目的 探讨高分辨率MRI(HR-MRI)联合血清蛋白酶激活受体2(PAR-2)和苯乙酰谷氨酰胺(PAGln)检测对急性脑梗死(ACI)患者复发的预测价值.方法 收集127例ACI患者的临床资料,根据患者出院1年内是否复发将其分为复发组34例和未复发组93例.采用ELISA法测定血清PAR-2和PAGln水平,HR-MRI测定斑块面积、斑块负荷、管腔狭窄率、重构指数和标准化管壁指数,多因素logistic回归分析影响ACI患者复发的因素,ROC曲线分析HR-MRI联合血清PAR-2和PAGln水平对ACI患者复发的预测效能.结果 与未复发组相比,复发组患者血清PAR-2和PAGln水平、斑块负荷、管腔狭窄率升高(P＜0.05).血清PAR-2和PAGln水平较高以及斑块负荷较高是ACI患者复发的独立危险因素(P＜0.05).血清PAR-2、PAGln水平和斑块负荷单独预测ACI患者复发的AUC分别为0.852、0.860和0.785,联合预测的AUC为0.941,高于单独预测(P＜0.05).结论 ACI复发患者血清PAR-2和PAGln水平升高,HR-MRI联合血清PAR-2和PAGln水平可以更好地预测ACI患者复发.

目的 对比分析经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全患者的近期临床疗效.方法 回顾性分析2022年5月-2023年9月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的55岁以上的单纯主动脉瓣关闭不全(PAR)患者的临床资料,共102例,其中行经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TF-TAVR)46例,行外科主动脉瓣置换术(SAVR)56例.对两组患者术前及术后的相关数据进行比较,并记录随访1个月经胸超声心动图的结果.结果 TF-TAVR组(46例)较SAVR组(56例)患者平均年龄更高(P＜0.05),STS评分更高(P＜0.001),左心室射血分数(LVEF)更低(P＜0.001).两组患者性别、体重指数(BMI)及术前心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)、术前合并基础疾病无显著差异(P＞0.05).两组患者术后心功能较术前均有明显改善,LVEF均较术前升高,LVEDD较术前减小,LAEDD较术前无显著差异.两组患者在术后改善患者心功能及LVEDD上对比无显著差异.TF-TAVR组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短[(11.06±4.25)h 比(20.25±8.17)h,(1.67±0.98)d 比(2.92±1.08)d,(6.07±2.26)d 比(9.90±2.16)d,P＜0.001].TF-TAVR组术后心律失常发生率较SAVR组高.两组患者在术后肺部感染、重症肺炎、胸腔积液的发生率也无显著差异,两组患者术后均未出现脑卒中.虽然TF-TAVR组在轻度、中度瓣周漏/瓣中漏的发生率较SAVR组高,但均未出现中度及以上的瓣周漏/瓣中漏.TF-TAVR组术后无死亡病例,SAVR组有2例死亡病例,两组术后死亡率无显著差异.结论 TF-TAVR与SAVR治疗≥55岁PAR患者的早期有效性及安全性方面无显著差异,但TF-TAVR术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短,是治疗≥55岁PAR患者的有效方法.

目的:评价右美托咪定对大鼠肠缺血再灌注损伤时聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠18只，体质量200～240 g，8～12周龄，采用随机数字表法分为3组( n＝6)：假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和肠缺血再灌注＋右美托咪定组(I/R＋Dex组)。S组仅开腹分离肠系膜上动脉，不夹闭；I/R组和I/R＋Dex组采用夹闭肠系膜上动脉45 min恢复再灌注120 min的方法制备大鼠肠缺血再灌注损伤模型；3组均分离右侧股静脉并置管，I/R＋Dex组于夹闭前静脉输注右美托咪定5 μg/kg，持续15 min，S组和I/R组给予等容量生理盐水。于再灌注120 min时，麻醉后处死大鼠取小肠组织，确定湿质量/干质量(W/D)比值；采用HE染色法观察小肠组织病理学结果并进行Chiu评分；采用TUNEL法观察肠上皮细胞凋亡情况，计算凋亡指数；采用Western blot法检测小肠组织PARP-1活化产物聚腺苷二磷酸核糖(PAR)和caspase-3的表达。 结果:与S组比较，I/R组和I/R＋Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数升高，PAR和caspase-3表达上调( P<0.05)；与I/R组比较，I/R＋Dex组W/D比值、Chiu评分和凋亡指数降低，PAR和caspase-3表达下调( P<0.05)。 结论:右美托咪定减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与抑制PARP-1活化，减轻细胞凋亡有关。

