目的:分析2018至2021年上海某三甲综合医院的住院医师规范化培训（住培）结业考核专业理论考试成绩的影响因素并建立预测模型，为进一步提升住培质量提供参考。方法:收集并整理该基地2018至2021年参加住培结业考核的556名住院医师数据信息，预测分析方法采用二元回归法和逻辑回归模型方法，分别分析住院医师基本信息、住院医师进入基地培训的各类日常考核成绩及反映专业基地培训质量的专业基地绩效考核分数等方面与结业考核专业理论考试成绩的相关性，并构建预测结业考核专业理论考试成绩模型。应用SPSS 26.0进行统计分析，应用二元回归法和逻辑回归法构建模型数据集。结果:2018至2021年该基地共有556人参加住培结业考核，第一站专业理论考站首次合格率为97.48%（542/556），其中双一流学校毕业生一次通过率最高为98.09%（359/366），博士研究生通过率最高为98.59%（140/142），培训两年制的通过率最高为98.34%（297/302）。在住院医师基本信息等分类变量对结业综合考试专业理论考试成绩的影响分析中，使用二元回归法发现专业基地所属级别与住院医师是否通过专业理论的考试有一定相关作用（ P<0.05）。在住院医师规培期间的各类日常考核成绩及专业基地绩效考核分数对结业考核专业理论考试成绩（具体分数）的逻辑回归分析中，发现年度专业考核理论成绩、执业医师资格考试首次理论成绩、年度业务水平测试成绩及专业基地绩效考核分数是影响结业考核专业理论考试成绩的关键因素（ P<0.05）。结业考专业理论考核成绩的回归分析中，年度业务水平测试成绩回归系数最高，其共线性统计方差扩大因子（variance inflation factor，VIF）也是最高，表明存在较强的多重共线性，因此年度业务水平测试成绩对最终的结业考核专业理论成绩起到较强预测作用。 结论:利用二元回归法及逻辑回归模型可分析专业理论考试的可能影响因素及其关联度大小，通过建立的两个住院医师结业考核专业理论考试预测模型，拟预测风险学员。通过贯彻分层递进的理念，增加个性化的辅导等，实现住培信息化管理，智能提前干预，有望进一步提升住培结业考的通过率，最终达到提升住培质量的目的。

目的:构建医用耗材数据资产数据中台,为医用耗材管理及应用开发提供开放性数据共享服务,降低数据孤岛风险.方法:基于数据中台数据资源管理模式,采用数据汇聚及大数据开发技术实现多业务系统间数据载入、整合及质量控制,通过数据仓库和对象建模方法建立层次数据管理体系,基于数据治理流程构建数据资产管理系统,为医用耗材数据资源提供数据标准及数据血缘维护、元数据管理、数据权限控制及数据生命周期管理等功能,采用微服务架构,为医用耗材管理提供数据服务生成、注册、发现及订阅等功能.选取解放军总医院第五医学中心南院区2020年3-5月医用耗材管理数据,测试业务应用数据中台数据,对比服务前后的前端数据应用开发工作量和应用操作时长.结果:医用耗材数据中台实现前端应用界面与后端数据服务链接,可为前端页面提供同步数据服务;数据中台数据服务前端数据应用开发工作量由传统数据仓库工作量的64人/月降至6人/月,测试应用操作时长由430 min降至16 min.结论:数据中台数据管理模式有助于提高医用耗材信息化管理能力和医用耗材管理效率,为医用耗材管理数字化转型提供借鉴.

目的 了解江苏省输入性疟疾重点地区基层医务人员(临床医务工作者和疾控防治专业技术人员)对疟疾理论知识掌握程度.方法 以随机数表法,随机抽取淮安、连云港、盐城、南通、扬州和泰州等输入性疟疾重点地区共6市的临床医生和疾控人员,共201人,进行理论测试,收取有效试卷198份,采用统计软件SPSS16.0进行数据统计分析.结果 医务人员测试成绩最高为100分,最低为35分,平均成绩为(93.76±8.32)岁,及格率(60分以上)为99％,优秀率(80分以上)为84.85％.南通临床医生成绩低于连云港(P=0.002).疾控中心防治专业技术人员平均成绩高于医院的临床医务工作者(t=-2.50,P=0.013).市县乡之间成绩差异存在统计学意义(F=4.41,P=0.013),再对市县乡成绩进行两两比较发现,乡镇级成绩低于市级(P=0.034).将南通医务人员分为临床医生和疾控人员进行分层分析发现,南通临床医生成绩低于3市(F=4.26,P=0.002),而南通疾控人员成绩未发现与其他各市差异(F=1.61,P=0.165).在疟疾致病及流行等知识点,临床医务工作者的得分率均低于疾控中心防治专业技术人员(χ2=4.57,P=0.033;χ2=12.36,P=0.000).结论 尽管我省输入性疟疾重点防控地区的医务人员理论知识和业务水平(优秀率和及格率)均较高;但在疟疾诊断及防治等方面,临床医生掌握程度不如疾控人员,应加强临床医生的疟疾救治能力及诊断水平.

