目的:分析1993-2012年我国"四免一关怀"政策实施前后艾滋病相关病死率的变化，评估其对艾滋病防治的效果。方法:利用我国艾滋病防治基本信息系统1993-2012年全国报告HIV/AIDS数据，以2004年作为"四免一关怀"政策的干预分界点，对"四免一关怀"政策实施前（1993-2003年）和实施后（2005-2012年）2个阶段，应用中断时间序列（ITS）方法分析"四免一关怀"政策实施前后的艾滋病相关病死率变化。结果:1993-2012年，我国艾滋病相关病死率有所降低，HIV/AIDS中职业为农民的艾滋病相关病死率高于整体HIV/AIDS的艾滋病相关病死率。ITS方法分析结果显示，2004年，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率较1993-2003年减少1.5 %（ P=0.156）；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率较1993-2003年减少2.6 %（ P=0.094）。2005-2012年后，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率斜率为-0.466（ P=0.005），呈下降趋势；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率斜率为-0.592（ P=0.005），呈下降趋势；农民中，血液传播的艾滋病相关病死率斜率为-0.766（ P<0.001），亦呈下降趋势。 结论:2005-2012年，我国HIV/AIDS的艾滋病相关病死率有降低趋势，说明"四免一关怀"政策的免费抗病毒治疗达到了较好效果。

我国于2003年底,由国务院出台针对艾滋病贫困人口的"四免一关怀"政策,开始在全国范围内实施免费艾滋病抗病毒治疗.为防止疫情在我国进一步蔓延,我国的医疗体系、医疗保险体系等各方面都在以最大的力度支持着我国艾滋病抗病毒治疗,以保证患者能够通过有效的治疗达到延缓病程、延长生命、提高生活质量的目的.然而,随着患者人数的日益增加,主要传播途径的改变,国家对艾滋病防治资金的投入加大和政策不断推进,现阶段免费抗病毒治疗的方案已经不再适应当前疾病的流行趋势和疫情发展需要,为此,深圳等地开始对免费艾滋病抗病毒治疗进行改革.为了解艾滋病抗病毒治疗纳入医疗保险的情况,由艾伯维公司提供资金支持,清华大学公共健康研究中心组织实施,联合中国疾病预防控制中心对广东省深圳市人力资源社保局、深圳市疾病预防控制中心、深圳市第三人民医院的工作人员等进行了定性调查,拟通过了解他们的医疗保险模式,吸取经验教训加以借鉴,为艾滋病抗病毒治疗纳入医疗保险提供宝贵经验.

艾滋病病人作为一个特殊的社会群体,承受着巨大的生理痛苦、心理压力及经济负担.为减轻艾滋病病人负担,目前我国已出现一批将艾滋病纳入基本医疗保险门诊特定病种的城市,为全国做出良好示范作用.文章从艾滋病的疫情发展及治疗成本出发,揭露艾滋病病人医疗保障面临的报销药品有限、报销对象受限、保障水平低等问题,从必要性、可行性、公平性方面进行分析,提出完善医保报销政策、四免一关怀与医保并行等措施,为艾滋病纳入基本医疗保险门诊特殊疾病保障政策提供参考.

