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中医综合护理对老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨中医综合护理在老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者中的应用效果。方法:126例老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组63例;对照组给予常规护理,试验组另给予中医综合护理;观察2组患者的排便情况、心理状态、便秘复发率、护理满意度。结果:2组护理前排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分比较差异无统计学意义( P>0.05);试验组护理后1个月排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分分别为(4.09 ± 0.86)次/周、(5.12 ± 1.24) min/次、(2.57 ± 0.39)分、(1.53 ± 0.31)分、(0.97 ± 0.21)分、(49.27 ± 4.15)分,对照组分别为(3.12 ± 0.61)次/周、(6.87 ± 1.52) min/次、(2.59 ± 0.36)分、(2.02 ± 0.44)分、(1.29 ± 0.27)分、(54.42 ± 6.01)分,2组比较差异有统计学意义( t值为-6.638~7.081,均 P<0.05);护理后1个月内,试验组便秘复发率为14.3%(9/63),低于对照组的74.6%(47/63),试验组护理满意度为98.4%(62/63),高于对照组的69.8%(44/63),差异有统计学意义( χ2值为46.414、19.257,均 P<0.05)。 结论:中医综合护理老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者,可明显改善其排便情况及心理状态,降低复发率,提高患者护理满意度,值得临床进一步应用与研究。
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编辑人员丨4天前
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清宫正骨手法联合针刺治疗神经根型颈椎病急性期(气滞血瘀证)的疗效观察
编辑人员丨4天前
目的 观察针刺基础上联合清宫正骨手法治疗神经根型颈椎病(CSR)(气滞血瘀证)患者的疗效、症状改善及对炎症因子水平的影响.方法 将CSR患者60例按照随机数字表法分为两组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺基础上采用清宫正骨手法,共治疗2周.观察两组症状、疼痛及颈部功能障碍评分的差异性,比较临床效果和炎症因子水平.结果 治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05).与对照组相比较,治疗组治疗后症状、疼痛、颈椎功能障碍评分以及炎症因子水平明显更低(P<0.05).结论 清宫正骨手法联合针刺治疗CSR疗效良好,可有效减轻患者疼痛,改善患者的颈椎功能,缓解临床症状,降低机体炎症水平,且安全性良好.
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编辑人员丨4天前
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蔡连香治疗盆腔炎症所致输卵管性不孕经验
编辑人员丨4天前
蔡连香教授认为,盆腔炎症所致输卵管性不孕症的病因病机以瘀为主,临床可分为气虚血瘀、气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀阻4个证型,治疗以活血化瘀为大法,基于经方,审证求变,临证中还应重视精血理论,注意扶正祛邪,避免损伤阴血。其善用中药灌肠和外敷法,并灵活应用药对,临床疗效显著。
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编辑人员丨4天前
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基于"固本开渠"理论辨证施膳对肝硬化腹水患者中医证候积分的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于中医"固本开渠"理论实施辨证施膳对肝硬化腹水患者中医证候积分的影响。方法:选择2019年3月至2020年1月收治入上海中医药大学附属曙光医院的84例肝硬化腹水患者,采取2×3析因设计方法,以是否进行辨证施膳与药膳类别作为处理因素,根据研究对象的辨证分型不同,采取随机区组方法进行入组,每组14例。3个非辨证施膳组采用肝硬化腹水常规护理;3个辨证施膳组在常规护理的基础上,基于中医"固本开渠"理论辨证选择相应的药膳:脾肾阳虚证选择参芪瘦肉汤,肝肾阴虚证选择枸杞麦冬排骨汤,气滞血瘀证选择当归三七排骨汤,采用肝病中医证候积分量表、肝硬化腹水疗效评定进行效果评价。结果:纳入有效病例80例。入院第1天、第14天和出院2周3个时间点肝病中医证候积分:脾肾阳虚证辨证施膳组(a1b1)分别为(46.38 ± 8.56)、(34.20 ± 8.42)、(31.40 ± 4.22)分,肝肾阴虚证辨证施膳组(a1b2)分别为(41.50 ± 8.71)、(31.35 ± 8.63)、(31.12 ± 4.94)分,气滞血瘀证辨证施膳组(a1b3)分别为(45.92 ± 7.86)、(35.17 ± 7.57)、(30.83 ± 7.32)分,脾肾阳虚证非辨证施膳组(a2b1)分别为(46.29 ± 8.38)、(39.79 ± 7.65)、(36.64 ± 6.83)分,肝肾阴虚证非辨证施膳组(a2b2)分别为(40.50 ± 8.12)、(38.10 ± 8.93)、(35.38 ± 8.24)分,气滞血瘀证非辨证施膳组(a2b3)分别为(45.62 ± 7.99)、(41.83 ± 7.31)、(38.83 ± 7.96)分;3个时间点肝病中医证候积分经广义估计方程统计发现有统计学意义( χ2值为63.998, P<0.05),且各组的组间比较有统计学意义( χ2值为20.993, P<0.05);入院第14天和出院2周,辨证施膳3组患者与非辨证施膳3组患者肝病中医证候积分的组间比较有统计学意义( F值为3.244、3.489,均 P<0.05)。 