目的:研究不同垂直骨面型安氏Ⅱ类1分类(Class Ⅱ division 1，CⅡ 1)牙弓变化，分析变化部位和程度以及该变化与矢状向、垂直向异常的相关性，探讨CⅡ 1牙弓横向变化的特点。 方法:选患者80例，男39例，女41例，平均年龄(22.6±5.5)岁。实验组：CⅡ 1共60例，依据下颌平面角(FMA)分为高角组、均角组和低角组，每组20例；对照组：安氏Ⅰ类骨性Ⅰ类(Class Ⅰ，CⅠ)均角。每组20例。拍摄锥形束CT，使用Minics 18.0对上下颌尖牙至第二磨牙的牙弓相关指标进行测量、统计及分析。 结果:1．与对照组相比，高角组上下颌牙弓宽度狭窄[上颌第二磨牙：U7FA＝61.45±3.47 mm， P＝0.0076；上颌第一磨牙：U6FA＝(56.65±4.61) mm， P＝0.0371；上颌第二前磨牙：U5FA＝(50.28±3.18) mm， P＝0.0044；上颌第一前磨牙：U4FA＝(43.4±4.44) mm， P＝0.0059；下颌第二磨牙：L7FA＝(58.7±3.4) mm， P＝0.0029；下颌第一磨牙：L6FA＝(53.32±2.47) mm， P＝0.0001；下颌第二前磨牙：L5FA＝(45.21±2.83) mm， P＝0.0077；下颌第一前磨牙：L4FA＝(37.71±2.19) mm， P＝0.0008]，均角组上颌牙弓宽度狭窄[上颌第一磨牙：U6FA＝(56.31±2.39) mm， P＝0.0005；上颌第二前磨牙：U5FA＝(51.66±2.17) mm， P＝0.043]；随着面高的增加，牙弓宽度越狭窄(上颌第二磨牙：U7FA， P＝0.031；上颌第一磨牙：U6FA， P＝0.016；上颌第二前磨牙：U5FA， P＝0.003；上颌第一前磨牙：U4FA， P＝0.001；下颌第二磨牙：L7FA， P＝0.002；下颌第一磨牙：L6FA， P＝0.000；下颌第二前磨牙：L5FA： P＝0.006；下颌第一磨牙：L4FA， P＝0.002)。2.牙弓宽度与ANB角、FMA角呈负相关，其中与FMA角负相关更明显(上颌第二磨牙：U7FA r＝-0.460， P＝0.0492；上颌第一磨牙：U6FA r＝-0.447， P＝0.0483；上颌第二前磨牙：U5FA r＝-0.473， P＝0.0354；上颌第一前磨牙：U4FA r＝-0.493， P＝0.0271；下颌第二磨牙：L7FA r＝-0.504， P＝0.0234；下颌第一磨牙：L6FA r＝-0.517， P＝0.0478；下颌第二前磨牙：L5FA r＝-0.682， P＝0.0009；下颌第一前磨牙：L4FA r＝-0.448， P＝0.0286)。 结论:1．与CⅠ相比，CⅡ 1低角上下颌、均角下颌无牙弓宽度的改变，CⅡ 1均角上颌、CⅡ 1高角上下颌均出现明显狭窄，随着面高的增加，狭窄的程度越大。2.CⅡ 1牙弓宽度可能与垂直骨面型呈负相关，与矢状骨面型呈弱的相关性，垂直向异常对横向宽度的影响要大于矢状向，垂直向是优先考虑的因素。3.CⅡ 1牙弓宽度变化可能与功能状态。

目的:探讨"一"字片段弓治疗上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ 1类错 患者的临床效果。 方法:样本包括11.3～16.8岁上牙弓狭窄的安氏Ⅱ 1类错 病例15例(男9例，女6例)，年龄13.1±1.5岁。使用"一"字片段弓联合Damon Q自锁托槽进行上颌扩弓，分别在治疗前和治疗后取藻酸盐印模，灌制石膏模型进行测量和数据分析。用SPSS 25.0统计软件对数据进行配对 t检验。 结果:扩弓后上颌尖牙间宽度增加(4.20±1.45) mm，第一前磨牙间宽度增加(4.07±1.66) mm，第二前磨牙间宽度增加(3.38±1.64) mm，第一磨牙间宽度增加(2.02±1.90) mm，牙弓长度减少(2.46±1.01) mm，差异均具有统计学意义( P<0.05)。矫治完成后，前牙均获得正常覆 覆盖，尖牙、磨牙达中性关系。 结论:应用"一"字片段弓矫治上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ 1类错 ，扩弓同时排齐牙列、内收切牙、释放下颌生长潜力，矫治早期即可明显改善侧貌。