目的 研究大学生同伴自愿咨询检测(VCT)服务促进性行为改变效果,为大学生同伴VCT服务模式的优化及推广应用提供科学依据.方法 采用方便抽样方法在各个检测点招募在校大学生为作研究对象进行基线调查并按期进行随访调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识及四免一关怀政策,其中对有过性行为的大学生追加调查性行为和物质滥用情况和满意度调查.采用x2检验比较同伴VCT干预前后大学生知识、行为等的差异.结果 本研究共有186名学生纳入基线调查,117人完成了随访,随访率为62.9％.基线调查中大学生年龄、性别、学历、专业、性取向、艾滋病知识总体知晓情况与完成随访大学生的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).接受同伴VCT服务后,该人群完全知晓四免一关怀内容的比例由34.9％(66/189)上升至58.1％(68/117) (P＜ 0.01).接受同伴VCT服务后大学生最近1年多性伴比例明显降低(P＜0.05).完成随访的大学生中,分别有13.7％和20.0％的大学生减少了异性性行为及性伴数量,40.0％的大学生减少了同性性伴数量,分别有13.7％和17.5％的大学生在异性、同性性行为时安全套使用率增加.该人群对同伴VCT服务总体评价和咨询员的满意度均在95.0％以上.结论 大学生同伴VCT服务可以提高学生艾滋病知识知晓率,促进艾滋病相关危险行为发生改变.该人群对同伴VCT服务总体满意度较高,今后可充分发挥同伴VCT作用,加强对学生预防艾滋病的干预.

在新中国成立前,由于多种原因,传染病是中国人民生命与健康的主要威胁之一.新中国成立以后,党和政府高度重视传染病的防治工作,把传染病的防治作为一项政治任务,确定防治原则,开展群众运动,建立医疗体系,推广免疫规划,搭建传染病预警系统,对艾滋病患者实行“四免一关怀”,加大科研投入,培养人才梯队.通过70年的不懈努力,我国在传染病防治领域取得了举世瞩目的巨大成就,大幅提高了我国人均期望寿命.建国70年来,中国消灭了天花,实现了本土无脊髓灰质炎新发患者,大幅抑制了乙型肝炎的流行.中国HIV抗病毒治疗的病毒抑制率达到91％,丙肝的治愈也已成为现实.在新发传染病防治领域,中国从“跟随者”成为“领跑者”.因发现青蒿素对疟疾的治疗作用,获得了中国人的第一个诺贝尔生物医学奖.同时,中国传染病防治工作者也走出国门,积极参与全球传染病的防治工作,成为“构建人类命运共同体”的践行者.然而,中国传染病防治工作也面临着新的挑战和任务,需要树立大健康观念,改革和建立适应新时期的传染病防治体系,加大政府在传染病防治方面的投入,以专业性的科研政策引导传染病研究的发展.

目的 探索健康宣传教育对山西省高校大学新生艾滋病知信行等影响.方法 于2018年8-12月对山西省33所高校3 879名在校大学新生进行艾滋病健康宣讲,通过问卷调查评价健康宣传教育对提高防艾能力的效果.结果 通过健康宣传教育,3 879名大学新生对艾滋病平均潜伏期、窗口期、传播途径、相关"四免一关怀"政策、多个性伴侣对感染艾滋病的风险、发生性行为使用安全套等问题的认识均有所提高;大家面对艾滋病患者时,与艾滋病患者共同上课包容度、对艾滋病患者的身份、对告诉别人自己得了艾滋病、对坚持使用避孕套、对怀疑自己感染艾滋病后选择医治的认识均有所提高,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健康宣传教育对山西省高校大学新生艾滋病知信行可以产生影响.

2022年,世界艾滋病防治已经迈入了第四十个年头.而我国自1985年报道首例艾滋病病例,近40年来艾滋病防治的国家策略已经取得了巨大的成就.2003年开始逐步推行的"四免一关怀"政策,以及本土临床和基础研究的不断开展,极大地推动了我国艾滋病防控和临床治疗的水平[1].

实验室检测是艾滋病临床诊断、病程进展监测、抗病毒治疗启动、治疗效果监测、耐药性检测及调整治疗方案等诊疗工作不可或缺的技术支撑.为满足不断增加的艾滋病诊断和治疗相关的防治需求,全国艾滋病实验室网络不断发展壮大.特别是实施"四免一关怀"政策以来,实验室网络建设快速持续发展,检测技术和检测策略也适时进行完善、更新,为艾滋病诊断和治疗提供了有力的技术支持和质量保证,助力我国艾滋病防治工作取得显著成效.