结论:基于中医"固本开渠"理论,辨证施膳组可有效降低肝硬化腹水患者中医证候积分,改善症状,增强疗效,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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定向透药治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:观察中医定向透药治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:收集2016年4月至2018年4月上海市浦东新区中医医院治疗的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者60例,按照随机数字法分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组予妇科千金胶囊治疗,治疗组予中医定向透药治疗,疗程均为1个月。比较两组的临床疗效、中医症候积分、西医体征评分的改变情况。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为80.00%(24/30),两组总有效率差异有统计学意义(χ 2=4.043, P<0.05)。对照组治疗前西医体征评分(16.50±5.35)分,治疗后(8.87±3.26)分,治疗前后差异有统计学意义( t=9.34, P<0.05);治疗组治疗前西医体征评分(17.83±4.47)分,治疗后(6.47±3.19)分,治疗前后差异有统计学意义( t=10.92, P<0.05);对照组治疗前中医症状评分(26.33±7.61)分,治疗后(11.33±4.18)分,治疗前后差异有统计学意义( t=9.99, P<0.05);治疗组治疗前中医症状评分(29.67±7.61)分,治疗后(8.93±3.74)分,治疗前后差异有统计学意义( t=13.37, P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分减少比对照组更加明显( t=2.23, P<0.05),治疗组西医体征积分减少比对照组更加明显( t=2.50, P<0.05)。 结论:对气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症,中医定向透药治疗疗效优于妇科千金胶囊。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律
编辑人员丨4天前
目的:利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献,采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析,总结核心处方。结果:纳入处方289首,涉及中药185味,包含中医证型38种。基于SAP“病”的整体研究发现,临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主,使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示,补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP“证”的研究发现,气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型,三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主,多归肝、脾、肺、心经。其中,气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类,痰瘀互结证可分为4类。结论:虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素,其中气虚为发病基础,血瘀贯穿本病始终,或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机,临床多治以补虚药和活血化瘀药,辨证选方。
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编辑人员丨4天前
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崔德成运用当归芍药散治疗高血压病经验
编辑人员丨4天前
崔德成主任中医师治疗高血压病以气血失和立论,将患者分为气血失调、气血俱热、气热血虚3种证型,认为临床上气血失调型高血压的形成由心肝血虚、气滞血瘀、脾虚水停所致,故应治以养血柔肝、健脾化湿、调和肝脾,选用当归芍药散治疗可取得较好疗效,临证应辨明证型,以当归芍药散为基础方灵活加减。附验案进行分析。
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编辑人员丨4天前
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祝朝富教授“以内治外”论治化疗后皮肤色素沉着浅析
编辑人员丨4天前
目的:探讨化疗后色素沉着的中医病因病机,分析其内在中医理论基础,运用中药治疗缓解患者症状,为临床治疗化疗后色素沉着增加新的治疗手段。方法:收集成都中医药大学附属医院2020-2021年因化疗后出现色素沉着的病例,根据中医理论基础中药予以六味地黄丸加减治疗,并常规定期监测患者血常规、肝肾功能等指标,观察患者治疗前后病情变化及不良反应,总结相关规律。结果:经过中药治疗的化疗后色素沉着患者症状得到了不同程度的缓解,且未出现严重不良反应。列举一典型医案佐证。结论:针对化疗后色素沉着患者,中医病机上多系肝肾不足、气滞血瘀。应用中药六味地黄丸随证加减“以内治外”论治,常可收获良效,可为临床中医治疗化疗后色素沉着提供新的思路。
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编辑人员丨4天前
