使用内窥镜辅助切取背阔肌皮瓣进行乳房重建有背部不留瘢痕的优点；然而由于组织量有限，使得该手术并不太实用。来自日本的团队提出一种内窥镜辅助切取超大背阔肌皮瓣加脂肪填充的新技术，可获得较大的乳房体积。通过乳房切除的切口及侧胸的3个内窥镜切口，即可获得超大背阔肌及侧胸脂肪组织。同时，注射脂肪可以进一步提升乳房的体积和形状。该团队使用三维立体摄影测量乳房重建前后体积的变化。使用内窥镜辅助切取超大背阔肌皮瓣进行乳房重建的14例患者（15个乳房），获取皮瓣的组织量为（281.9±32.4）g、脂肪组织体积为（74.7±19.4）mL，未出现严重并发症。手术后8周内，患者重建乳房体积缩小至原体积的（69.5±7.5）%，随后趋于稳定。7例患者需要进行后续的脂肪填充以获得满意的乳房体积及形态。值得注意的是，根据BREAST?Q背部评分，行内窥镜辅助切取超大背阔肌皮瓣患者的满意度［（82.8±9.2）分］明显高于行传统内窥镜辅助切取背阔肌肌皮瓣患者（[ 62.6±6.3）分，P<0.000 1]。虽然乳房体积增量有限，但内窥镜辅助下切取超大背阔肌皮瓣加脂肪填充有着供区不遗留明显瘢痕的优势。

简易Z评分成像系统（eZIS）是一种基于统计参数图和三维立体定向表面投影的辅助脑血流灌注SPECT图像自动诊断的统计分析方法，可以用于痴呆、帕金森病、共济失调和运动神经元病等神经系统疾病的诊断。与其他计算机辅助分析方法相比，eZIS可提供正常数据库，并通过图像转换程序实现不同机构的数据共享，使未来多中心、大样本量的临床研究成为可能。笔者就eZIS在脑血流灌注SPECT诊断神经退行性痴呆中的临床应用进行综述，旨在提高临床医师对eZIS的认识，促进其在临床及科研工作中的应用。

目的:评估中国青年人群的面部不对称性。方法:2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中，标记软组织标志点并建立坐标系，通过外眦点的水平面和过口角点的水平面将面部分为上、中、下3个部分。冠状面上，通过坐标计算双侧标志点到正中矢状面的距离以及睑裂高；面深度方面，通过坐标计算面深度指标，共13个测量指标。以配对 t检验比较双侧测量值是否存在统计学差异，并计算双侧绝对差值和非对称率。最后对男性和女性的测量结果进行比较， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共招募到122名青年受试者，其中男性60名，年龄(25.1±3.8)岁，女性62名，年龄(27.3±4.3)岁。(1)冠状面上，男性双侧耳屏点和口角点到正中矢状面距离比较，差异有统计学意义( P<0.05)；女性双侧外眦点、上睑顶点以及耳屏点到正中矢状面距离比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。双侧标志点中(除外睑裂高)，双侧外眦点到正中矢状面的距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.00±0.88) mm和(1.08±0.79) mm( t＝0.541， P＝0.589)，非对称率仅为2.1%和2.4%；双侧耳屏点到正中矢状面距离的绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(3.45±2.54) mm和(2.89±2.86) mm( t＝-1.149， P＝0.253)，非对称率为4.6%和4.1%。(2)面深度方面，所有受试者双侧面深度指标比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。双侧耳屏点到颏前点距离绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(2.62±1.69) mm和(2.45±1.69) mm( t＝-0.491, P＝0.625)，非对称率均为1.8%；双侧耳屏点到眉间点距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.77±1.25) mm和(1.91±1.54) mm( t＝0.587， P＝0.558)，非对称率为1.4%和1.6%。 结论:中国青年人群中普遍存在一定的面部不对称性，双侧绝对差值一般不超过3.5 mm，上1/3面部的对称性较高，下1/3面部对称性较低。

面部软组织外形是提升容貌吸引力的重要影响因素。随着三维立体摄影在准确性、可重复性、自动化水平方面的提高，可以精确反映正畸或正颌手术带来的软组织变化，并促进医患沟通，目前已广泛用于治疗前的诊断、术前模拟和术后随访。该文归纳总结了面部软组织的数字化三维测量的研究进展，从三维立体摄影的准确性、头面部标志点和参考平面的确定方法、面部软组织三维测量分析的临床应用及展望等方面阐述了三维立体摄影在面部软组织研究领域的发展历程和应用前景，以期为口腔正畸科、正颌外科和整形外科的临床诊断、治疗和疗效评估提供参考。

