目的:探讨时间环节护理联合专职化分层护理在多发伤患者急救中的应用效果。方法:选取该院2016年1月至2019年1月诊治的多发伤患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组使用专职化分层护理，观察组使用时间环节护理联合专职化分层护理。统计两组的诊断符合率和抢救成功率，并比较两组的气管插管耗时和抢救耗时，比较两组护理前后的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)，问卷统计两组家属的护理满意度。结果:①诊断符合率和抢救成功率观察组均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；②气管插管耗时和抢救耗时观察组均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；③ APACHEⅡ评分两组护理前无明显差别，护理后观察组评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；④家属护理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在多发伤患者急救中应用时间环节护理联合专职化分层护理能有效增加抢救成功率，提高护理满意度。

目的 探讨研究家庭参与式管理模式(Family integrate care,FIC)对早产儿18月龄生长发育及母亲紧张焦虑情绪的影响.方法 选择2014年4月-2016年12月于我院出生采用FIC的65例早产儿作为研究组,对其进行18月龄生长发育随访;另取同期我院出生的65例未采用FIC护理的早产儿作为对照组,该组患者在选择时根据FIC组入组的早产儿的性别、出生体质量、胎龄、随访时日龄等进行随机匹配,分析比较两组早产儿母亲受教育年限、家庭社会分层(SES)、婴儿家庭环境测评(HOME)量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)等,并由专职护士在早产儿母亲参与FIC护理前及完成FIC护理出院当天采用标准化“新生儿重症监护病房(NICU)父母紧张焦虑评分量表”(PSS:NICU)进行评分.结果 两组早产儿18月龄时体质量和体长、SES评分、HOME评分差异无统计学意义(P＜0.05).研究组早产儿18月龄MDI和PDI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有早产儿的MDI、PDI均值与胎龄均成正相关,相关系数r分别为0.401,0.273,但是两组之间比较,MDI和PDI的均值之差和胎龄分层均无相关性(P＞0.05).干预后两组早产儿母亲的PSS:NICU评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后研究组PSS:NICU评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在NICU中早产儿的母亲普遍存在紧张焦虑情绪,允许早产儿的母亲进入NICU并参与FIC模式护理过程,不仅可有效改善早产儿母亲的紧张焦虑情绪,而且还能促进早产儿18月龄的生长发育,值得临床推广使用.

目的:探讨专职化分层护理小组对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的临床护理效果.方法:将2017年1月～2018年1月76例下肢骨折手术患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组采取常规护理,观察组采取专职化分层护理.比较两组患者护理满意度、住院时间、下肢DVT发生率及术后1周凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D-二聚体(D-D)].结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),住院时间、下肢DVT发生率及凝血指标(PT、TT、APTT、Fbg、D-D)均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下肢骨折术后对患者予以专职化分层护理,效果较常规护理明显,可有效预防DVT,有利于患者转归.

目的：探讨专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的应用实践。方法改变传统抢救护理方法，由三级护士构成专职化分层护理小组（专职组）为中心的急救模式。比较专职组与传统护理小组（传统组）在急诊心功能Ⅳ级、心绞痛Ⅳ级、急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI）患者抢救中静脉通道开放时间、急诊室滞留时间，患者家属及医生对急救护理工作满意度情况。结果专职组静脉通道开放时间及抢救室滞留时间分别为（3．6±1．3），（55．6±25．7） min，较传统组的（4．4±1．3），（62．6±29．3）min明显缩短，两组比较差异有统计学意义（t分别为5．913，2．554；P＜0．05）；专职组患者家属及医生对专职组急救护理工作满意度分别为95．6％，98．9％，均优于传统组的88．7％，91．4％，且差异有统计学意义（χ2分别为4．98，9．43；P＜0．05）。结论专职化分层护理小组对急诊抢救室护理工作有一定促进作用，能有效提高急诊科护士核心能力，确保急救护理服务质量。

