目的:构建护士对老年患者活动能力低下预防性护理的培训方案并评价实施效果。方法:随机将银川市某三甲综合医院及其分院分为干预组与对照组，根据1∶1配对原则，随机抽取总院40名护士为干预组，分院40名护士为对照组。干预组在常规业务学习基础上连续4 w接受每周1次以专家授课和小组讨论形式的培训，对照组连续4 w规科室内部业务学习。结果:干预4 w后，干预组护士对老年患者活动能力低下预防性护理能力、对老年人态度及老化知识得分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:本研究构建的培训方案能够有效提升护士对老年患者活动能力低下预防性护理实施水平、对老年人态度及老化知识水平，增强其相关行为意识，可为今后相关培训的开展提供借鉴依据。

目的:探讨专科护士主导的健康教育管理模式在住院孕产妇母乳喂养健康教育中应用效果。方法:按照孕产妇所入住病区的不同，将其分为对照组和观察组。观察组实施专科护士主导的母乳喂养健康教育管理模式，成立产科母乳喂养健康教育管理专科小组，进行健康教育资料的更新完善，制定健康教育临床路径表单，对护士采取同质化业务知识的培训、考核，母乳喂养健康教育质量的闭环式管理。对照组实施产科病房常规的母乳喂养健康教育。结果:以专科护士为主导的健康教育管理模式干预后，观察组产妇的母乳喂养技能、母乳喂养健康教育满意度，护士的母乳喂养知识水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以专科护士为主导的住院孕产妇母乳喂养健康教育管理模式对产妇的母乳喂养技能及护士的知识水平有提升作用，能够提高健康教育满意度。

目的:探索医学健康大数据平台的建设和发展，为临床医学服务和健康管理服务的远程化、信息化和智能化发展提供数据资源和技术保障。方法:主要采用文献分析法、实地调研法、体系架构分析法和专家小组讨论法，了解国内外医学健康大数据平台研究和应用情况，在吉林省智慧医疗云服务平台、新冠肺炎远程智能防控诊断云服务平台、医学影像质控互认共享云服务平台基础上，结合目前实际和远期发展趋势，采用结合构建的方法，开展医学健康大数据平台建设实践、探索和研究。与东北师范大学药物基因和蛋白筛选国家工程实验室合作建立科研数据库。结果:运用现代体域网科学技术、计算机科学、通信技术、数据处理及生命体征监测分析系统，依托网络技术，促进和发展健康管理、健康干预与促进、健康教育、肿瘤防控、慢病管理、医学营养、儿童健康管理、老年健康管理、医学护理、医学健康研究等服务功能，完善平台管理机制，探索平台建设标准和管理方法，初步建成了科学、高效、实用的医学健康大数据平台。结论:①在原有信息服务平台基础上，采用结合构建方法，进行医学健康大数据平台架构设计，结合实际，探索研究科学系统建设平台的发展模式，一方面可保护原有投资，降低建设成本，减少浪费；另一方面可保持原有业务的连续性，提高系统运行稳定性和可持续发展，为医学健康大数据平台的建设提供了一条行之有效的建设途径和发展模式；②医学健康大数据平台的功能要依据医学健康行业和社会的需求适时完善与升级；③医学健康大数据标准和平台标准的体系建设是实现互联互通、信息共享的有效手段，包括医学健康信息获取、传输、交换、分析和处理等整个处理过程，需要对基础标准、数据标准、技术标准、平台标准、工具标准、管理标准、安全和隐私标准、行业应用标准等诸多标准进行研究、规范和完善；④在医学健康大数据平台中建立科研数据库，为医学健康科研服务，拓展了平台的功能。

目的:通过德尔菲法制订一套全科管理岗综合能力评价办法，为社区卫生服务机构管理者选拔和培养全科管理人才提供工具。方法:基于前期临床岗位全科医生胜任力研究经验及文献研究，设计全科管理岗综合能力指标体系初稿，于2019年11月至2020年1月通过三轮德尔菲法咨询，确定全科管理岗综合能力指标体系、分级及计分办法及其测评办法。结果:共17名专家参与咨询，其中行政管理领域工作年限为（6.5±3.6）年；业务分管主任3人，全科管理岗14人。三轮咨询有效问卷回收率均为17/17，专家权威程度均>0.7，专家意见协调系数分别为0.142、0.212、0.532（均 P<0.01）。确定社区全科管理岗综合能力11个测评指标为：成就导向、主动性、人际理解力、服务意识、影响力、组织任职、培养他人、团队合作、团队领导、专业技能和自信。针对测评方式，成就导向、人际理解力、服务意识、自信指标适宜采用心理测验，主动性、影响力、团队合作、团队领导指标适宜采用无领导小组讨论，组织认知、专业技能指标适宜采用公文筐测验，培养他人指标适宜采用结构化面试。 结论:本研究构建的社区全科管理岗综合能力考评办法具有一定的科学性和实用性，为社区卫生管理人才的能力评估提供较客观的标准依据。

