目的:探讨不同甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）对甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的诊断效能。方法:纳入2011年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院超声科行超声检查并经术后病理确诊为MTC的甲状腺结节160个，随机抽取同时期160个甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）及160个良性结节作为对照。分析各组间性别、年龄、结节直径及各超声征象的差异。并分别依据美国放射学学会（American College of Radiology，ACR）TI-RADS、人工智能（artificial intelligence，AI）TI-RADS及中国版TI-RADS（C TI-RADS）对其分类，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）计算诊断价值。应用Kendall协调系数评价各TI-RADS系统的观察者间一致性。结果:三组间性别差异无统计学意义（ χ 2=1.17， P=0.558），但年龄、结节直径差异有统计学意义（ F=12.08、40.12， P均<0.001）。ACR、AI及C TI-RADS诊断MTC与良性结节的ROC曲线下面积分别为：0.762、0.773、0.761，差异无统计学意义（ Z=1.33、0.01、0.87， P=0.183、0.994、0.386）。但C TI-RADS的敏感性为87.5%，低于ACR TI-RADS及AI TI-RADS（均为95.0%）（ P=0.018）。结合穿刺阈值后，C TI-RADS的漏诊率为30.6%，低于ACR TI-RADS的41.3%（ P=0.048）及AI TI-RADS的43.1%（ P=0.020）。C TI-RADS的医师间诊断一致性为0.884，优于ACR TI-RADS的0.819（ P<0.001）及AI TI-RADS的0.839（ P<0.001）。 结论:AI TI-RADS及ACR TI-RADS诊断MTC敏感性更高，C TI-RADS诊断漏诊率更低。AI TI-RADS与ACR TI-RADS诊断效能相似，可取代ACR TI-RADS。

目的:比较分析中国版(2020)和美国放射学会(American College of Radiology，ACR)版(2017)甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System，TIRADS)对甲状腺结节恶性风险分层评估的诊断效能，验证中国版TIRADS的价值。方法:以组织病理学结果为金标准，分别采用中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组与中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟(China，C)制定的C-TIRADS和ACR-TIRADS对2015年1月至2021年3月海南医学院第一附属医院的1 306例患者的1 389个甲状腺局灶性病变的恶性风险度进行回顾性评估，分析两种TIRADS诊断效能及相关影响因素。结果:1 389个甲状腺局灶性病变中，良性结节973个，恶性结节416个，C-TIRADS 4C和ACR-TIRADS 5准确度最高。以C-TIRADS 4C和ACR-TIRADS 5为最佳截断值对甲状腺结节评估效能进行分析，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)分别为87.39%、89.92%、75.00%、95.38%、0.89和85.58%、91.88%、81.84%、93.71%、0.89，差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:C-TIRADS和ACT-TIRADS对甲状腺结节恶性风险分层评估有很好的诊断效能；C-TIRADS 4C的诊断效能与ACR-TIRADS 5的诊断效能相当。

目的:分析中国版甲状腺影像报告和数据系统（Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System，C-TIRADS）分级结合超声剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）、超微血管成像技术（super microvascular imaging，SMI）诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法:回顾性分析汕头市中心医院超声医学科125例甲状腺结节手术患者的临床资料，男35例，女90例；病程（3.45±1.32）年，范围3个月~7年；年龄（55.45±3.31）岁，范围25~70岁；结节最大径（12.13 ± 5.76）mm，范围5.0~42.9 mm。分析患者超声检查结节C-TIRADS分类、SWE、SMI及病理诊断结果，分析C-TIRADS分类、SWE、SMI及联合诊断恶性结节时的诊断效能，使用SPSS 21.0软件分析数据，计量资料符合正态分布，两组比较行独立 t检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ 2检验。 结果:本次共检出180个病灶，经病理诊断，良性结节114个，恶性结节66个。C-TIRADS 4B类结节中恶性百分率占比最高，达72.00%（36/50）；恶性结节Emix、Emax、Emean分别为（15.98±6.56）kPa、（84.22±24.23）kPa、（63.29±15.89）kPa，显著高于良性结节的（13.56±4.68）kPa、（48.33±14.46）kPa、（37.32±12.63）kPa（ t=2.49、8.76、9.07， P<0.05）。甲状腺结节SMI分型中IV型恶性占比最高，为78.95%；联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.64%、92.85%、94.64%、42.85%、90.16%，高于单一C-TIRADS分类（89.65%、75.00%、89.65%、37.50%、80.55%）、SMI（82.35%、55.56%、89.36%、32.60%、78.33%）、SWE诊断（81.08%、56.00%、90.22%、28.57%、77.22%），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相较于SWE、SMI与C-TIRADS分类单独检查诊断效能，三者联合使用对甲状腺良恶性结节诊断效能更高，可减少或避免侵入性操作的滥用。

