肩痹是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的病证.钟广玲教授认为,肩痹病因内责肝脾肾三脏功能失司,外受邪气侵害、跌打损伤、积年劳损;病机以肝脾肾亏虚为本,风寒湿热为标,致使筋脉劳伤、气滞血瘀;治以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为法,治疗可采用中药内服分型证治、中医外治、导引气功等疗法.中药内服的分型证治可分风寒湿痹、风湿热痹、气滞血瘀、营血不和、劳伤筋脉、气血亏虚、肝肾不足7型,分别予以自拟加减牛蒡子汤、四妙散合五藤汤或宣痹汤、身痛逐瘀汤、自拟舒络汤、活血通络汤、黄芪桂枝五物汤合八珍汤、养血柔肝汤.中医外治可采用中药外敷、中药外洗治疗;并自创简式导引功法,以助患者功能锻炼.

目的 观察三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足的疗效及对患者血清生长因子的影响.方法 将80例符合纳入标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三黄四物散外敷,2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后临床症状、中医证候、下肢感觉神经传导速度及血清生长因子(VEGF、EGF)水平的变化情况.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后下肢感觉神经传导速度和血清生长因子水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05);所有患者均未见不良反应.结论 三黄四物散封包外敷治疗0级糖尿病足可有效改善患者临床症状,提高总有效率和生长因子水平,且安全.

目的:观察三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足的临床疗效及其对血清炎性因子的影响.方法:将0级糖尿病足患者80例随机分为对照组及治疗组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三黄四物散外敷.4周为1个疗程,连续治疗1个疗程后观察治疗前后两组患者临床疗效、中医证候、下肢感觉神经传导速度及血清炎性因子水平变化情况.结果:治疗组临床疗效及中医证候有效率分别为92.5％(37/40)、87.5％(35/40),分别高于对照组的70.0％(28/40)、72.5％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者下肢感觉神经传导速度快于治疗前(P<0.01),且治疗组快于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在治疗第7天两组均上升,对照组上升更明显(P<0.05);治疗第14天、21天、28天,两组TNF-α、IL-1及IL-6水平均下降,治疗组降低较对照组显著(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论:三黄四物散封包外敷可有效改善0级糖尿病足患者临床症状及下肢感觉神经传导速度,降低血清炎性因子水平,且安全有效.

目的 探究活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足疗效及安全性.方法 共计纳入126例糖尿病足患者,纳入患者均由该院2015年1月-2020年1月收治,采取随机数字表法将纳入患者分组两组,对照组患者(63例)采取西医常规治疗,观察组患者(63例)在对照组治疗基础上联合活血生肌汤及三黄四物散外敷治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)变化及溃疡面积变化、中医证候积分变化、下肢感觉神经传导速度变化、血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化、患者创面愈合时间及治疗不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率(95.23％,60/63)高于对照组(82.54％,52/63)(P＜0.05);治疗前,两组患者VAS评分、渍疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标比较(P＞0.05),治疗后各组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均改善,观察组患者治疗后VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组均未见不良反应(P＞0.05).结论 活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足临床疗效显著,症状改善,疼痛缓解,恢复快,无不良反应,安全性高,值得推广以及应用.

目的:整理分析白及组方治疗血证的证治理论及用药特点,为白及的精准用药提供参考.方法:选取《中华医典》《中医方剂大辞典》、中国知网、万方医学网及维普中文期刊等数据库中含"白及"或"白芨","血证"或"止血"的方剂,采用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行分析,统计药物频次、四气五味及归经,提取常用药对、核心组合,发现新组方.结果:白及组方治疗血证的药物有144味,四气以寒为主,温、平次之,五味以苦味、甘味为主,多归肝、肺、胃经,以汤剂和散剂为主,给药途径包括口服、灌肠、外敷等.药对频次由高到低为:三七-白及、大黄-白及、白及-海螵蛸,演化出3～5味药物核心组合,得到8个新处方.结论:白及可用于治疗体内外出血,以上消化道出血、肺结核咯血、支气管扩张咯血为主,亦包括鼻出血、阴道出血、便血、尿血等,多用白及单药或配伍三七、海螵蛸、大黄.