公立医院多院区门诊服务同质化管理是推动医院高质量发展的基础。自2013年以来，某大型综合医院针对新院区建设初期门诊服务能力相对薄弱，管理制度执行尚未同质化以及跨院区服务与信息衔接不畅等问题，在医院一体化组织架构和管理体系的基础上，开展了多院区门诊服务同质化管理实践，以多岗服务融合、跨岗人员流动和统一工作标准构建了一体化岗位管理模式，以"一个标准"制度管理、"一个平台"业务办理、集成化质量监控管理和多方位服务体验提升策略打造了一体化门诊质量管理体系，以委员会制度、三级管理体系和功能小组推进垂直管理与扁平管理相融合，积极发挥院区优势创新服务，推动跨院区门诊服务信息互联互通，实现多院区门诊服务岗位、工作、服务和管理融合。医院门诊患者满意度、门诊病历合格率和门诊医师按时出诊率从2019年的91.96分、95.38%和91.62%升至2022年的93.75分、98.47%和93.68%，专家门诊停诊率从5.26%降至1.86%，多院区门诊服务同质化管理实践取得良好成效，可为其他医院开展多院区门诊服务同质化管理提供参考。

目的:应用根因分析法(root cause analysis,RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平.方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、"5why"分析法等分析近端原因和根本原因,并制定改进方案.结果:根据根本原因分析结果针对性地制定了改善,从工作制度、信息流程、业务培训、有效沟通等4个方面进行改进.结论:通过积极、有效地分析药品价格错误发生的根本原因,发现了 日常管理中许多不足之处并实施有效的干预措施,提高了药库管理水平.

目的:构建军队药品追溯数据集,明确数据集所含各级类目,为实现军队药品全流程追溯,开发军队药品追溯系统奠定基础.方法:首先通过业务需求分析、文献资料检索和小组座谈等方法初步构建军队药品追溯数据集基本框架,然后开展德尔菲函询,通过统计分析各级类目专家评分的重要性、必要性和可及性的均数和变异系数对各级类目进行优化调整.结果:两轮德尔菲函询结果显示,各级类目专家评分变异系数呈降低趋势,肯德尔和谐系数由第一轮的0.233提高到第二轮的0.425(P<0.001),专家意见一致性水平显著提高.两轮函询专家参与程度高(95.7%、100%),权威程度高(专家权威系数≥0.75),函询结果可靠.最终确定了包括7个数据子集、144个一级类目和11个二级类目的军队药品追溯数据集.结论:基于德尔菲法构建的军队药品追溯数据集科学合理,有望为研发军队药品追溯系统提供可靠的理论依据.

目的 了解门诊患者突发病情变化的应急干预情况,提高医院门诊患者就医安全.方法 针对门诊公共区域的部分患者在就医过程中突发病情变化的安全快速处置,集中各方力量,通过急救小组,实施有效的救治措施并做好安全转运.结果 有效保障突发病情变化患者的安全.结论 加强业务培训与考核,提升医疗护理技术水平,建立合理有效的急救制度,提高患者满意度,树立医患风险意识,保障患者就医安全.

目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)人力资源的合理利用.方法 调取2015年1-6月与2016年1-6月人员的考评数据,采用雷达图分析法对工作人员的专业水平、操作技能、业务能力、工作能力、教学能力5个方面进行分析,从而对人员的素质进行综合评价.结果 通过岗位调整前的雷达图分析,PIVAS三个小组之间在不同能力层次上均有明显差异,人员的能力发展不均衡,提示岗位设置存在缺陷.打破按照所从事的具体岗位分组方式,转而从PIVAS的管理角度对小组进行重新设置.设置前后比较,个人的综合能力评分由13.89提高到15.39,小组之间各项能力的综合指标差异缩小,提示岗位设置趋向合理.结论 雷达图分析法应用于PIVAS人力资源管理中,可直观反映人员的综合能力,有利于优化和提高团队整体素质.

目的 通过品管圈活动,运用质量管理工具,对急诊新进护士存在的问题进行改进、讨论,以提高急诊的整体护理业务水平.方法 成立品管圈小组,确定提高急诊新进护士综合素质为主题,通过现状调查、原因分析、制定对策并实施.结果 分别统计急诊新进护士各项素质评分,计算平均失分率并与活动前比较,由改善前的18.87％降至8.70％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在提高急诊新进护士综合素质方面效果良好,值得推广.