目的:评估中国版甲状腺影像报告与数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System, C-TIRADS）定义的超声图像特征及分类鉴别甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma, FTC）与甲状腺滤泡腺瘤（follicular thyroid adenoma, FTA）的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月天津医科大学总医院接受甲状腺结节相关手术且术后病理证实为FTC或FTA患者87例，分为FTC组（26例）和FTA组（61例）。比较两组一般资料、术前细胞学病理诊断、手术方式、甲状腺结节超声图像特征及C-TIRADS分类差异。应用多因素Logistic回归分析筛选与FTC发生相关的独立预测因素，基于独立预测因素建立回归模型并绘制列线图，应用Bootstrap法对列线图进行内部验证，绘制ROC曲线及校准曲线以评估列线图的诊断效能和预测能力。结果:超声图像特征（方位、回声、结构、钙化、边缘、声晕）及C-TIRADS分类组间差异有统计学意义（均 P<0.05）；超声图像特征（最大径、回声质地、血流）、一般资料、术前细胞学病理诊断及手术方式组间差异无统计学意义（均 P>0.05）；单因素Logistic回归分析显示垂直位、周边钙化、边缘模糊/不规则或外侵、C-TIRADS 4B/4C类是预测FTC发生的候选变量（ OR=10.909、19.059、19.259、49.333，均 P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示周边钙化、边缘模糊/不规则或外侵、C-TIRADS 4B/4C类是FTC发生的独立预测因素（ OR=33.731、11.620、22.794，均 P<0.05）。基于上述3项独立预测因素构建FTC发生的列线图预测模型，AUC为0.920（95% CI=0.854~0.986），显示列线图具有较高诊断效能，依据约登指数确定最佳诊断阈值为0.23（对应列线图总分约为52分），敏感度为88.5%，特异度为82.0%；内部验证所绘制校准曲线靠近参考线，提示该列线图具有较高预测能力。 结论:基于C-TIRADS定义的超声图像特征及分类构建的FTC发生的列线图预测模型，具有较高的诊断效能和预测能力，能对术前鉴别FTC与FTA提供帮助。

目的:对比2011年Kwak版甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS),2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》(ATA指南),2017年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS及2020年中华医学会超声医学分会发布的《2020甲状腺结节恶性危险分层的中国指南:C TI-RADS》这4种甲状腺结节分级系统对儿童甲状腺良恶性结节的诊断效能.方法:收集2008年1月1日—2021年12月31日在复旦大学附属儿科医院超声科行超声检查并经甲状腺穿刺活检或术后病理学检查确诊的80例甲状腺结节患儿,根据Kwak TI-RADS、ATA指南、ACR TI-RADS以及C TI-RADS对甲状腺结节超声图像进行回顾性分级,以最终病理学检查结果为金标准,计算不同风险分层的恶性百分比,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较这4种分级系统ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断灵敏度及特异度.结果:ATA指南、Kwak TI-RADS、ACR TI-RADS及C TI-RADS的灵敏度分别为85.7%、74.3%、71.4%及77.1%,特异度分别为64.4%、66.7%、80.0%及69.3%,AUC分别为0.764、0.772、0.809及0.770.这4种检测方法对儿童甲状腺结节均具有较高的诊断效能,其中ACR TI-RADS诊断效能稍高于其他3种指南(P＜0.05).这4种检查方法的最佳截断值分别为ACR TI-RADS 4级,Kwak TI-RADS 4c,ATA指南中的高度可疑恶性以及C TI-RADS中的4C(高度可疑恶性).结论:将4种成人甲状腺超声风险评级标准应用于儿童,均有较好的诊断效能,其中ACR TI-RADS诊断效能高于其他3种.