目的:为了提高残疾人家庭医生签约服务质量，国家卫生健康委基层卫生司和中国残疾人联合会康复部于2018年8月联合出台《残疾人家庭医生签约服务指导手册》。通过调查合并慢性病的肢体残疾人，发现《手册》具体实施过程中的问题，为进一步修改《手册》提供依据。方法:于2019年8~12月，根据信息饱和原则，采用方便抽样法选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心的12名合并慢性病的肢体残疾人作为研究对象，进行半结构化访谈。结果:根据残疾级别对受访者实行分层管理，66.7%（8/12）受访者在社区卫生中心签约，33.3%（4/12）受访者在残疾人家中签约；慢性病随访率、健康宣教率及体检率均为100%；41.7%（5/12）的受访者接受过合并症及并发症的诊治；康复治疗需求率为100%，满足率83.3%（10/12），16.7%（2/12）的受访者想转介到康复医院；75.0%（8/12）受访者有上门服务需求，实际满足率为37.5%（3/8）；所有受访者及家属均表示对护理知识有需求，25.0%（3/12）的受访者接受过社区护士的护理指导；所有受访者均反映，与残疾人专职委员联系少；4/12（33.3%）受访者提出康复设备陈旧，有更新康复设备的需求。结论:《手册》的实施增进了家庭医生与肢体残疾人之间的交流，对提高残疾人家医签约服务质量有一定的促进作用。受家医团队成员数量不足，胜任力有待提高等条件限制，部分上门服务、康复治疗及转介等服务内容还不能完全做到。《手册》可增加对工作人员及残疾人培训、康复医联体建立、上门服务的规范管理等相关内容。

目的:观察专职化分层护理小组在急性心血管疾病患者中的应用效果.方法:选取2016年4月～2018年4月期间收治的200例急性心血管疾病(包含怠性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)患者作为研究对象,随机均分成专职化分层护理组(试验组)和传统护理组(对照组),对两组患者的静脉通道开放时间、急诊室观察滞留时间和抢救医生及患者家属对护士工作的满意度进行比较.结果:试验组静脉通道开放时间及急诊室观察滞留时间分别为(3.62±1.26)min,(54.62±18.64)min,显著低于对照组的(4.82±1.82)min和(66.23±21.23)min(P＜0.05);试验组抢救医生及患者家属对护士工作满意度均明显高于对照组(P＜0.05);试验组心电图采集到读取时间和心肌肌钙蛋白采集到获取时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:专职化分层护理小组在急性心血管疾病患者救治过程中,可降低急诊相关救治时间和提高护理满意度.

目的 探讨专职化分层护理联合整体护理在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗过程中的应用效果.方法 选取2017年4月至2019年4月潢川县人民医院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象.按照入院时间将患者分为常规组与观察组,各46例.两组患者均接受静脉溶栓治疗.对常规组患者采用常规护理干预.观察组患者在常规组基础上接受专职化分层护理联合整体护理干预.比较两组住院时间、并发症发生率、护理满意度.比较两组入院时、溶栓后14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI).结果 观察组住院时间较常规组短(P<0.05).观察组并发症发生率[2.17％(1/46)]较常规组[17.39％(8/46)]低(P<0.05).溶栓后14 d,两组NIHSS评分低于入院时,两组BI评分高于入院时(P<0.05);溶栓后14 d,观察组NIHSS评分低于常规组,观察组BI评分高于常规组(P<0.05).观察组护理总满意度[95.65％(44/46)]较常规组[78.26％(36/46)]高(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗过程中,给予患者专职化分层护理和整体护理干预,能减少并发症,缩短住院时间,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,提高护理满意度.

目的 探讨专职化分层护理在慢性心力衰竭(CHF)急性发作患者中的应用效果.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月87例舞钢市中医院CHF急性发作患者,将2017年1月至2018年6月接受常规护理的43例患者纳入常规护理组,将2018年7月至2020年1月接受专职化分层护理的44例患者纳入分层护理组.统计救治成功率和再入院率,采用急诊工作质量评分表评估护理质量,分别于干预前和干预后以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、快速急诊内科评分(REMS)评估病情程度,采用满意度调查表评估患者家属对护理工作的满意程度.结果 分层护理组救治成功率(97.73％)、家属护理工作满意度(95.45％)高于常规护理组(81.40％、72.09％),再入院率(4.55％)低于常规护理组(23.26％),差异有统计学意义(均P<0.05).与常规护理组比较,分层护理组药物管理及配备、质量管理、环境布局、科室设置、急救体系、人员培训及配备评分较高,干预后APACHEⅡ、REMS评分较低(均P<0.05).结论 应用专职化分层护理可显著提升护理质量,提高CHF急性发作患者救治成功率,显著控制病情,减少再入院,增强家属护理工作满意度.