目的:比较舌侧固定矫治和唇侧固定矫治的治疗效果和不良影响。方法:采用PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库检索并筛选。使用Stata/MP数据统计分析软件对唇舌侧矫治器治疗结果及不良影响进行Meta分析。结果:23篇文献纳入系统评价；10篇文献纳入Meta分析。舌侧与唇侧矫治的总体治疗效果无统计学差异(PAR评分 P＝0.050；ABO-OGS评分 P＝0.624)。舌侧矫治器对语音影响较大，且矫治12周时牙龈指数较高( P＝0.042)。两种矫治器造成的牙根吸收没有统计学差异。 结论:两种矫治器在整体治疗效果、牙根吸收方面无统计学差异，但舌侧矫治器对语音影响更大，牙龈指数上升更多。

目的:总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法:收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果:342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论:ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

目的:探讨术前血清白蛋白相关指标对胆囊癌根治性切除术预后的预测价值。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊癌行意向性根治性切除术患者的临床资料。共427例患者纳入研究，其中男性131例，女性296例，年龄(61.75±10.69)岁，年龄范围30~87岁。将427例患者分为训练集( n＝300)及测试集( n＝127)，训练集用于列线图模型建立，测试集用于其预测能力评估。采用X-Tile软件确定预后营养指数(PNI)、血小板/白蛋白比值(PAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)及白蛋白/γ-谷氨酰转移酶比值(AGR)的最佳截断值。基于Cox比例风险回归模型筛选的独立危险因素通过R软件的rms安装包绘制列线图生存预测模型。通过C指数及校准图评估模型的预测能力。 结果:采用X-Tile软件确定PNI、PAR、FAR、AGR的最佳截断值分别为44.0、6.25×10 9/g、0.08、2.03 g/U。FAR对于胆囊癌根治性切除术预后的预测较PNI、PAR、AGR更优。多因素分析显示，FAR>0.08( HR＝2.124，95% CI：1.424~3.168)、癌胚抗原>5.0 ng/ml( HR＝1.577，95% CI：1.047~2.375)、肿瘤糖类抗原-125>35.0 U/ml( HR＝1.454，95% CI：1.031~2.179)、N1~2分期( HR＝2.074，95% CI：1.420~3.029)、血管侵犯( HR＝3.292，95% CI：1.640~6.608)、神经浸润( HR＝1.781，95% CI：1.045~3.034)及肿瘤低分化( HR＝6.100，95% CI：2.753~13.515)是影响胆囊癌根治性切除术预后的独立危险因素(均 P<0.05)。列线图模型训练集及测试集C指数分别为0.790(95% CI：0.779~0.801)和0.771(95% CI：0.754~0.788)。 结论:术前FAR对胆囊癌根治性切除术后患者的总体生存具有良好的预测能力，可用于患者的预后评估。