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活血祛斑汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗女性黄褐斑气滞血瘀证的临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价活血祛斑汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2021年1月-2022年3月本院皮肤科126例黄褐斑患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组63例。对照组给予皙毓黄褐斑贴敷料治疗,观察组在对照组基础上服用活血祛斑汤。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用黄褐斑面积和严重指数(MASI)评估皮损严重程度,黄褐斑生活质量(MELASQOL)量表评估生活质量;采用酶速率法检测血清SOD水平,微量法检测MDA水平,比色法检测GSH-Px水平,记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为90.48%(57/63)、对照组为71.43%(45/63),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.41 ,P=0.006)。观察组治疗后中医证候积分( Z=8.13)及MASI( Z=8.92)、MELASQOL量表( t=11.52)评分低于对照组( P<0.01)。观察组治疗后血清SOD[(203.07±25.24)g/L比(176.24±33.98)g/L, t=5.03]、GSH-Px[(8.28±1.27)U/L比(7.33±1.28)U/L, t=4.18]水平高于对照组( P<0.01);MDA[(3.36±1.17)μmol/L比(5.20±1.23)μmol/L, t=8.62]水平低于对照组( P<0.01)。2组治疗期间未发生明显不良反应。 结论:活血祛斑汤联合皙毓黄褐斑贴敷料可有效改善黄褐斑患者皮损颜色、面积和生活质量,减轻氧化应激反应,且安全有效。
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编辑人员丨4天前
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1 684例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证型分布规律及影响因素研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)中医证型分布规律及不同证型间影响因素的差异,为UA的中医辨证论治提供客观依据。方法:回顾性选取2015年8月-2019年4月河南中医药大学第一附属医院心血管内科UA住院患者1 684例,应用Epidata 3.0软件录入患者一般资料[性别、年龄、住院时间、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、实验室指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer)、HbA1c]、中医证型(气阴两虚证、痰浊闭阻证、气虚血瘀证、心血瘀阻证、气滞血瘀证、心肾阳虚证)等信息,建立数据库,分析中医证型的分布规律,以及与患者一般资料、血脂、血糖及凝血指标的关系;采用二元Logistic回归分析不同证型的危险因素。结果:1 684例UA患者证型分布依次为气阴两虚证(44.7%)、痰浊闭阻证(35.3%)、气虚血瘀证(7.4%)、心血瘀阻证(5.3%)、气滞血瘀证(4.6%)、心肾阳虚证(2.6%);男性多于女性( P<0.05);6个证型间性别、年龄、BMI、TC、HDL-C分布存在明显差异( P<0.05),痰浊闭阻证患者年龄小于气阴两虚证、心血瘀阻证( P<0.05);气滞血瘀证患者年龄小于气阴两虚证、心血瘀阻证、心肾阳虚证( P<0.05);痰浊闭阻证患者BMI大于气阴两虚证、气滞血瘀证( P<0.05);痰浊闭阻证患者TC水平高于气阴两虚证、气虚血瘀证( P<0.05);痰浊闭阻证患者HDL-C水平低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证( P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,TC[ OR(95% CI)为0.761(0.592,0.978)]、HDL-C[ OR(95% CI)为2.131(1.145,3.966)]是预测气虚血瘀证的独立影响因素( P<0.05);年龄[ OR(95% CI)为1.017(1.008,1.026)]、住院时间[ OR(95% CI)为1.019(1.001,1.038)]、DBP[ OR(95% CI)为0.984(0.975,0.993)]、HDL-C[ OR(95% CI)为0.984(0.975,0.993)]是预测气阴两虚证的独立影响因素( P<0.05);年龄[ OR(95% CI)为0.965(0.946,0.985)]、HDL-C[ OR(95% CI)为2.329(1.206,4.500)]是预测气滞血瘀证的独立影响因素( P<0.05);年龄[ OR(95% CI)为0.982(0.973,0.991)]、住院时间[ OR(95% CI)为0.978(0.958,0.997)]、BMI[ OR(95% CI)为1.048(1.015,1.082)]、DBP[ OR(95% CI)为1.014(1.004,1.024)]、HDL-C[ OR(95% CI)为0.505(0.351,0.726)]是预测痰浊闭阻证的独立影响因素( P<0.05);年龄[ OR(95% CI)为1.031(1.003,1.060)]、DBP[ OR(95% CI)为1.028(1.001,1.056)]是预测心肾阳虚证的独立影响因素( P<0.05)。 结论:UA中医证型分布呈一定规律,以气阴两虚证、痰浊闭阻证多见,性别、年龄、BMI、TC、HDL-C在中医证型间存在差异,可为UA中医辨证论治提供一定参考。
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编辑人员丨4天前
