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后疫情时代对内科住院医师规范化培训工作的对策思考
编辑人员丨1周前
目的:探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法:选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果:本院在培的住培医师("本院住培医师")、社会化培训的住培医师("社会化住培医师")、外单位委托培养的住培医师("委培住培医师")和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师("并轨专硕")愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%(30人)、86%(6人)、84%(80人)和77%(72人)。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%(24人)的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%(44人)、14%(1人)和12%(11人)。97%(29人)的本院住培医师、89%(85人)的委培住培医师、86%(6人)的社会化住培医师及82%(76人)的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%(221人)、98%(221人)、90%(203人)、70%(158人)和60%(135人)。结论:各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。
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编辑人员丨1周前
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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究
编辑人员丨1周前
目的:基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法:采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果:从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1 235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.090 6~0.396 9,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论:上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。
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编辑人员丨1周前
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中医药在阿拉伯联合酋长国的发展现状及展望
编辑人员丨1周前
梳理近40年中医药在阿拉伯联合酋长国(以下简称"阿联酋")的发展脉络,包括早期医疗队、私人中医诊所和官方研究机构;介绍阿联酋对中医及针灸的立法管理,包括行医资格考试、注册要求等;分析中医药发展现状,包括执业医师及诊所、患者组成、费用及医保覆盖、宣传活动等情况,认为目前中医在当地发展的主要问题有治疗项目有限,医师水平良莠不齐,中药产品注册难度大,非正规按摩院带来的负面影响,建议加强两国科研机构合作交流、组织会议及宣传活动、开展当地常见病研究,促进中医药在阿联酋的发展。
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编辑人员丨1周前
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以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS在急诊医学规培教学中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探究以执业医师资格考试为导向构建迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)在急诊医学规培教学中的应用效果。方法:以广西中医药大学附属瑞康医院急诊医学教学改革为分界线,将2020年9月前急诊科32名临床规培生纳为对照组,采用传统教学;将2020年9月后参加的32名临床规培生纳为观察组,采用以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS教学。比较两组Mini-CEX评分、DOPS评分、综合急救技能测评得分,执业医师资格考试通过率,以及综合教学质量。采用SPSS 25.00统计软件进行 t检验和卡方检验。 结果:培训后,观察组学员Mini-CEX、DOPS、综合急救技能测评各项评分均高于对照组( P<0.05);两组执业医师资格考试理论和实践通过率比较,差异均无统计学意义,观察组总通过率高于对照组( P<0.05);观察组综合教学质量各项评分均高于对照组( P<0.05)。 结论:以执业医师资格考试为导向构建Mini-CEX联合DOPS有助于提高急诊规培生教学效果,有助于提升规培生综合技能、急诊专业技能,执业医师资格考试通过率较高,有利于提高规培生的岗位胜任能力,值得推荐。
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编辑人员丨1周前
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基于结构方程模型的上海市村卫生室服务供给能力评价研究
编辑人员丨1周前
目的:了解上海市村卫生室服务供给能力情况,为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法:于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查,共回收有效问卷903份,利用结构方程模型拟合出模型中各因子的路径系数,进而确定指标体系的归属及指标权重。结果:上海市村卫生室服务供给能力评价中指标权重最大的部分是业务开展情况,表现最好的是“科室功能设置情况”这一指标,最差的是每万人医师数这一指标。结论:应根据村卫生室实际情况,加强绩效激励机制建设,完善财政经费补助机制。进一步探索乡村医生培养模式,鼓励在职老乡村医生接受医学类大专学历教育,鼓励乡村医师参加执业医师/执业助理医师资格考试,增加乡村医生数量,提高乡村医生的学历水平,更好地开展基本公共卫生服务与中医适宜技术等服务。
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编辑人员丨1周前
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基于中医执业医师分阶段考试的中医学专业成绩分析与策略研究
编辑人员丨1个月前
[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考.[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ2检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率.[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%.理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%.可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考.[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量.