目的:分析中国35~64岁居民心脏老化特点及其危险因素的贡献性。方法:以2018年1月至2021年4月通过微信公众号“健心行动”完成心脏年龄评估的35~64岁中国居民作为研究对象，收集年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、总胆固醇（TC）、吸烟史、糖尿病史等信息。根据个体的心血管危险因素特征预测其心脏年龄和心脏老化年龄，分别将心脏老化年龄≥5岁和10岁定义为心脏老化，经2021年第7次普查人口标化后，分别计算心脏老化率和标化率。使用CA趋势检验分析心脏老化率的变化趋势，使用人群归因危险度（PAR）表征危险因素的贡献性。结果:429 047名研究对象年龄为（49.25±8.66）岁，男性占51.17%（219 558名）；心脏老化年龄 M（ Q1， Q3）为7.00（0.00，11.00）岁；以心脏老化年龄≥5岁和≥10岁定义的心脏老化率分别为57.02%（标化率为56.83%）、38.02%（标化率为37.88%）。趋势检验分析结果显示，随着年龄增长和危险因素数量增加，两种定义方式的心脏老化率均呈上升趋势（均 P<0.001）。心脏老化危险因素PAR位居前两位的是超重或肥胖、吸烟，其中男性为吸烟、超重或肥胖，女性为超重或肥胖、高胆固醇血症。 结论:中国35~64岁居民心脏老化率较高；超重肥胖、吸烟和高胆固醇血症的贡献较高。

本研究选取半湿润常绿阔叶林的代表性分布区——滇中高原地区8处天然森林群落作为调查取样对象,定量评估半湿润常绿阔叶林现存斑块中的鸟类物种多样性及其组成与分布的特点.野外观测集中于2023年4-8月,采用样线-样点法,共布设3～4km长调查路线8条.结果表明:1)调查共记录鸟类1286只次,隶属7目30科102种.种类最丰富的前3科分别是鹟科(含14种)、噪鹛科(含9种)、柳莺科(含7种);2)东洋界物种占81.4％,古北界物种占4.9％,广布种占13.7％;3)森林斑块中调查到的平均鸟类物种数为32.0±3.5;鸟类Shannon指数在火后恢复的半湿润常绿阔叶林(1.536±0.110)中低于原生森林群落(2.037+0.100);4)不同斑块间存在共同的优势种(红头长尾山雀、蓝翅希鹛、灰腹绣眼鸟)和常见种(西南冠纹柳莺、蓝喉太阳鸟、棕头雀鹛),稀有种则各不相同,导致不同斑块中鸟类物种成分有很大不同;5)基于食性划分生态种组,食无脊椎动物和杂食的鸟类占84.3％,植食性鸟类占11.8％,肉食性鸟类占3.9％.食性相近的鸟类主要通过分割占用森林的垂直取食空间,稀释种间竞争,维持物种共存.对于鸟类物种多样性维持而言,现存的原生性半湿润常绿阔叶林斑块都具有重要的保护价值.