目的:通过锥形束CT研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错 畸形患者上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度、基骨、牙槽骨、牙弓宽度的差异。 方法:选取错 畸形患者90例，利用Dolphin软件进行三维重建，测量不同错 畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度及横向距离。 结果:不同错 畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度差别有统计学意义( P<0.05)，上颌第一磨牙颊舌倾向斜度分别为右侧(2.33±3.36)°、(－3.04±5.43)°、(5.89±5.92)°，左侧(2.17±3.24)°、(－2.91±5.24)°、(5.29±5.48)°；下颌第一磨牙的颊舌向倾斜度安氏Ⅱ类相对其他错 较颊倾，差别有统计学意义( P<0.05)；安氏Ⅲ类上颌基骨弓宽度(62.17±2.98) mm小于安氏Ⅰ类(64.41±3.56) mm，差别有统计学意义( P<0.05)，安氏Ⅲ类下颌牙弓宽度(45.66±3.77) mm大于安氏Ⅰ类(43.92±2.39) mm、安氏Ⅱ类(43.51±3.07) mm，差别有统计学意义( P<0.05)。ANB角与上颌第一磨牙颊舌向倾斜度、下颌基骨弓宽度、下颌牙弓宽度成负相关，与下颌第一磨牙颊舌向倾斜度成正相关。 结论:不同错 畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度具有差异；安氏Ⅲ类患者上颌基骨弓相对狭窄，下颌牙弓相对偏大。

目的:探讨个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓治疗骨性上颌牙弓狭窄的有效性。方法:样本包括骨性上颌牙弓狭窄病例60例(男23例，女37例)，年龄11～34岁(平均20.4±5.9岁)。使用个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓器进行扩弓治疗，扩弓前和扩弓后拍摄锥形束CT(cone beam computer tomography，CBCT)，取研究模型，对资料进行测量和统计分析。结果:腭中缝扩开成功率为93.3%。上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增加(3.06±1.27) mm ( P<0.05)，上颌第一磨牙牙间宽度增加(6.04±1.45) mm ( P<0.05)，上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增量与上颌第一磨牙间宽度增量的比值为0.509±0.196。扩弓螺旋扩大(6.76±1.31) mm，上颌第一磨牙位置腭中缝宽度增量与扩弓器扩大量的比值为0.473±0.205。 结论:个性化微螺钉辅助上颌快速扩弓器能有效地扩大青少年和88.9%年轻成人的腭中缝，治疗骨性上颌牙弓狭窄。

目的:初步探究无托槽隐形矫治器对替牙期上颌轻中度狭窄患者的扩弓效果.方法:选取2019年1月-2021年12月于笔者医院口腔正畸科就诊的处于替牙期的上颌轻中度狭窄的患者15例,并使用无托槽隐形矫治器完成上颌扩弓.通过测量三维数字化牙列模型,测量矫治前后各牙位的牙弓宽度,计算各牙位的扩弓量及扩弓效率.结果:与矫治前相比,矫治后各牙位的牙弓宽度均有增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但各牙位实际扩弓量均小于预设扩弓量,差异有统计学意义(P＜0.05).乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙、第一恒磨牙的扩弓效率分别为(68.3±6.58)%、(74.8±7.83)%、(72.5±8.37)%、(71.2±7.49)%.结论:在上颌骨轻中度狭窄情况下,无托槽隐形矫治器能够在一定程度上增加替牙列期间上颌牙弓的宽度,有较好的扩弓效果,临床在把握适应证的前提下可以多加应用.

