梅杰综合征(Meige syndrome)是MEIGE H[1]首先描述的一组罕见的椎体外系疾病,根据临床症状可以分为眼睑痉挛型、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型、口下颌肌张力障碍型、其他型[2].本病归属于中医学"目瞤"范畴,病因多与肝、脾、肾脏腑功能失调密切相关,其发病的基本病机为肝风内动,脾失健运[3].针刺作为中医学的特色治疗,将整体观念与辨证论治相结合,根据患者的症状及舌脉、四诊合参,突显出了中医的辨证优势.虽然治疗周期长,但疗效显著,无明显不良反应.

目的 探讨面神经侧方扩散反应(LSR)及联带运动在原发性面肌痉挛(pHFS)和梅杰综合征(MS)患者中的应用价值.方法 选取2021年6～12月在河南省人民医院诊断为pHFS的患者29例、MS患者15例,对两组患者进行LSR及联带运动检测,其中LSR包括3个分支:眼轮匝肌记录-下颌缘支刺激、额肌记录-下颌缘支刺激、下颏肌记录-颞支刺激.对两组患者的LSR及联带运动检测的阳性率进行比较,分析pHFS和MS患者3个分支LSR的潜伏期、波幅及时限指标.结果 pHFS患者的LSR和联带运动的阳性率分别为96％和53％,而MS患者未见LSR和联带运动.pHFS患者分别在眼轮匝肌、额肌及下颏肌记录的LSR潜伏期和波幅结果比较差异无统计学意义,而眼轮匝肌记录的LSR时限较额肌和下颏肌短(P＜0.05).下颏肌记录的LSR阳性率为96％,较额肌的75％和眼轮匝肌的87％阳性率高(P＜0.05).结论 LSR和联带运动检测对pHFS具有重要的诊断价值,有助于pHFS和MS的鉴别诊断.

吴某,男,62岁.2020年11月4日初诊:主诉:阵发性双眼睑痉挛半年余.患者半年余前出现阵发性双眼睑痉挛,发作不定时,目闰目频繁,曾于浙江某三甲医院就诊,诊断为"梅杰(Meige)综合征",多次行双眼局部A型肉毒毒素注射治疗,当时症状可缓解,但易复发.

目的 探讨针刺联合刮痧配合走罐治疗梅杰综合征的疗效.方法 回顾分析近2年针刺联合刮痧配合走罐治疗Meige综合征患者40例(80只眼)的临床资料,依据Shorr和Albert等制定的痉挛强度分级评估方法,进行疗效评价,并对轻、中、重等不同眼肌痉挛强度分级进行疗效对比分析.结果 40例患者80只眼,显效16只眼,有效58只眼,总有效率为92.5％.轻、中、重度者的显效率分别为30.7％,18.1％,0.0％;总有效率分别92.3％,95.4％,80.0％.整体上眼肌痉挛强度分级低者的疗效好于分级高者,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合刮痧配合走罐可以有效减轻Meige综合征临床症状,眼肌痉挛强度分级低者的疗效相对更好.

目的 评估苍白球内侧部脑深部电刺激术(globus pallidus internus-deep brain stimulation,GPi-DBS)治疗药物难治性梅杰综合征(Meige syndrome,MS)的临床疗效.方法 收集2016年1月到2018年4月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的MS患者11例,均采取GPi-DBS治疗,分别于术前、开机后1月、开机后6月采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFM)评估患者,计算症状改善率.结果 11例患者均手术成功,无手术相关并发症.患者术前、开机后1个月和开机后6个月均行BFM评分,其中开机后6个月评分低于开机后1个月评分,开机后1个月评分低于术前评分,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 GPi-DBS治疗MS疗效显著,手术风险小,术后开启电刺激治疗后副反应较小,值得临床推广.

