现代医学对正常高值血压的防治方法极其丰富,现提出了三才灸法防治正常高值血压的思路.以百会、神阙、涌泉3穴相配,对应天、人、地三部,运用三才思想配穴,结合艾条灸法防治正常高值血压.该法具有取穴少、操作简便和具有较好的疗效等特点,适合广大人群推广应用.

傅晓云系萧山区首批基层名中医,从医四十余载,擅长针药结合治疗各种疑难杂症,疗效显著.笔者有幸跟随傅老师侍诊多年,现就傅师针药结合治疗1例难治性梅杰综合征病案总结如下.蔡某某,男,52岁.2016年10月9日初诊.主诉:双眼睑痉挛进行性加重1年.病史:患者1年前无明显诱因下出现双眼睑痉挛、抽动,瞬目次数增多,发作时伴头痛头胀,疲劳时明显,夜间加重.病情呈进行性加重,发作半年后痉挛抽动次数频繁,甚至闭目难睁,在某医院就诊,查头颅MRI示未见明显异常,诊断为"梅杰综合征".后先后在多家医院诊治,收效甚微.诊见:患者精神倦怠,情绪低落,形体消瘦,双侧眼睑痉挛,睁眼困难,需活动颈部口周肌肉才能勉强抬起眼睑,瞬间闭眼,畏光,面部皮肤拘急麻木,面色晦黯,语声清晰,时发头胀头痛,胃纳欠佳,夜寐欠安,大便偏烂,小便尚调,舌黯有瘀点、苔薄白,脉沉细弦.中医诊断:胞轮振跳,脾虚肝郁、血虚生风证.西医诊断:梅杰综合征.治法:健脾疏肝,养血息风.处方:炒白芍、炒白术、白茯苓、生地、当归、白蒺藜、灵磁石、枸杞子、首乌藤各10g,炒米仁15g,砂仁、川芎、羌活、柴胡、荆芥、防风各6g,天麻9g.共5剂,水煎服.并取穴:肢体穴位:合谷、太冲、阳陵泉、足三里、三阴交.操作:足三里、阳陵泉、合谷直刺,行提插补法;三阴交、太冲直刺,不捻转.留针20分钟.头部穴位:取百会、睛明、攒竹、鱼腰、太阳、阳白、四白、下关.

早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)多发生于中青年女性,是妇科难治性疾病,发病率有上升趋势并呈年轻化倾向.王寅教授在脏腑经络理论指导下,根据妇科疾病特点,经多年临床总结,对POI形成了独特的针刺治疗方法.取穴上运用天、地、人三才取穴法,治疗上除常规补肾调经外,还重视调理中焦、调神,善用芒针,独创毫火针刺络放血拔罐疗法补泻兼施,祛瘀生新,应用周期疗法顺应妇科疾病周期变化,方法独特,效果较佳.

