目前高压氧治疗已经成为脑损伤后意识恢复的重要辅助手段，如何精准对比高压氧治疗前后患者的意识改变，神经行为学评分量表成为量化评估患者意识状态的有力工具。患者因脑损伤的部位和程度不同表现为昏迷、植物状态、微小意识和保持清醒等不同的意识状态；由于临床和基础研究对于意识障碍认识的不断深入，相应的评估量表也在发生变化。国内外应用频率较高的量表有欧洲的格拉斯哥昏迷量表和美国的昏迷恢复量表修订版，我国学者编制的中国南京持续性植物状态量表经多中心对照研究显示与美国的昏迷恢复量表功效相当且有一定优势，比格拉斯哥昏迷量表更加精准。本综述介绍了昏迷和其他意识障碍评估量表的发展史，并对我国学者编制量表的工作进行介绍与展望，以期为相关基础及临床学科的研究提供帮助。

我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究，其概念也在不断发生变化，对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表，量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验，结合国内外有关意识障碍的研究成果，提出了量表的操作方法和结果解读方案，也提出了修订建议，供同行及相关专家评议。

目的:通过分析高压氧(HBO)综合康复治疗长期意识障碍患者的临床疗效，探讨中国南京持续植物状态量表(CNPVSS)对长期意识障碍患者疗效的预评估价值。方法:选择2016年9月至2019年5月入住南京紫金医院接受HBO综合康复治疗且符合分析标准的长期意识障碍患者48例，治疗前给予CNPVSS评分，治疗初期给予脑电图(EEG)和诱发电位(EPs)检查，出院前再次评估意识状态，统计并分析CNPVSS评分、电生理检测指标与患者意识转归的相关性。结果:CNPVSS评分结果与患者近期疗效呈正相关( r＝0.401, P＝0.005); CNPVSS评分为微小意识状态(MCS)患者经治疗后神志转清率为46.2%，植物状态(VS)或昏迷者神志转清率为17.1%；MCS患者经治疗后意识转清率高于VS和昏迷患者(χ 2＝4.255, P＝0.039) 。右脑体感诱发电位(SSEPs) N20结果与临床疗效呈正相关( r＝0.312, P＝0.031)；左侧视觉诱发电位(VEPs) V100结果与临床疗效呈正相关( r＝0.285, P＝0.049)，而与其他电生理指标无明显相关性( P>0.05)。 结论:CNPVSS评分可作为判断HBO综合康复治疗长期意识障碍患者疗效的重要参考指标，SSEPs和VEPs指标对判断预后也有一定的参考价值。

2023年2月，中国南京持续性植物状态评分量表第六次修订会在南京召开。依据有关意识障碍的定义、分类和评估的最新研究进展，与会专家一致同意将原量表修订为中国南京意识恢复量表。修订后的中国南京意识恢复量表由听觉反应、视觉反应、肢体反应、进食反应和情感反应5个子项目组成。现发布其试用版，以供下一步多中心验证研究和临床试用参考。

目的:研究中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度，为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法:分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果，计算量表信度；对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS）、微小意识状态（MCS）和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1～20岁、21～40岁、41～60岁和61～80岁等4个年龄亚组，分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果:CNPVSS信度良好，Cronbach’s α系数为0.969；内部一致性良好（ P<0.001），各子项目得分与总分之间相关性良好（ P<0.001）；不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷［1（1，2）分］、VS/UWS［2（2，3）分］、MCS［7（6，9）分］和意识清醒［19（16，20）分］，差异有统计学意义（ P<0.001）。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好，与总体分析结果基本一致。 结论:CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表，可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。

目的:探讨原发性脑干卒中患者意识状态的量化评估及高压氧（HBO）治疗与转归的相关性。方法:收集2020年1月至2021年6月入住南京紫金医院接受HBO综合治疗的原发性脑干卒中且排除脑干外中枢神经损伤和代谢及药物影响的患者54例。将卒中容积量分为<6 ml、6～10 ml、>10 ml 3组，卒中定位分为中脑、桥脑、中脑合并桥脑、延脑4组；测定每位患者的中国南京持续植物状态评分量表（CNPVSS）分值。对比不同卒中容积量和不同定位分组患者出院前和入院时的意识状态，并探讨疾病转归的影响因素及相关性。结果:本组患者CNPVSS评分入院时为7（1，17）分，出院前为13（3，19）分，差异有统计学意义（ P<0.01）；不同脑干卒中容积量患者入院时、出院前的意识状态构成差异均有统计学意义（ P<0.01），而不同卒中定位患者组间差异无统计学意义（ P>0.05）；CNPVSS评分与HBO治疗次数呈正相关（ P=0.040），与卒中容积量呈负相关（ P<0.05）。 结论:CNPVSS可用于量化评估脑干卒中患者的意识状态；脑干卒中容积量对患者意识水平的影响大于卒中定位的影响；HBO治疗可能是促进脑干卒中患者意识好转的积极因素。

目的:探析不同致伤机制脑损伤性意识障碍的转归。方法:选择2016年1月至2021年5月在南京紫金医院接受治疗的130例脑损伤后意识障碍患者作为研究对象，按照致意识障碍病因将患者分为4组：脑血管意外组（37例）、脑外伤组（68例）、缺血缺氧性脑病组（7例）、脑动脉瘤组（18例）。4组患者均予以高压氧、电刺激、针灸、被动训练、药物治疗等综合治疗，比较4组患者治疗前及高压氧综合治疗3个月后的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评分，比较4组患者在高压氧综合治疗3个月后的意识转清率和总体疗效。结果:高压氧综合治疗3个月后，4组患者的GCS评分及CNPVSS评分均升高（ P<0.05），脑动脉瘤组GCS评分及CNPVSS评分提升最显著；意识转清率最高的是脑血管意外组（64.86%，24/37），其次是脑动脉瘤组（55.56%，10/18），4组间意识转清率差异有统计学意义（ P<0.01）；总体治疗疗效转归依次为脑血管意外组、脑动脉瘤组、脑外伤组及缺血缺氧性脑病组，治疗总有效率分别为86.49%（32/37）、83.33%（15/18）、69.12%（47/68）、42.86%（3/7），差异有统计学意义（ P<0.05）。脑血管意外组和脑动脉瘤组在经过3个月高压氧综合治疗后的意识转清率和意识障碍的好转有效率均好于其他2组。 结论:不同致伤机制脑损伤性意识障碍在转归上存在差异。

目的:探讨高压氧联合声光电刺激对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法:选取2021年1月至2022年5月南京紫金医院神经康复科130例颅脑损伤意识障碍患者，采用随机数字表法分为对照组65例和研究组65例。对照组接受标准空气加压0.2 MPa（2.0 ATA）吸氧治疗，研究组在每日高压氧治疗结束后进行声光电多重感觉刺激治疗，比较2组患者治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评分、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后，2组患者BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波及SEP N20波潜伏期均较治疗前缩短，且研究组短于对照组（ P<0.05， P<0.01）；2组患者GCS和CNPVSS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05， P<0.01）；研究组治疗总有效率（88.71%）高于对照组（73.44%），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组和对照组的并发症发生率分别为6.45%、10.94%，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高压氧联合声光电刺激治疗可有效提高颅脑损伤患者的意识状态量表评分，改善颅脑损伤患者的神经电生理指标，利于患者意识苏醒，提高临床疗效。