目的:分析固定矫治器与无托槽隐形矫治器对轻中度Ⅰ类错患者前牙牙根及牙槽骨的影响.方法:选择2018年1月-2022年2月收治的120例轻中度Ⅰ类错患者,以随机数表法分为对照组和试验组,每组各60例.对照组采用传统固定矫治器,试验组采用无托槽隐形矫治器,矫治前和矫治后12个月均拍摄锥形束CT(CBCT),测量2组上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根长度及前牙唇舌侧牙槽骨高度和厚度.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:试验组矫治前后的上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根长度变化量显著低于对照组(P＜0.05).试验组矫治前后上前牙唇侧和舌腭侧、下前牙唇侧和舌腭侧处牙槽骨高度变化量显著低于对照组(P＜0.05).试验组矫治前后的上下前牙牙颈部、根中部、根尖部水平唇舌侧牙槽骨厚度变化量显著低于对照组(P＜0.05).结论:与固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器治疗轻中度Ⅰ类错患者可减轻牙根吸收、牙槽骨高度及厚度丢失.

早期矫治是对儿童生长发育期间出现的牙颌畸形的重要防治手段。此阶段儿童具备较大的生长发育潜力，肌肉和关节适应性强，对矫治力反应性好，通过正畸的干预和治疗可预防和引导牙、牙列、 及颌面部的正常生长发育。本文从临床应用的角度总结混合牙列期常用的矫治方法和矫治装置，囊括口腔不良习惯的阻断治疗，功能矫治器、固定矫治器、无托槽隐形矫治器的干预治疗，以及牙列间隙和严重拥挤的管理等方面内容，全面阐述不同矫治技术应用的范围及适应证，为混合牙列期错 畸形的矫治设计及矫治器选择提供参考。

目的:评估附加上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion, RME)的双 垫矫治器(Twin-Block，TB)双期矫治对骨性Ⅱ类患者上气道、舌骨及下颌骨的影响。 方法:回顾性研究通过附加上颌快速扩弓的双颌垫矫治器双期矫治的骨性Ⅱ类患者42例。拔牙组18例[男6例，女12例，年龄(11.67±1.14)岁]，TB治疗时长为(11.38±1.10)个月，总治疗时间为(40.45±9.17)个月。非拔牙组24例[男14例，女10例，年龄(11.38±1.10)岁]，TB治疗时长为(11.67±1.14)个月，总治疗时间为(39.02±13.42)个月。比较矫治前，TB矫治后，固定矫治后，双期矫治后上气道、舌骨及下颌骨的变化。结果:①拔牙组与治疗前比较，咽顶点对应的气道水平于TB治疗后扩宽(1.97±2.15) mm ( P＝0.038)，双期矫治后扩宽(4.02±3.32) mm ( P<0.001)。软腭中心水平上气道于双期矫治后扩宽(3.08±3.14) mm ( P＝0.015)。舌骨于固定及双期矫治后至下颌骨距离增加且向下移动。双期矫治后下颌骨总长度增加(8.53±6.04) mm ( P＝0.011)，有效长度增加(7.77±5.43) mm ( P＝0.018)，升支长度增加(7.28±3.75) mm ( P＝0.001)。②非拔牙组与治疗前比较，腺样体对应的气道于TB治疗后扩宽(2.57±3.49) mm ( P＝0.008)，双期矫治后扩宽(3.43±3.95) mm ( P<0.001)。软腭中心水平上气道于双期矫治后扩宽(3.96±3.51) mm ( P<0.001)。舌骨于固定及双期矫治后至C3颈椎距离增加且向下移动。双期矫治后面平面与眶耳平面的夹角增大了2.09°±2.76°( P＝0.04)。下颌骨总长度TB矫治后增加(5.12±5.59) mm ( P＝0.015)，固定矫治后增加(5.26±4.32) mm ( P＝0.012)，双期矫治后增加(10.37±6.50) mm ( P<0.001)。下颌骨有效长度TB矫治后增加(5.43±5.62) mm( P＝0.008)，固定矫治后增加(4.74±5.31) mm ( P＝0.024)，双期矫治后增加(10.17±6.76) mm ( P<0.001)。 结论:附加上颌快速扩弓的双 垫矫治器双期治疗对鼻、腭咽气道及下颌骨发育有利且保持稳定，舌骨未抵抗生长发育影响下移；拔牙矫治不利于舌骨位置。

口腔微生物群落的稳态对宿主健康起着不可忽视的作用，口腔微生态失调可导致龋病、牙髓病、牙周病等常见感染性疾病。无托槽隐形矫治器凭借美观、舒适等特点被越来越多的患者使用，但其在口内存在的方式与固定矫治器相比具有较大的差异。近年来已有多项报道对佩戴隐形矫治器后的口腔微环境与微生物群落的变化做出研究，认为该种矫治器虽然易于维护牙周健康，但在微观层面的报道结论中被指出其可能加速口腔生物膜的附着而成为龋病、牙周病等的风险因素。本文就无托槽隐形矫治器对口腔微生态的影响做一综述，以期为正畸微生态的深入研究提供理论基础和临床指导。

错 畸形是患病率较高的一类口腔疾病，口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系，为较疑难的骨性错 畸形，特别是骨性Ⅲ类错 畸形的非手术矫治开辟了新的途径，是实施健康矫治理念的良好载体。关于正畸医师应如何规范应用传动直丝弓矫治技术，国内尚缺乏有针对性的指南和规范。本技术规范由林久祥教授指导，多位中华口腔医学会口腔正畸专业委员会权威专家共同修改，参考相关国内外文献和专著，并结合众多专家的多年临床实践经验，形成本技术规范，旨在为广大正畸医师开展传动直丝弓矫治技术提供借鉴和参考，以助于规范和指导传动直丝弓矫治技术的临床应用，减少并发症，获得预期的治疗效果，促进该矫治技术推广。