目的:采用CBCT对比评价隐形矫治器及Damon自锁托槽治疗成人上颌牙弓轻中度牙性狭窄后牙及牙槽骨的变化及效果.方法:纳入隐形矫治器组 33 例与Damon矫治器组 32 例患者,于治疗前后分别拍摄CBCT,采用Invivo5 软件测量治疗前后上颌第一前磨牙间及第一磨牙间的宽度、牙倾斜度、颊侧牙槽骨厚度.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后第一前磨牙间和第一磨牙间宽度、牙倾斜度、颊侧牙槽骨厚度变化均有统计学差异(P＜0·05);治疗后Damon矫治器组与隐形矫治器组第一前磨牙间宽度、第一前磨牙倾斜度、第一磨牙倾斜度有统计学差异(P＜0.05),上颌第一磨牙间宽度及颊侧牙槽骨厚度无统计学差异(P＞0.05).结论:两种矫治器对于上颌牙弓轻中度牙性狭窄的成人患者均有一定疗效.隐形矫治器组在上颌第一前磨牙间扩弓效果更好,扩弓后上颌第一前磨牙、第一磨牙牙倾斜程度更小.

报告1例下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄前突的骨性Ⅱ类错(牙合)患者的双期矫治过程,该患者还伴有下颌双侧乳尖牙早失及后牙前移.一期治疗主要纠正患者的上颌牙弓狭窄、上前牙前突、下颌骨后缩及其骨性Ⅱ类错(牙合),二期治疗主要纠正患者的双侧下颌后牙前移及排齐上下颌牙列.双期治疗最终使患者达到良好的牙弓形态、牙排列、骨性面型及软组织侧貌.

目的 评价扩弓联合固定矫治后青少年患者的牙(牙合)关系变化及临床疗效.方法 追踪观察采用上下颌扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治完成的青少年患者,共收集到 13 例患者治疗前后和保持后的石膏模型并对其进行测量,比较治疗前后及保持后的牙弓宽度变化及PAR指数评分.结果 治疗后上下颌牙弓宽度明显增加(P<0.05),其中上颌中段牙弓宽度变化最大,为(6.54±2.48)mm.保持后上颌前中段牙弓宽度虽然减小(P<0.05),但与治疗前比较差异仍具有明显统计学意义.治疗前后各项PAR分值减少差异有统计学意义,保持前后各项PAR分值变化无统计学意义.矫治后等级分类中,极大改善患者 7 例,改善 6 例,无改善或变坏0 例.结论 对于牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,运用上下颌扩弓联合固定矫治能获得良好的牙(牙合)关系.

目的 评估未经治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者垂直骨面型与牙弓宽度的关系.方法 选择90例未经正畸治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,恒牙期.根据SN/MP和FH/MP的角度分为三组(高角组、均角组、低角组).收集每位患者的石膏模型,头颅侧位片.测量每副模型上下牙弓的宽度,测量每张头颅侧位片的SN/MP和FH/MP值.采用方差分析和t检验进行统计学分析.结果 上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度各组间的差异有统计学意义,为低角组>均角组>高角组;上下颌牙弓磨牙间的宽度各组间差异无统计学意义.结论 骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度与垂直骨面型有关,随着下颌平面角的增大,牙弓趋于狭窄.

背景:以往常利用二维平片、石膏模型等方法测量上颌快速扩弓矫治后颌骨及气道的变化,但存在失真、片面、重叠等缺陷,锥体束CT的出现实现了颌骨及气道的三维重建及测量并有效避免了以上问题.目的:利用锥体束CT和Dolphin软件观察生长发育期上颌宽度不足患者经上颌快速扩弓治疗后鼻上颌骨复合体及上气道形态的改变.方法:选择上颌宽度发育不足生长发育期错猞畸形患者30例,采用上颌快速扩弓治疗,所有患者矫治前后均拍摄锥体束CT,用Dolphin软件进行图像处理、三维重建、定点及测量分析,评价矫治前后患者鼻牙颌及上气道形态的变化.结果与结论:①治疗后鼻腔宽度增加(2.13±1.80) mm,上颌骨宽度增加(4.12±2.15) mm,矫治前后差异有显著性意义(P＜0.05);②治疗后硬腭平面气道冠状径增加(3.30±2.56) mm,面积增加(75.37±53.92) mm,矫治前后差异有显著性意义(P＜0.05),而矢状径无明显变化;③治疗后鼻咽部气道表面积增加(33.57±57.10) mm2,体积增加(1 009.59±1 350.91)mm3,矫治前后差异具有显著性意义(P＜0.05);④腭咽及舌咽气道表面积及体积无明显变化,各段气道高度无明显变化;⑤说明生长发育期上颌牙弓狭窄患者经上颌快速扩弓治疗后,鼻上颌复合体增宽,鼻咽体积及表面积增大,口咽段及喉咽段气道无明显变化.