目的 统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAB)等的相关性.方法 回顾性分析2022年9月—2023年3月我科收治的甲状腺超声C-TI-RADS 3类且最大直径≥2 cm的94例甲状腺结节患者(均接受细胞病理和/或组织病理检查)的临床病理学信息.统计TBS Ⅰ类、良性、低风险肿瘤、恶性的比例,并比较性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、TPOAB、TGAB等临床特点在良性、低风险肿瘤、恶性三组中的比例有无统计学差异.结果 排除7例TBS Ⅰ类患者,87例结节病理明确患者中,良性72例(细胞学38例、组织学34例)、低风险肿瘤5例(细胞学2例、组织学3例)、恶性10例(PTC 8例、FTC 1例、MTC 1例).不同病理类型之间,结节成分(囊实性/实性)组间差异具有显著性,差异有统计学意义(x2=10.369,P=0.006);性别、是否弥漫性回声改变、对侧是否有癌、TPOAB、TGAB组间差异无统计学意义(P均＞0.05).进一步分析结节成分与病理类型的关系,结果表明,低风险肿瘤相对于良性结节实性比例更高,差异有统计学意义(x2=9.571,P=0.002);而恶性结节相对于低风险肿瘤(x2=2.143,P=0.143),恶性结节相对于良性结节(x2=2.165,P=0.141)囊实性比例差异均无统计学意义.结论 虽然各种版本的甲状腺影像报告与数据系统均将TI-RADS 3级结节认定为良性可能,但恶性结节在C-TI-RADS 3类甲状腺结节中仍占一定比例,需要重视诸如囊实性结节、甲状腺滤泡性肿瘤、甲状腺髓样癌等超声征象不典型的甲状腺结节.在评估结节良恶性时,超声引导下细针穿刺细胞病理学检查是必要的,需要重视标本不满意或无法诊断的情况,提高诊断的准确性.

目的 评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(Emax/Eshellmax)、平均值(Emean/Eshellmean)、最小值(Emin/Eshellmin)及标准差(ESD/EshellSD)].绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能.结果 共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个.甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均＜0.001).C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10％、特异度为68.00％、准确率为74.36％;Emax、Emean、Emin及ESD的AUC分别是0.816、0.752、0.664 及 0.705,以 Emax的 AUC 最高;Eshellmax、Eshellmean、Eshellmin及 EshellSD 的 AUC 分别为 0.834、0.804、0.693及 0.697,以 Eshellmax的 AUC 最高,而与 Emax差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297).C-TIRADS+Emax和 C-TIRADS+Eshellmax的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均＜0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均＜0.05).结论 C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能.

非小细胞肺癌围术期急性缺血性卒中的临床资料及影像学特征分析;超重与正常体质量男性2型糖尿病患者静息态脑功能局部一致性差异;针刺风池对后循环缺血性单发性眩晕患者即时效应的静息态功能MRI研究;64排螺旋CT在颅脑损伤中的临床价值及其认知功能评估中的相关性研究;T2WI灰阶比值对偶发桥本氏甲状腺炎的诊断价值;瘤内和瘤周影像组学模型在预测T1期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的价值;基于CT纹理分析预测食管鳞癌患者Ki-67表达状态的应用价值;心脏MRI探索中国成人左心室肌小梁和乳头肌质量参考值范围及其影响因素;心脏MR评估肥厚型梗阻性心肌病经超声引导介入治疗后心肌结构与功能变化;斑块与主动脉CT值比值鉴别冠状动脉脂质和纤维斑块的价值;动态对比增强MRI全定量参数对照18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效;肝脏功能影像评分预测肝细胞癌大范围切除术后肝衰竭的应用价值;能谱CT物质分离技术在非酒精性脂肪肝患者定量评估的价值研究;基于钆塞酸二钠增强MRI预测血管包裹肿瘤细胞巢阳性肝细胞癌;多模态MRI在复杂性肛瘘中的应用价值;肝脏影像报告和数据系统2018版征象在预测肝细胞肝癌微血管侵犯中的价值;基于多模态MRI的影像组学预测膀胱癌肌层浸润的应用价值;肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析;肾透明细胞癌术前MR影像学特征与转移发生率的相关性分析;功能MRI T1ρ定量评价腰椎间盘退变的Meta分析;多模态MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用研究;SPECT/CT融合骨显像评估异位骨化的成熟度;小儿卵巢扭转的CT表现及其临床价值分析;优化使用水合氯醛镇静的方法研究;基于床旁腹部卧位X线检查的新生儿气腹征象探讨;经动脉插管C臂CT灌注扫描在前列腺动脉栓塞术中的临床价值;CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流在高危急性胆囊炎治疗中的价值;CT引导下经皮肺穿刺活检失误分析及经验总结;虚拟单能级成像及骨去金属伪影技术去除腰椎内固定伪影的临床应用价值;双源CT碘图评估肝硬化脾切除患者的肝脏血流动力学特点;SPECT/CT融合显像在骨转移瘤患者125I粒子植入术后剂量验证中的应用价值;第2代冠状动脉冻结技术结合人工智能在自由心率冠状动脉CT血管成像的应用;快速水脂分离技术在MR髋关节扫描中的临床应用价值;巧用米袋在1.5T MR颌面部成像中的应用;2型糖尿病与脑白质高信号的相关性:基于MR结构相的研究进展;TACE联合TKI药物及PD-1抑制剂治疗肝细胞癌的研究进展;FAPI PET/CT在恶性肿瘤临床应用的研究进展;终末期肾病患者前额叶皮层损伤的MR研究进展.