目的:评估近红外/吲哚菁绿荧光成像(near-infrared fluorescent/indocyanine green,NIRF/ICG)技术联合纳米炭在甲状腺癌全切术中对甲状旁腺的识别效果.方法:选取在我院行甲状腺癌全切手术的100例患者临床基本资料,根据患者入院时间分为单独使用纳米碳组50例和近红外/吲哚菁绿荧光成像技术联合纳米炭组50例.联合组术中联合近红外/吲哚菁绿荧光成像技术同时术中注射纳米炭识别甲状旁腺,并通过术中甲状旁腺试纸快速检测确诊是否为甲状旁腺.比较两组患者甲状旁腺识别率、准确率及暂时性、永久性甲状旁腺功能减低发生率.根据荧光强度分析术后发生暂时性及永久性甲状旁腺功能减退风险,单因素分析探索影响荧光强度的因素,探索荧光强度与暂时性甲状旁腺发生风险相关性.结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)(P=0.384 1)、术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(P=0.964 1)、术前血清钙(P=0.356)差异均无统计学意义.联合组甲状旁腺识别率88％(176/200),纳米炭组识别率63％(126/200),比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合组准确率为96.59％(170/176),纳米炭组准确率为87.30％(110/126),比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合组术后常规病理1枚误切的甲状旁腺,单独纳米碳组术后发现5枚误切的甲状旁腺.联合组术后第一天有10例患者出现暂时性甲状旁腺功能减低,单独纳米炭组共22例患者出现暂时性甲状旁腺功能减低;联合组术后1天血钙为(2.15±0.07)mmol/L,纳米碳组为(2.09±0.10)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.002 438);术后6个月联合组患者出现1例永久性甲状旁腺功能减低,纳米碳组出现5例永久性甲状旁腺功能减低.单因素回归分析结果显示性别(β=-0.383 541 6;95％CI:0.2～2.35;P=0.538 595 3);身高(β=-0.044 147 54;95％CI:0.89～1.03;P=0.233 478 2);BMI(β=-0.173 074 1;95％CI:0.66～1.04;P=0.125 803 6);年龄(β=-0.008 371 99;95％CI:0.94～1.04;P=0.742 1);甲状旁腺分型(β=18.460 56;95％CI:0.94～1.04;P=0.233 478 2);术前血钙(β=-1.765 215,95％CI:0～328.74;P=0.650 233 9);术前 PTH(β=0.022 139 24;95％CI:0.91～1.14;P=0.690 276)对FI没有影响.荧光强度FI与术后发生甲状旁腺功能减退风险负相关.结论:近红外/吲哚菁绿荧光成像联合纳米炭技术识别甲状旁腺安全有效,可以提升甲状旁腺识别率,减少误切,并且缩短了误切的甲状旁腺组织离体时间,提升了甲状旁腺组织自体移植的成活率,降低了术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的风险,减少术后永久性甲状旁腺功能减退发生率.

目的:探究粪菌移植调控PAR2-TRPV1通路对肠易激综合征模型大鼠内脏高敏感性、肥大细胞活化及肠道菌群的影响.方法:将大鼠随机分为Control组、IBS组、FMT组和FMT+SLIGRL-NH2组.测定粪便含水量,结直肠扩张(CRD)及行为学观察评估内脏敏感性,甲苯胺蓝染色检测结肠肥大细胞(MC)活性,16S-rDNA肠道菌群测序,蛋白质印迹法检测结肠组织中PAR2、TR-PV1、SP、CGRP蛋白表达.结果:IBS组大鼠AWR评分、MC数量及结肠组织中PAR2、TRPV1、SP、CGRP蛋白表达明显高于Control组,OTU数、Chao1和Shannon指数明显低于Control组(P＜0.05);FMT组大鼠AWR评分、MC数量及结肠组织中PAR2、TRPV1、SP、CGRP蛋白表达明显低于IBS组,OTU数、Chao1和Shannon指数明显高于IBS组(P＜0.05);和FMT组相比,FMT+SLIGRL-NH2组大鼠AWR评分、MC数量及结肠组织中PAR2、TRPV1、SP、CGRP蛋白表达明显升高,OTU数、Chao1和Shannon指数明显降低(P＜0.05).和Control组相比,IBS组厚壁菌门、拟杆菌门和乳酸菌属菌落相对丰度明显降低,螺旋体菌门、变形菌门和普雷沃菌属菌落相对丰度明显升高(P＜o.05);和IBS组相比,FMT组厚壁菌门和拟杆菌门和乳酸菌属菌落相对丰度明显升高,螺旋体菌门和变形菌门和普雷沃菌属菌落相对丰度明显降低(P＜0.05);和FMT组相比,FMT+SLIGRL-NH2组厚壁菌门、拟杆菌门和乳酸菌属菌落相对丰度明显降低,螺旋体菌门、变形菌门和普雷沃菌属菌落相对丰度明显升高(P＜0.05).结论:粪菌移植可抑制IBS大鼠内脏高敏性和肥大细胞活化,调节肠道微生物平衡,其作用机制可能和抑制PAR2-TRPV1信号通路激活有关.