良好的前牙转矩控制对取得理想的正畸疗效具有重要意义。无托槽隐形矫治器有特殊的施力方式及材料性能，其对前牙转矩的控制有一定局限。因此，探讨如何提高无托槽隐形矫治技术中前牙转矩控制具有重要临床意义。本文阐述传统固定矫治技术对前牙转矩控制的方法，无托槽隐形矫治器对前牙转矩控制的效率、难点以及增强前牙转矩控制的策略，以期为临床治疗提供参考。

近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速，日渐受到临床医师与社会的重视。垂直向控制是正畸过程中的重要内容，但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统，隐形矫治器的垂直向移动效果存疑。本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述。现有研究表明，随着矫治器设计与技术的更新，隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升，但仍然十分有限，临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率。当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面。由于移动准确度的局限，隐形矫治器对于垂直向不调的矫治效果也存在争议，当前研究普遍认为其仅适用于轻、中度深覆 及开 的矫治，主要机制为前牙的压低或伸长，而后牙垂直向移动则相对有限。总体而言，实际应用中临床医师须通过适应证选择与各类辅助手段保证与提高隐形矫治器垂直向控制的效果。

目的:通过锥形束CT测量分析错 成年患者固定矫治前后上下切牙牙根吸收率与牙移动指标的相关性，探讨影响牙根吸收的相关因素。 方法:选取2017年1月至2021年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科进行正畸治疗的23例安氏Ⅰ类或Ⅱ类1分类错 成年患者，其中男性2例，女性21例，年龄（23.4±6.3）岁，矫治时长（2.1±0.7）年。使用固定矫治器进行矫治，采用矫治前后全牙列锥形束CT数据建立三维模型，观察并记录矫治前后上下中切牙、侧切牙体积，测量切缘移动距离和旋转角度、牙体长轴角度。比较各牙位矫治前后牙根吸收情况，并计算牙根吸收率，对各牙位矫治前后牙根吸收率与牙移动指标（冠状向、垂直向、矢状向移动量等）、患者年龄、矫治时长进行Pearson相关性分析。 结果:上下颌各牙位切牙体积矫治前后差异均有统计学意义（ P<0.01），上颌中切牙和侧切牙、下颌中切牙和侧切牙牙根吸收量分别为（20.2±6.0）和（14.7±4.6）、（11.2±4.7）和（14.8±5.0）mm 3，牙根吸收率分别为（9.49±1.75）%和（8.56±3.43）%、（9.13±3.24）%和（9.65±2.76）%，总体差异无统计学意义（ F=0.56， P=0.640）。上颌中切牙牙根吸收率与其矢状向移动量呈弱的正相关（ r=0.36， P=0.015）；下颌中切牙牙根吸收率与其垂直向移动量呈中等程度正相关（ r=0.48， P=0.001）；下颌侧切牙牙根吸收率与其垂直向移动量和矫治时长呈弱的正相关（ r=0.35， P=0.016； r=0.34， P=0.021），与矢状向移动量呈中等程度正相关（ r=0.44， P=0.002）。 结论:正畸治疗过程中上下切牙均有一定程度的牙根吸收，牙根吸收率与切缘中点矢状向、垂直向移动量、矫治时长相关。

目的:比较舌侧固定矫治和唇侧固定矫治的治疗效果和不良影响。方法:采用PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库检索并筛选。使用Stata/MP数据统计分析软件对唇舌侧矫治器治疗结果及不良影响进行Meta分析。结果:23篇文献纳入系统评价；10篇文献纳入Meta分析。舌侧与唇侧矫治的总体治疗效果无统计学差异(PAR评分 P＝0.050；ABO-OGS评分 P＝0.624)。舌侧矫治器对语音影响较大，且矫治12周时牙龈指数较高( P＝0.042)。两种矫治器造成的牙根吸收没有统计学差异。 结论:两种矫治器在整体治疗效果、牙根吸收方面无统计学差异，但舌侧矫治器对语音影响更大，牙龈指数上升更多。

目的:比较无托槽隐形矫治器和唇侧固定矫治器对正畸患者牙周状况及牙根吸收的影响。方法:选取2019年1月至2022年10月就诊于济宁医学院附属医院的102例正畸患者为研究对象，按治疗方法不同分为A组( n＝52)、B组( n＝50)，A组使用无托槽隐形矫治器治疗，B组使用唇侧固定矫治器治疗。比较两组治疗完成时间、牙根吸收情况及治疗前后牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]、龈沟液炎症因子[白介素1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平。 结果:A组完成治疗时间长于B组[(34.62±4.28)个月vs (28.93±3.11)个月]( P<0.01)。治疗结束后，A组牙根吸收发生率为50.96%，B组为78.00%，A组明显低于B组( P<0.05)，A组无牙根吸收>3 mm者，B组牙根吸收>3 mm者占比为0.50%。治疗后，两组PLI、GI、SBI与龈沟液IL-1β、sICAM-1水平均升高，A组低于B组[(1.26±0.39)分vs (1.73±0.54)分、(1.33±0.25)分vs (2.06±0.46)分、(1.73±0.40)分vs (2.48±0.50)分、(173.74±25.81)ng/ml vs (196.33±31.52)ng/ml、(42.28±5.16)μg/L vs (56.59±7.38)μg/L](均 P<0.05)。 结论:无托槽隐形矫治器虽不能缩短完成治疗时间，但在抑制牙根吸收、改善牙周健康状况、减轻炎症反应等方面具有优势，临床可根据患者具体情况选择合适的矫治器。