面部轮廓的对称性是评估人类颜面部美学的一项重要参考指标。重获面部轮廓协调对称是整形美容外科医生努力的目标，为达此目的需术前准确地定性、定量分析面部的轮廓形态，比较双侧面部不对称性，可靠地预测面部变化。定量评估面部轮廓的不对称性首先需要建立可靠的面中线或正中矢状平面(midsagittal plane，MSP)，通过直接人体测量、二维照片测量、头影测量法、计算机断层扫描成像测量法或三维立体成像测量法等技术可获取患者颅面部图像，建立MSP，并可准确评估面部的不对称程度。文章就面部不对称性定量评估方法的研究进展作一综述。

自20世纪80年代以来，已有多种测量工具用于瘢痕的客观评估，色度计、分光光度计、激光多普勒、皮肤镜等评估瘢痕颜色；彩色多普勒超声、超声显微镜等评估瘢痕厚度；追踪/摄影平面测量法、三维立体摄影测量法评估瘢痕面积/体积等。这些方法有助于瘢痕的客观评估，但由于器械费用，便携性，耗时长等原因，目前这些工具在临床上的应用仍然有限，尚待进一步研究。

目的:应用三维测量的方法对面部软组织进行测量，研究正常 面部软组织的立体结果，建立正常 面部软组织的正常值，为错 畸形的诊断提供依据。 方法:对144例受试者(蒙古族女性77例，男性70例)拍摄三维立体影像，并在软件上进行20个标志点的确定，23个角度、13个线距的测量，所得数据用SPSS 22.0统计分析，对比男女面部差异。结果:共有20项测量项目存在统计学差异( P<0.05)。分别是：全面凸角、鼻尖角、鼻尖突度、鼻额角、鼻根突度、INPG角、上唇突度、下唇突度、颏沟深度、颏突度、全面高、下面高、面上1/3角、面下1/3角、上面宽、面宽、下面宽、种族上三角、美学前三角、美学上三角。 结论:本研究结果表明，蒙古族男性鼻部挺拔，侧貌较凸，鼻根部较凹，下唇相对于颏部较突，面部较宽，蒙古族女性鼻尖部较圆钝，鼻根部更加高挺，并且男女均为上面高>中面高>下面高，男性下面高大于女性。

颌面部软组织分析与正畸治疗的美学效果和治疗稳定性关系密切,三维立体摄影测量技术是正畸科医生进行软组织分析的重要工具.大部分三维立体摄影测量设备具有临床所能接受的精确度及可重复性,并广泛运用于正畸诊断、制定治疗计划、治疗监测以及术后评估方面.随着计算机技术的发展以及大数据时代的到来,未来立体摄影测量技术在增强成像能力、丰富软件功能、提升用户友好性、发展自动化技术以及建立完善数据库等方面都有光明的前景.

目的 比较三维立体成像系统与传统二维摄影在歪鼻测量中的可靠性.方法 获取自 2018 年 1 月至 2022 年1月,于北京大学第三医院成形外科就诊的30例歪鼻患者的Vectra XT 3D图像和 2D标准化摄影图像,通过 2 名测评者对 13 个测量指标进行测量比较测评者间及测评者内可靠性.结果 3D立体成像测量的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)略优于 2D标准化摄影测量(测评者内ICC分别为 0.93±0.43 和 0.83±0.77,P＜0.05;测评者间ICC分别为 0.92±0.61 和0.85±0.85,P=0.003),测量技术误差(technical error of measurement,TEM)、相对TEM(relative TEM,rTEM)在组内及组间评估差异均有统计学意义,相对误差测量(relative error measurement,REM)在组间评估差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与 2D标准化摄影测量相比,3D立体成像测量在歪鼻评价中具有更为优异的可靠性.

目的 研究16层螺旋CT三维成像在骨关节外伤中的临床应用.方法 收集骨关节外伤患者30例,分别对其进行16层螺旋CT三维成像与X线检查,分析两种方法对骨关节外伤的检出率以及发现关节内碎骨、骨折塌陷的诊断率.结果 16层螺旋CT检出胫骨骨折率为26.20％,高于X线胫骨骨折率的3.33％(χ2=5.19,P=0.02),脊柱骨折率为28.50％,高于X线脊柱骨折率的6.67％(χ2=5.45,P=0.02);肋骨骨折率为30.00％,高于X线肋骨骨折率的10.00％(χ2=4.81,P=0.02);CT检出盆骨骨折率为14.50％,高于X线盆骨骨折率(χ2=4.29,P=0.04).16层螺旋CT发现胫骨碎骨率为20.00％,高于X线胫骨碎骨率3.33％(χ2=4.04,P=0.04);发现CT盆骨碎骨率为13.33％,高于X线盆骨碎骨率(χ2=4.29,P=0.04).结论 16层螺旋CT三维重建可以精确地显示病变的立体形态,还能显示各解剖结构的空间关系,发现骨折碎片是目前诊断外伤骨折的理想方法.