目的 运用数据挖掘方法 研究现代文献中针灸治疗耳鸣的选穴规律,为临床治疗耳鸣提供更为有效、科学的针灸处方思路参考.方法 采用计算机检索相关数据库中1960年1月1日至2018年12月31日期间针灸治疗耳鸣的相关文献,统计分析所选腧穴出现的频次、归经、部位、特性及证型适用情况,并进一步采用聚类分析、关联规则及神经网络模型挖掘分析其中的选穴规律.保果①共得到220篇符合要求的文献,其中中文文献214篇,英文文献6篇.②研究文献中作为主穴使用的腧穴共69个,选用频率较高(＞20％)的穴位依次为听会、听宫、翳风、耳门、中渚、风池、百会.针灸治疗耳鸣根据患者的证型不同,配穴各异,如肝肾亏虚类证型(肝肾不足、肾精亏虚、肾虚)选用频次较高的配穴依次为太溪、肾俞、关元.③针灸治疗耳鸣的选穴涉及部位主要包括头颈、四肢、背部和腹部;其中主穴集中在头部,约占68.91％,且耳周是选穴最集中的部位;配穴多集中在下肢,约占59.32％.④针灸治疗耳鸣的主穴中三焦经选用频次最高,其次是胆经、小肠经;配穴中胃经选用频次最高,其次是肝经、胆经.⑤针灸治疗耳鸣的腧穴(包括主穴、配穴)重视特定穴的运用,占比达52.17％,其中五输穴的运用最多,且配穴多为特定穴.⑥聚类分析发现,听宫、翳风、听会是针灸治疗耳鸣的核心主穴组合.⑦关联规则分析表明,关联性最强的两主穴组合为风池-听会,关联性最强的三主穴组合为中渚、听会-耳门,关联性最强的四主穴组合为中渚、翳风、听会－耳门.⑧神经网络模型图可见,"听宫、听会、中渚、翳风、耳门"5个腧穴间的关联程度比较强.结讼针灸治疗耳鸣的处方中多为主穴与配穴相结合,主穴多为耳周局部循经取穴,配穴为远端循经取穴及辨证取穴相结合,同时耳鸣针灸处方重视对特定穴的选用;临床取穴时,应辨病、辨经、辨证相结合,才能取得佳效.

总结王寅教授治疗原发性卵巢功能不全的临床经验.王寅教授取穴上采用"天地人"三才取穴法,重视中焦的调理和治神;针法上善用芒针,并创立毫火针刺络放血拔罐法补泻兼施,祛瘀生新;应用周期疗法顺应妇科生理周期变化,当针则针,当药则药,针药并用.

三才配穴法是按天、人、地对应人体上、中、下三部之意进行针灸临床配穴,这种配穴方法把远近配穴中的上下配穴、左右配穴(或交叉配穴)、表里配穴等融为一体,即人体“天、人、地”三部相配,体现整体观念的临床选穴思路,贯穿整个思辨过程,以达临床取穴少而精、精而全、全而效之意.文章通过三才及三才的内涵、人体三才的划分、三才配穴的具体运用、临床案例4个方面分析三才配穴法,以期与针灸同道共同探讨临床配穴之法.

杨文辉教授的三才单式针法分别从针刺取穴、进针层次、运针方法体现三才思维的应用,强调针刺取穴应天人地、上中下协调统一,达到调节阴阳、调整机体脏腑功能的作用.进针时应辨明深浅层次,分清虚实;运针时与针灸治疗的补泻理论及补泻操作手法相结合,虚补实泻,不虚不实平补平泻.眩晕乃本虚标实之证,病机主要为脾肾两虚,风痰不化.基于三才思维,治疗颈性眩晕当治病求本,从调理脾肾,疏风化痰止眩,补益先天和后天入手.遵循局部天、补益人、通调地"气精神"部位取穴原则,运用卫荣谷虚实进针,皮肉筋骨针刺的针治方法,结合中药治疗,从而达到标本同治,共奏补益脾肾,疏风化痰止眩之功.

总结严洁教授运用针灸治疗青少年焦虑障碍的临床经验.严教授认为该病以脾肾不足为本、心肝不和为标,痰与热贯穿始终.针灸治疗思路当补益脾肾以治本,调和心肝以治标;选穴原则以辨证选穴为主,根据"三才理论"思想,自立"三段取穴法",于人体上部、中部、下部分别取主穴,结合病机随证化裁;针法讲究管针进针,飞针速刺;巧用梅花针叩刺背俞穴,并辅以耳穴压豆疗法,以协同增效.此外,强调对患者及患者家属心理疏导的重要性.

急性腹痛,是儿童时期过敏性紫癜的常见并发症,对患儿身体健康造成严重威胁.临床实践将小儿过敏性紫癜急性腹痛病位分上腹部、脐周和下腹部,笔者遵"三才思维",行"三部定位"法:在上取内关穴;在中取足三里;在下取三阴交.结合小儿畏针惧痛的心理特点,依病痛部位仅取一穴,迅速施针,得气调神,疏通经络,和畅阴阳,针到痛减.