质激素治疗可能获得良好疗效。

目的:探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果:4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。 结论:初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

目的:观察"六字诀"训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。方法:采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练(包括构音器官训练、语音训练等)，观察组在常规构音训练基础上辅以"六字诀"训练，"六字诀"发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定，以改良Frenchay构音障碍综合评价(FDA)结果为主要观察指标，以最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、响度等级为次要观察指标。结果:治疗后2组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组改良FDA改善值[3.99(3.49-4.48)分]、MPT改善值[3.38(2.86-3.90)s]及MCA改善值[3.01(2.43-3.59)s]亦显著优于对照组水平( P<0.05)，而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:"六字诀"训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:观察"六字诀"训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组给予传统呼吸训练＋基础构音训练，观察组给予"六字诀"训练＋基础构音训练，2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表(FDA)及相关言语呼吸专项评定、最长声时(MPT)测试、最大数数能力(MCA)测试对2组患者进行疗效评定。结果:治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0%)、MCA改善值[(3.1±2.3)s]及FDA改善值[(5.7±2.9)分]亦显著优于对照组水平( P<0.05)；观察组MPT治疗后改善值[(3.2±2.7)s]较对照组有增加趋势，但组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:"六字诀"训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能，其疗效明显优于传统呼吸训练＋基础构音训练，该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。

目的 观察基于五脏相音的音乐疗法在脑卒中恢复期运动性失语患者中的应用效果.方法 选择浙江中医药大学附属金华市中医医院2022年1月至2023年7月收治的住院脑卒中恢复期运动性失语患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例.对照组接受常规护理+言语康复训练,观察组在对照组基础上采用基于五脏相音的音乐疗法;在干预前后采用Frenchay构音障碍评价量表、波士顿诊断性失语症诊断量表、中文版脑卒中后失语症生活质量量表进行评价并比较两组干预疗效.结果 观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组失语程度均轻于干预前,且观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Frenchay构音障碍评价量表评分干预前后差值为(10.83±1.46)分,对照组为(5.27±1.93)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组失语程度差异有统计学意义(Z=10.827,P=0.005);观察组生活质量评分干预前后差值为(24.99±4.47)分,对照组为(15.84±4.82)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于五脏相音的音乐疗法在脑卒中恢复期运动性失语患者中的应用效果优于常规言语康复训练,有助于改善患者构音障碍与失语程度,提升其生活质量.

目的 观察汉语普通话应用者运动性构音障碍空气动力学检查的特点及康复疗效.方法 2013年7月至2016年12月选取45例运动性构音障碍患者,对所有患者均应用康复生理途径进行康复治疗,共4周.治疗前后采用言语空气动力学系统(PAS6600)测量患者肺活量、最长持续发声及发音效率,并进行比较.结果 患者治疗后呼气峰值流量、发音时平均声压级、声门下压和声门阻力均优于治疗前(t>2.474,P<0.05),呼气气流持续时间、呼气量、音调、最长发声时间、平均气流率和发声效率有所改善,但均无显著性差异(P>0.05).不同类型构音障碍间喉发声空气动力学参数无显著性差异(P>0.05).结论 空气动力学检查可作为构音障碍疗效判定的有效工具,但不宜用于各种构音障碍的鉴别或分类诊断.

目的:观察针灸联合康复干预对运动性构音障碍患者疗效及预后情况.方法:将120例运动性构音障碍患者随机数字法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组给予常规言语康复训练,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,检测两组临床治疗前后的声学、言语和功能性语言沟通能力相关指标,并统计两组的总有效率.结果:两组治疗后的最大发音时间均显著长于治疗前(P＜0.05),且观察组的时间明显长于对照组(P＜0.05).两组治疗后词语、语句和篇章的正确率均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组词语和语句的正确率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗1个月后的功能性语言沟通能力得分均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组的各项得分显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:针灸联合康复干预治疗运动性构音障碍疗效确切,可有效改善患者的声学和言语障碍,提高患者功能性语言沟通能力,值得临床上推广应用.

目的:系统评价针灸治疗运动性构音障碍的临床疗效,并探讨针灸治疗运动性构音障碍的选穴规律.方法:检索建库至2018年1月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Ebsco、Science Direct、Cochrane Library数据库中针灸治疗运动性构音障碍临床随机对照试验文献,对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Excel软件进行腧穴频数统计,分析选穴特点.结果:共纳入21篇文献,病例数1651例.临床疗效资料合并:异质性检验P =0.74,I2=0％,OR=-6.39,95％可信区间:[4.55,8.88],Z=10.84(P＜ 0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义.Frenchay构音障碍量表症状评分资料合并:异质性检验,P=0.56,I2=0％,WMD=3.20,95％可信区间:[1.38,5.02],Z=3.45(P＜ 0,01),治疗组疗效明显优于对照组.腧穴频数统计5次以上盼穴位:风池、玉液、金津、廉泉、百会、舌三针、哑门.归经频数统计前5位:经外奇穴、督脉、足少阳胆经、任脉、足阳明胃经.结论:针灸配合言语训练/常规治疗的临床疗效明显优于对照组(言语训练、药物、常规),针灸治疗运动性构音障碍疗效确切且安全性高,选穴多以舌、咽喉、颈项局部穴位为主,经外奇穴及经验效穴居多,进一步证据仍有待高质量大样本多中心随机对照试验提供.

运动性构音障碍(简称构音障碍)在卒中后的发生率约为20％～30％,创伤性脑损伤后约为10％～60％.言语清晰度评估是构音障碍评估中不可缺少的一部分,是家属与专业治疗人员之间的沟通工具,可以用于制定训练计划、评估沟通表现及疗效.按照得出的清晰度数值是尺度数据还是计量数据,大致可分为尺度评估和项目辨认两种,还可以根据是否标准化分为非标准化评估和标准化评估.尺度评估主要包括:等距尺度、直接数值估计、言语样本对分级、百分比估算和视觉类比量表等.项目辨认评估主要包括:词汇清晰度测试、语音清晰度测试、汉语语音清晰度测试字表、汉语构音能力测试词表、句子清晰度测试、构音障碍清晰度评估和言语清晰度测试电脑软件等.其中构音障碍清晰度评估和言语清晰度测试电脑软件是综合性的标准化评估.目前国内可用的清晰度评估方法较少,本文检索近10年来清晰度评估方面的文献,总结各种评估方法,以提高大家对清晰度评估的重视,并根据工作和研究需要选用适宜的评估.