目的:了解机械制造类企业的职业噪声危害情况，使用适合性检验方法评价劳动者佩戴护听器后的个体降噪效果及影响因素。方法:于2021年11月至2022年1月，选取深圳市宝安区5家机械制造类企业进行职业卫生调查，了解劳动者噪声接触水平。使用3M TM E-A-Rfit TM护听器适合性检验系统测试485名典型噪声作业岗位的劳动者日常佩戴护听器的基线个人声衰减值水平（PAR），对PAR值不能满足工作降噪需求的劳动者进行佩戴指导并重复测试，收集干预前后劳动者的PAR结果并分析。 结果:接受适合性检验的噪声作业劳动者主要分布在24个工种，岗位噪声接触水平为80.2~95.0 dB（A），岗位噪声超标率为52.5%（138/263）。485名劳动者的基线PAR中位数[ M（ Q1， Q3）]为6.0（0.0，14.0）dB。男性、工龄>15年、使用护听器年限>15年、认为护听器佩戴舒适、大专及以上者文化程度以及接触噪声水平90 dB（A）劳动者的基线PAR较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。共有275名工人（56.7%）未通过基线PAR测试，不同噪声分组的工人需干预率差异无统计学意义（ P>0.05）。经干预后未通过基线受试者的PAR从0.0（0.0，3.0）dB提升至15.0（12.0，18.2）dB。 结论:机械制造类企业的工作场所噪声危害严重，接噪劳动者佩戴护听器基线PAR与护听器的标称值存在较大差异。干预措施可有效提高劳动者佩戴护听器防护效果。

目的:了解某电机制造企业的噪声危害现状，探讨工人佩戴护听器的防护效果及其可能影响因素。方法:于2021年11月，选择某市某电机制造企业的佩戴护听器的噪声作业工人为研究对象，共179人。测量工人佩戴护听器的个人声衰减值（PAR）；分析不同基本人口学信息、噪声接触情况、护听器使用情况分组下的基线PAR变化，评估干预措施的效果。基线PAR的比较采用非参数检验。结果:179名工人来自4个工种35个岗位，岗位噪声超标率为51.2%（42/82），其中电机设备调试工接触噪声强度最高[94.4 dB（A）]。比较不同特征的基线PAR发现，男性、每日接噪时间<8 h、使用护听器10~14年，以及认为护听器佩戴舒适的工人基线PAR均较高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；基线PAR通过率为43.0%（77/179），102名未通过基线测试工人在接受干预措施后，PAR由干预前的0（0，3）dB提高至干预后的14（12，16）dB，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:该电机制造企业噪声危害严重，而工人佩戴护听器的防护效果不佳，性别、每日接噪时间、护听器使用年数和护听器使用的舒适性是防护效果不佳的可能影响因素。

目的 探讨噪声作业工人佩戴护听器的防护效果及其影响因素.方法 采用判断抽样法,选择329名职业性噪声接触工人为研究对象,对其进行护听器使用情况问卷调查和个体适合性检验,并对个人声衰减值(PAR)不通过基线标准者进行干预.结果 研究对象基线PAR的中位数(M)和第25、75百分位数为17.0(5.0,22.5)dB;男性、年龄25～＜35岁、工龄5～＜15年、大学专科及以上文化程度、佩戴护听器时间5～＜15年、知晓正确佩戴护听器方式、工作时正确佩戴护听器的工人基线PAR均相对较高(P值均＜0.01).研究对象基线PAR不通过率为32.8％;汽车制造企业工人的基线PAR不通过率分别低于塑胶企业和纺织企业工人(9.2％vs 43.6％,9.2％vs 50.0％,P值均＜0.01).108名基线PAR不通过人员干预后PAR的M高于干预前(22.0 vs 1.0 dB,P＜0.01).研究对象的护听器正确佩戴方式知晓率、工作时佩戴护听器正确率、接受正确佩戴护听器培训率分别为88.1％、84.8％和86.6％;汽车制造企业和塑胶企业工人护听器正确佩戴方式知晓率、工作时佩戴护听器正确率、接受正确佩戴护听器培训率均高于纺织企业工人(P值均＜0.01).结论 噪声作业工人性别、年龄、工龄、文化程度、佩戴护听器时间和是否知晓并正确佩戴护听器等均是护听器防护效果的影响因素.

职业人群长期接触于生产性噪声环境中可能引起听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL),其发生与噪声接触量呈正相关[1].护听器(hearing protection devices,HPD)是噪声作业岗位上最常使用的听力保护设备,管理人员选择护听器主要考虑其声衰减值,其中标称值(护听器上标定的降噪数值)是评价护听器性能最为常用的指标.而数据表明,实际现场的防护值往往低于实验室获得的标称降噪值[2],使得大量员工即使佩戴护听器仍可能接触于噪声风险之中.目前尚无简单易行的计算方法,仅通过护听器的标称值对其实际降噪情况进行预估[3].对个体进行护听器实际降噪能力的测试,即护听器适合性检验(HPD fit test,HFT),是目前能够客观准确的对护听器个人声衰减值(personal attenuation rating,PAR)进行评估的个性化方法.越来越多的听力保护专家开始研究、论证和推动护听器个人防护验证技术,目前这一领域已成为听力个体防护技术研究的一个全新趋势和方向.我们就目前主流HFT相关技术的核心特点、比较应用、发展趋势与方向等作出综述.

目的 了解雌激素受体-α基因多态性对广西壮族绝经后妇女护骨素的影响,为雌激素受体基因所致的护骨素降低引起绝经后骨质疏松症早期防治提供理论依据.方法 621例广西壮族绝经妇女,定量超声骨质密度仪检测右侧足跟骨测量宽带超声衰减值,并早上空腹采肘静脉血5 ml,限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测雌激素受体-α基因多态性,用酶联免疫法测定各基因型对应的血清护骨素.结果 绝经早期各雌激素受体-α各基因型的护骨素和骨密度都是降低的,各雌激素受体-α各基因型之间骨密度和护骨素均无明显差别(P＞0.05).而60岁后绝经晚期雌激素受体-αPvuⅡ酶切的P等位基因与同一年龄组其他4个基因组比较,护骨素和骨密度明显降低(P＜0.05);65岁后绝经晚期雌激素受体-αXba Ⅰ酶切的Xx等位基因与同一年龄组其他4个基因组比较,护骨素和骨密度明显提高(P＜0.05).结论 雌激素受体-αPvuⅡ酶切的P等位基因护骨素和骨密度较低,更易患绝经后骨质疏松症,而雌激素受体-αXbaⅠ酶切的Xx等位基因护骨素和骨密度较高,不易患绝经后骨质疏松症.绝经后骨质疏松症防治方面,应该根据雌激素受体不同基因型对不同个体采取个体化防治.