目的:评估特殊使用级抗菌药物信息化管理系统对特殊使用级抗菌药物临床应用的管理成效，为合理用药和科学管理提供参考。方法:在构建知识库基础上，设计嵌入式管理程序植入电子病历，自2015年起对特殊使用级抗菌药物医嘱实施过程干预。从浙江大学医学院附属第二医院HIS系统中提取特殊使用级抗菌药物信息化管理系统应用前后2013年1月至2020年12月所有出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和药库发药数据，对全院和重症监护病房(ICU)特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度变化进行趋势分析。采用SPSS 24.0对数据进行处理分析。结果:2013至2015年，除美罗培南、两性霉素B外，全院各特殊使用级抗菌药物使用率均呈上升趋势( P值均<0.05)。全院特殊使用级抗菌药物使用量占比逐年升高( χ2＝7 804.081， P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率呈逐年上升趋势( χ2＝67.028， P<0.01)。2015年开始实施特殊使用级抗菌药物信息化管理以来，全院特殊使用级抗菌药物总使用率、除利奈唑胺、两性霉素B和泊沙康唑外的各种抗菌药物使用率及全院特殊使用级抗菌药物使用量占比均呈逐年下降趋势( P<0.01)。ICU特殊使用级抗菌药物总使用率和总使用强度均呈逐年下降趋势( χ2＝343.514， P<0.01； β＝－0.963， P＝0.002)。 结论:特殊使用级抗菌药物信息化管理系统能够切实降低包括ICU在内的住院患者大多数特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度，具有很好的临床推广应用价值。

目的:探讨品管圈活动对降低药剂科药品报损率的应用价值,旨在为提高药剂科药品管理质量提供依据.方法:选取我院药剂科作为研究对象,通过组建品管圈小组,运用头脑风暴法和鱼骨图对药品报损原因进行了深入分析,并基于实际情况制定干预对策.评估品管圈活动带来的有形成果(药品报损率、目标达标率、进步率)及无形成果(圈员个人能力提升).结果:品管圈活动实施前的药品报损率为0.080%,活动后总体药品报损率下降至0.029%,降幅达63.75%.品管圈活动后目标达标率为126.59%,进步率为120.68%.品管圈活动实施后,圈员品管手法、沟通协调、积极性、团队精神、发掘问题的能力有不同程度提升.药品报损的主要原因为药库药房管理制度不完善、科室抢救和备用药品审批制度不完整、药品摆放布局及环境不达标、效期管理信息化程度低等.针对这些问题,研究团队提出并落实具体的干预措施,如实行药品管理责任制、优化药品流通环节、引入6S管理制度等,优化了药品管理工作流程,减少了药品报损率.结论:品管圈活动能降低药剂科药品报损率,同时能提升圈员品管手法、工作效率、团队精神、工作积极性以及发掘问题的能力,有利于确保临床用药安全及降低耗损,提高药房药品质量管理水平.

目的:应用根因分析法(root cause analysis,RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平.方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、"5why"分析法等分析近端原因和根本原因,并制定改进方案.结果:根据根本原因分析结果针对性地制定了改善,从工作制度、信息流程、业务培训、有效沟通等4个方面进行改进.结论:通过积极、有效地分析药品价格错误发生的根本原因,发现了 日常管理中许多不足之处并实施有效的干预措施,提高了药库管理水平.

目的:应用智能化系统以改变药库传统工作模式,提升药库管理水平,提高药库工作效率和质量,为医院药库管理信息化提供参考.方法:对比我院应用智能化药库管理系统前后药库工作模式、药库管理工作等方面的改变,以应用系统前后各12周内完成单项工作所花费的时间和发生的差错次数为指标评价系统的应用效果.结果:我院通过运用互联网+物联网的条码、射频识别、电子标签等各种技术的结合,建立了包括温湿度管理、药库管理、供应链管理三大模块的智能化药库管理系统.该系统的实施应用改进了药库工作模式和流程,并实现了对人员、供应商、冷链药品及特殊药品的强化管理.应用系统前,药品上架、票据入库、出库发货、盘点各单项工作每周平均耗时分别为(11.92±0.701)、(13.96±0.752)、(14.96±0.542)、(4.58±0.376)h,12周内发生差错次数分别为10、8、9、2次;应用系统后各项工作每周平均耗时分别为(9.83±0.718)、(11.29±0.753)、(9.91±0.557)、(3.00± 0.316)h(与应用系统前比较P均<0.05),12周内发生差错次数分别为1、1、2、0次.结论:智能化药库管理系统的应用优化了我院药库工作流程,加强了药库管理,提高了药库工作效率和质量.