梅杰综合征(Meige Syndrome,Meige综合征)是由法国神经病学家Henry Meige首次提出的一种少见的锥体外系疾病.以双眼眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍为主要表现,其发病机制尚不明确,且初期症状不明显,临床中少见,因而容易误诊误治. 现有1例Meige综合征患者通过电针刺激舞蹈震颤区治疗效果显著,极大地改善了患者的生活质量,报道如下.

梅杰综合征(Meige综合征)又称眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,是以眼睑痉挛和口面部、颈部肌肉不自主收缩为特征性表现的一种严重功能致残性疾病[1].其发病率约为1～2/100,000,发病年龄在40～70岁,女性约为男性的2.3倍[2-3].典型临床表现为双侧眼睑痉挛,或伴口面部不自主抽动,特点是在安静状态下、注意力分散、咳嗽、吹口哨、打哈欠、唱歌时可见症状戏剧性减轻,称为Tricks现象[2-3].该病缺乏特异性检查手段,常通过患者临床表现、Tricks现象做出诊断,现代医学主要采取口服营养神经药物、镇静剂、局部注射肉毒杆菌毒素及手术对症治疗,尚无根治方法 .本文使用经方小柴胡汤加减联合"烧山火"针刺法治疗1例梅杰综合征之肝郁脾虚证患者,取得满意的临床疗效,现报道如下.

梅杰综合征是由法国神经学家Henry Meige在1910年首次提出的,它以面部肌痉挛、痉挛性斜颈为主要症状,由一系列成人自发的面部肌肉肌张力障碍引起睑痉挛和下面部、咬肌以及脖子张力性痉挛组成的综合征.通常发生于50～ 60岁成人,女性与男性比例为3∶1[1].针对梅杰综合征的药物治疗,由于局部症状的反复出现及药物副作用而体现出明显的局限性.现就针灸治疗梅杰综合征医案1则介绍如下.

傅晓云系萧山区首批基层名中医,从医四十余载,擅长针药结合治疗各种疑难杂症,疗效显著.笔者有幸跟随傅老师侍诊多年,现就傅师针药结合治疗1例难治性梅杰综合征病案总结如下.蔡某某,男,52岁.2016年10月9日初诊.主诉:双眼睑痉挛进行性加重1年.病史:患者1年前无明显诱因下出现双眼睑痉挛、抽动,瞬目次数增多,发作时伴头痛头胀,疲劳时明显,夜间加重.病情呈进行性加重,发作半年后痉挛抽动次数频繁,甚至闭目难睁,在某医院就诊,查头颅MRI示未见明显异常,诊断为"梅杰综合征".后先后在多家医院诊治,收效甚微.诊见:患者精神倦怠,情绪低落,形体消瘦,双侧眼睑痉挛,睁眼困难,需活动颈部口周肌肉才能勉强抬起眼睑,瞬间闭眼,畏光,面部皮肤拘急麻木,面色晦黯,语声清晰,时发头胀头痛,胃纳欠佳,夜寐欠安,大便偏烂,小便尚调,舌黯有瘀点、苔薄白,脉沉细弦.中医诊断:胞轮振跳,脾虚肝郁、血虚生风证.西医诊断:梅杰综合征.治法:健脾疏肝,养血息风.处方:炒白芍、炒白术、白茯苓、生地、当归、白蒺藜、灵磁石、枸杞子、首乌藤各10g,炒米仁15g,砂仁、川芎、羌活、柴胡、荆芥、防风各6g,天麻9g.共5剂,水煎服.并取穴:肢体穴位:合谷、太冲、阳陵泉、足三里、三阴交.操作:足三里、阳陵泉、合谷直刺,行提插补法;三阴交、太冲直刺,不捻转.留针20分钟.头部穴位:取百会、睛明、攒竹、鱼腰、太阳、阳白、四白、下关.

梅杰综合征属中医学"痉证"范畴,基本病机为神不导气、肝肾亏虚、气滞血瘀.石学敏院士提出治以调神导气、补益肝肾、调理气血、解痉通络之法;在选穴上,以阴经和督脉为主辨证取穴,并强调针刺手法的量学规范.