目的 探讨中国版甲状腺影像数据与报告系统(C-TIRADS)、BRAFV600E 基因检测及二者联合对细针穿刺细胞学难以定性的甲状腺结节的诊断价值.方法 纳入我院 2020 年 1 月—2021 年 4 月的甲状腺手术患者 53 例行回顾性分析,术前完成超声、细针穿刺抽吸及BRAFV600E 基因检测,选取细针穿刺细胞学难以定性的患者作为研究对象,53 例患者共 62 个结节.以手术病理结果作为金标准,比较 C-TIRADS、BRAFV600E 基因检测及二者联合诊断对甲状腺结节的诊断效能.结果 C-TIRADS 诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.50%、50.00%、77.08%、78.57%、77.42%.BRAFV600E 基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为 55.00%、100.00%、100.00%、55.00%、70.97%.C-TIRADS联合BRAFV600E 基因诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为 95.00%、50.00%、77.55%、84.62%、79.03%.C-TIRADS及联合诊断对甲状腺癌诊断的敏感性高于BRAFV600E 基因检测(P<0.001),BRAFV600E 基因检测特异性及阳性预测值高于C-TIRADS及联合诊断(P<0.05).C-TIRADS、BRAFV600E 基因检测及联合诊断对甲状腺癌诊断的阴性预测值和准确性差异无统计学意义(P>0.05).结论 C-TIRADS及BRAFV600E 基因检测对于细胞学难以定性的甲状腺结节均有良好的诊断效能,术前联合应用可以更好地评估甲状腺结节.

目的:探讨美国放射学会（ACR）-甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（C-TIRADS）分类联合二维剪切波弹性成像（2D-SWE）技术在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能。方法:收集省内4家医院（安徽医科大学第二附属医院、安徽省立医院、安徽省立肿瘤医院及安徽医科大学第四附属医院）2021年2月至2022年1月行细针穿刺或手术的甲状腺结节病例，由高年资超声医师经培训后，分别以ACR-TIRADS（2017版）和C-TIRADS对每个结节进行分类。回顾性分析502个甲状腺结节的常规超声及2D-SWE的图像特征，以细针穿刺活检术或手术病理结果为金标准绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析比较ACR-TIRADS、C-TIRADS、2D-SWE以及ACR-TIRADS联合2D-SWE、C-TIRADS联合2D-SWE对甲状腺结节的诊断效能，采用Kappa检验比较2种联合诊断方法的一致性。结果:ACR-TIRADS联合2D-SWE、C-TIRADS联合2D-SWE诊断恶性结节的ROC曲线下面积（AUC）依次为0.852、0.875，敏感度为86.00%、91.70%，特异度为79.90%、67.40%，准确性为83.27%、80.79%，其诊断效能优于单独运用ACR-TIRADS分类、C-TIRADS分类和2D-SWE成像技术（P＜0.05），C-TIRADS联合2D-SWE诊断的AUC高于ACR-TIRADS联合2D-SWE，差异具有统计学意义（Z=2.090，P=0.037）。ACR-TIRADS联合2D-SWE（以TR5类为截断值）和C-TIRADS联合2D-SWE（以C-TR4B为截断值）的诊断一致性较高（Kappa=0.801，P＜0.001）。结论:ACR-TIRADS和C-TIRADS分类方法分别联合2D-SWE技术均可提高对甲状腺恶性结节的诊断效能，C-TIRADS联合2D-SWE的整体诊断效能优于ACR-TIRADS联合2D-SWE方法。