目的:缩短医院药品库存周转天数,减少药品库存成本,提高医院药品库存管理水平.方法:选取我院医院信息系统中2016年1月1日-2016年12月31日65种抗肿瘤药及其辅助用药的单价、库存量等数据,采用ABC分类法进行分类;根据二级库需求量重点计算A类药品的药库采购量、上下限;对C类药品逐一分析,确定临时采购的“临用现进”目录药品;统计分类管理前后A类药品的周转天数和C类药品的库存成本.结果:A类药品共10种,占总品种数的15.38％,占总金额的78.27％,经采用少量多次的采购原则,周转天数从(43.96±19.04)d缩短为(13.64±8.02) d;C类药品中有10种药品被确定为“临用现进”,占C类药品品种数的26.32％,每年约节约27万元的库存成本.结论:采用ABC分类法分层管理医院药品库存,可有效优化库存品种和数量,并为“临用现进”药品的确定提供依据,从而缩短药品库存周转天数、减少药品库存成本.

目的:了解河南南阳地区药学人员的岗位轮转开展情况和药学人员的岗位轮转意向,从而优化药学人员岗位轮转的管理.方法:通过抽样调查,对南阳地区13家医院的141名药学人员进行“岗位轮转意向”问卷调查,利用Excel对数据进行统计分析.结果:在调查的13家医院中,12家医院(92.3％)对门诊调剂室和住院调剂室进行岗位轮转,11家医院(84.6％)对药库进行岗位轮转,临床药学室、静脉用药调配中心(PIVAS)等其他部门基本无岗位轮转.临床药学室和门诊调剂室人员岗位轮转意愿最强烈,分别有129名(91.7％)和113名(80.0％)人员有意向岗位轮转;PIVAS和住院调剂室愿意前往率最高,分别有119名(84.7％)和88名(62.4％)人员愿意前往.年轻的药学人员岗位轮转意向强于年长的药学人员.结论:药学人员对岗位轮转的意向存在一定的差异性或倾向性.医院药学管理人员应该合理安排药学人员岗位轮转,尽可能做到统筹兼顾.

目的:探索精益化物流模式在某院药品供应中的具体应用和可行性.方法:选取某院在2013年3月至2014年2月(传统药供模式)和2014年3月至2015年2月期间(精益化药供模式)的A、B、C三类药品供应情况相关资料,同期分别比较2组药供模式下药品月缺货率、退药情况及临床药品配送准确率、药品送达及时率的差异,对各指标做分析评价.2组间计量资料均数比较采用t检验,以P＜0.05为有统计学差异.结果:A、B、C三类药品在传统药供模式和精益化药供模式下同期月缺货率、药库和药房退药次数以及药品月送达及时率和药品临床配送准确率比较差异分别有统计学意义(P＜0.05);传统药供模式的药品临床配送准确率为83.25％～98.45％,精益化药供模式的药品临床配送准确率为86.05％～99.53％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实施精益化物流管理模式可有效降低药品缺货率,退药情况有所改善,有效提高管理效率和药师工作效率,保证临床用药安全.

目的:实现医院进口药品检验报告、生物制品批签发合格证和冷链运输记录的信息化传输和管理.方法:结合某院现有的信息化管理系统和商业公司的供应链信息平台,构建全新的药检报告和冷链运输记录电子化管理系统.通过比较系统应用前后的相关指标对全新管理模式的成效进行分析.结果:新开发的电子化管理系统将商业公司上传的电子药检报告和冷链运输记录自动储存于指定服务器永久保存,药库直接调取和查询所验收药品相关报告,确保其准确无误,降低管理成本,提高药师工作效率.结论:通过开发全新的药品相关报告管理方式,药学部推进了医院信息化建设进程,为医院药事管理提供了新的思路和方向.

目的 探讨条形码技术在加强药品精细化管理,促进药品在医院高效、有序流转中的作用.方法 采用医院药库平台,借助条形码介质和互联网技术,激活上海阳光医药采购平台给予的信息,掌握药品进库、出库的流向.结果 利用条形码等技术后,药库的工作效率比传统工作方式有较大提高,且差错率减少至零,大幅减轻工作人员的劳动强度,且能动态了解药品的流向.结论 条形码技术在医院药库管理中的作用优异,值得在医院中推广应用.

目的 对药库药品周转率进行科学有效管理,提高药品周转率,降低药品占用资金.方法 采用ABC分类管理法,将华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药库药品按重要程度分为三类:特别重要药品(A类)、一般重要药品(B类)、不重要药品(C类),根据不同类型进行管理和控制.分析2015年1月-2016年12月每月药品出库金额及库存金额等数据,比较ABC分类管理法实施前后的药品周转率.结果 采用ABC分类管理法后,药库药品周转率明显提高,由2015年月均药品周转率619.18％,上升至2016年的786.19％.结论 ABC分类管理法在药库库存管理中作用显著,不仅保障药品及时供应,还有效提高药品周转率,减少了药品占用资金,节约了药品管理成本.