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编辑人员丨1个月前
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我国基层中医药服务现状及发展路径探讨
编辑人员丨2024/4/27
背景 我国对基层中医药卫生服务的关注度持续提升,但是目前基层中医药卫生服务体系仍存在问题,制约了我国中医药事业的发展.目的 分析我国基层中医药卫生服务体系现状,探索持续提升基层中医药服务能力的策略.方法 于 2022 年 12 月,检索《中国卫生健康统计年鉴》《全国中医药统计编摘》及国家疾病预防控制局和国家心血管病中心官方网站获取数据,从卫生投入、服务产出、健康需要 3 个层面构建指标体系,结合秩和比法和WHO卫生系统绩效模块框架对基层中医药服务现状进行综合评价.结果 卫生投入方面:2017-2021 年,除乡镇卫生院外,其他能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构数量均有所增加;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、门诊部中医类临床科室床位数呈现上升趋势,但门诊部中医类临床科室床位数占门诊部总床位数的比例有所下降;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、诊所中医类执业(助理)医师占比明显上升,而村卫生室的中医类执业(助理)医师占比保持稳定,门诊部的中医类执业(助理)医师占比逐年递减;近 5 年,基层医疗卫生机构财政投入的绝对数值稳步提高,而中医机构财政拨款波动减少.服务产出方面:尽管各类机构中医诊疗人次占机构总诊疗人次的比例按照一定增幅稳步增长(除中医类门诊部外),但仅村卫生室的中医诊疗量占比始终保持在 30.0%以上;除乡镇卫生院外,其他基层医疗卫生机构的中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次总体上呈下降趋势.根据综合评价结果,2017、2018、2021 年处于资源分配适宜状态,而 2019、2020 年处于资源分配不均衡状态.结论 目前,我国基层中医药卫生服务体系建设得到有效落实,但在有序推进的过程中也存在一些不足.基层中医药资源不足、服务与利用不均衡、中医药优势未充分发挥、人才培养机制不健全、财政投入少等问题制约中医药事业的发展.为推动基层医疗卫生机构持续提高中医药卫生服务能力,需要夯实政府职能,进一步弘扬中医药文化,建立激励机制以优化人才培养模式,加强中医药服务与医保政策紧密结合,建设以"信息一体化"为支撑的中医医联体.
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编辑人员丨2024/4/27
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2021年河南省中医儿科医疗资源配置的公平性及效率分析
编辑人员丨2024/3/16
目的:分析2021 年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率.方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021 年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究.结果:2021 年河南省千儿童中医儿科床位数为0.214 张,千平方米中医儿科床位数为0.028 张.中医儿科床位数、中医儿科执业(助理)医师数、中医儿科护士数按人口分布的基尼系数分别为0.27、0.25、0.25,处于公平状态;按地域面积分布的基尼系数分别为0.41、0.41、0.40,处于不公平状态.全省有 5 个(27.8%)地级行政区DEA综合效率为1.000.结论:河南省各地级行政区中医儿科医疗资源配置差异明显,资源投入过剩与产出不足同时存在,资源配置效率有待提高.
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编辑人员丨2024/3/16
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新时代中医药学科专业人才培养的目标与路径剖析
编辑人员丨2024/3/2
中医药学科专业人才培养长期处于中医思维弱化阶段,其培养过程重知识、轻文化,导致执业中医医师在临床诊疗实践时运用中医思维和典籍理论、方药等力有未逮,中医药特色优势亟待强化.复兴新时代中华文化成为潮流,为培养中医药学科专业人才提供新机遇、提出新要求,以人才培养为切入点是解决影响中医药发展核心瓶颈问题、全面营造良好中医药生态环境、造就一批堪当时代大任的中医药行业学者专家的关键.遵循中医药自身规律,以马克思主义坚持问题导向的世界观、方法论为原则,提出新时代中医药学科专业人才培养的目标和路径,剖析面临的问题.新时代背景下中医药专业人才的培养可以从加强中医药经典古籍教学改革、优化中医药基层临床人才培养、大力开展卓越复合型优秀人才培养、建设一批中医药学科专业人才培养高地等方面实施.
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编辑人员丨2024/3/2
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基于GWR模型的中医医院执业医师空间动态变化及影响因素研究
编辑人员丨2024/1/20
目的:探索广东省中医医院执业医师的时空动态变化和空间异质性驱动机制,为推动基层中医医疗服务均质、高效、增量发展提供决策参考和循证学依据.方法:基于2009~2022 年广东省统计局和广东省中医药管理局21 个地级城市相关数据构建中医医院执业医师聚集度指标.利用莫兰指数,核密度分析方法揭示广东省地级城市中医人力资源的空间动态变化.建立并拟合表现较好的地理加权回归模型(GWR)模型探索影响中医医院执业医师空间异质性的驱动要素特征.结果:广东省中医医院执业医师数有所增加,执业医师空间集聚性较为显著且增加明显.中医医院床位数(<0.001,P<0.001)、居民人均可支配收入(<0.001,P=0.007)、图书馆数(0.003,P=0.008)会正向影响中医医院执业医师的空间分布.而城镇单位平均工资(<-0.001,P=0.011)、居民人均消费支出(<-0.001,P =0.083)和常驻人口数(<-0.001,P=0.001)这三个指标会负向影响其空间分布.所有变量的影响系数均较小.结论:中医药发展战略实施以来,中医医院得到了有效的发展,但不同地区的发展水平存在一定的差距,且医师资源逐步向经济发达地区聚集.应当采取积极有效的应对策略来发挥中医的本土优势,将优质中医医疗资源向经济欠发达的地区倾斜,实现医疗服务均质、高效、扩容发展.同时,要积极引导中西医结合的防治策略,加大中医药在医疗服务总体中所占比重,逐步实现中西医并重和区域间的医疗资源的有序流动.通过加大中医药人才的培养力度来提升基层医疗服务可及性和覆盖面.
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编辑人员丨2024/1/20