大型数字化医院建设是一个纷繁复杂的过程,需要以HIS为业务主体,集成临床系统、医技系统、运营系统等,实现来自不同供应商的信息系统的数据整合、信息共享、流程协同,为了保证信息系统全面稳定的运转,在信息系统建设过程中,必须要逐步进行全面的集成测试,包括疏通测试、业务流测试、数据准确性测试及场景测试,从数据层级、业务层级为医院信息化建设搭建起一个高可靠性、高扩展性、高安全性的平台架构.针对大型数字化医院建设的特点,结合医院的实战经验论述集成测试在数据、业务流、最终验收等方面的重要性与必要性.

虚拟化技术应用的22个主要方向是服务器虚拟化和桌面虚拟化,实现桌面虚拟化的前提是先实现服务器虚拟化,作为近年来较流行的信息化技术,虚拟化技术已广泛应用于众多行业,国内采供血行业自2014年起,也开始引入虚拟化技术,但没有涉及桌面虚拟化技术的应用,而其他行业如金融、企业、高校、图书馆等,已将虚拟化技术的应用范围延伸至用户桌面,构建了桌面虚拟化平台[1].笔者探索桌面虚拟化技术在采供血机构的适用性,希望通过搭建该平台,替代传统台式计算机,获得预期效果,报道如下.

目的 设计并实现一个分时段预约挂号、诊间结算的门诊智慧医疗平台.方法 采用vs2010、pb11开发工具完成Web端数据交互和支付宝、微信支付功能的编写与测试,调用pb11动态链接库实现了POS刷卡、市民卡结算等客户端功能,使用IOS与Android开发了手机端应用.结果 通过减少门诊就医环节、优化业务流程提高了服务效率和患者满意度,维护了门诊就诊秩序.结论 门诊智慧医疗就医平台提高门诊服务质量、提升医院形象的同时也推动了医疗卫生服务模式和管理模式的转变,对区域智慧医疗的建设具有一定的参考价值.

越来越多的业务系统需要与数据集成平台对接,然而在实施过程中,业务系统接入集成平台的测试往往不够规范,测试内容和测试流程完全因人而异,测试质量普遍比较低下,因此需要制定一个规范化的测试流程来进行严格把控,这样既可以缩短测试时间、提高测试质量,还可以降低后期维护成本.从技术层面对业务系统接入数据集成平台的规范化测试流程进行探讨,旨在为同行提供参考和借鉴.

目的:探讨情景模拟教学法在提高手术室护理团队应急反应能力中的应用效果.方法:围绕手术室常见的突发事件,对情景教学的案例、人员、物品和环境等内容进行组织准备,选择合适的时间实施情景模拟教学演练,演练结束后采取自我评价和相互评价的方式,对业务技术、应急流程、团结协作等方面进行持续改进.结果:参训后进行理论、技能和应急能力测试,综合成绩提高14％,理论知识提高5.71％,操作技能提高14.28％,应急能力提高23.33％.结论:情景模拟教学法应用过程中,注重营造符合教学内容实际和要求的真实氛围,严格按照技术规范和操作规程实施,体现团队合作精神,增加模拟情景的真实性与合理性.

目的 构建一种基于软件方式实现的域名解析与负载均衡相结合的HIS高可用解决方案,在保证流量均衡、业务高可用的同时,降低建设及运维成本.方法 针对现行方案的缺点,提出解决问题的总体方案,搭建域名系统、负载均衡服务器环境,选取VNSWRR作为负载算法,使用Keepalived+Tengine组成负载均衡架构,对高可用与负载均衡测试,综合模拟多种故障情况测试系统健壮性.结果 实现医院HIS业务的域名访问和流量负载均衡效果.结论 该方案可满足中小型医院HIS高可用需求,整体架构具有流量负载均衡、业务高可用、运维便捷、较低成本、非侵入性等特性,无论是应对日常业务的流量负载、链路故障,还是紧急情况下通过直接更改DNS解析指向的方式,临时快速恢复业务,均符合建设预期.

目的:研究手术器械消毒供应中的溯源管理及质量管理,拟在手术器械消毒供应过程中建立全流程质量控制机制,提高消毒供应中心服务质量及管理能力.方法:分析手术器械消毒供应业务及现状,提出基于信息化技术在手术器械消毒供应过程中建立全流程质量控制系统,依据流程记录按批次、操作人员、日期、操作设备实现灭菌手术器械追溯及状态跟踪等功能,实现风险控制及质量改善功能.结果:通过构建全流程质量控制系统,完成了系统流程管理、消毒器械溯源管理、质量评价及统计分析等功能,并进一步规范消毒供应业务流程,为精准化感染控制提供数据支撑;建立溯源机制,为实现事故召回及依据举证提供功能支持.经测试,该方案具有可操作性.结论:通过构建质量管理应用系统,可监控手术器械消毒供应流程,有助于提高业务效率、记录准确度及业务人员责任感,为提高消毒供应中心服务质量及管理能力提供支持.