天津中药饮片炮制起源于明代,成于清代,独具地方特色.为了传承与发扬天津中药炮制特色,文章通过整理文献书籍和《天津中药饮片炮制规范》2022版,分析了天津中药炮制技术的形成、发展与特色.天津中药炮制优选道地药材;修治与软化药材技术多样;切制技术兼容并蓄;辅料使用丰富多彩,重用醋与黄酒,善用甘草水炮制解毒;炮炙技术丰富,醋煮技术独具特色,通过比较《中国药典》2020版与其他地方中药材与饮片标准,挖掘出一些特色炮制品种.经过本文的挖掘与分析,可以为天津中药炮制的继承、发展与推广提供参考.

麻黄为临床最常用中药之一,《神农本草经》载其"主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚",在临床各科中得到了广泛运用.文章基于《神农本草经》对麻黄主治病症的阐述,结合《伤寒杂病论》相关条文的记载,归纳总结了张仲景对《神农本草经》的学术继承,尤其是涉及"主中风,伤寒头痛""发表出汗,去邪热气""止咳逆上气""除寒热"等;此外,张仲景结合临证经验,将麻黄的主治功效进行了拓展创新,尤其是在"痉病""湿病""水气病".同时,文章还系统整理了张仲景应用麻黄的运用时机、用量规律、炮制煎煮等,从而进一步探析张仲景运用麻黄的证治规律,以期为中医学者深入理解经方组方特色、掌握麻黄运用方法提供参考.

河南娄氏风湿病学术流派在130 余年的传承发展中,创立了风湿病"虚邪瘀"理论体系.创立者娄宗海因父病而习医,精通岐黄,屡起沉疴,擅长中医内科和妇科疑难杂症.第二代传承人娄孟新尤擅诊治伤寒证、瘟病、痹病、妇科病,名重于时;娄孟林精通中药材炮制技艺,以药济人,知名于时.第三代传承人娄多峰尽得家传,专攻风湿病,创立独具特色的中医风湿病理论体系;娄云峰博学众家,精于医理,名震乡里,以医知名.第四代传承人娄玉钤克绍家学,精通痹证,继承和发展了娄多峰的学术思想;娄高峰擅长运用"虚邪瘀"理论体系诊治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等顽痹.第五代传承人娄玉州精研医理,创业沪上;娄伯恩精于家学,素重医德,辨证精审.河南娄氏风湿病学术流派认为,"虚邪瘀"是导致风湿病的三大核心因素,"虚"指正气亏虚,"邪"指外感之邪,"瘀"指瘀血、痰浊,正虚是内在因素,邪侵是外在条件,"瘀"导致的"不通"是发病关键.在具体的诊治中,注重中医辨病与辨证结合,主张根据患者"虚邪瘀"情况进行综合治疗,强调调摄护理,并归纳总结形成了多个系列治疗风湿病的经验效方如祛风散寒除湿、活血养血通络之通痹汤,清热解毒、疏风除湿、活血通络之清痹汤,活血化瘀、行气通络化瘀之化瘀通痹汤等.

目的:通过对手筛炮制筛的探讨,明确其各部位名称,规范具体操作流程以及保养等注意事项,便于中药传统炮制技艺的继承与创新.方法:通过查阅中国药典、国家标准、《中药炮制学》以及文献资料,结合笔者 40 多年的炮制实践经验进行归纳总结.结果:手筛炮制筛常由篾片/丝编织而成,分为筛框和筛面两部分;一般站立操作,双手拇指对称抠压或抠住筛沿(两拇指位于靠胸内侧相距约筛沿周长的五分之二处)、食指抵压筛框、余三指抠住筛框底部团转筛子,使所筛物料在筛内做圆周运动;新筛曝晒或烤热、刷热桐油以便油透,筛后注意清洁养护.结论:手筛炮制筛用于中药炮制的净制、切制和炮炙的各种操作,故明确其结构名称,确定其操作流程及保养方法,有利于同行间的相互交流学习以及手筛炮制筛的守正创新,以期能有更完备的炮制筛制作标准及法规.

新中国时期继承和发展了中药炮制原理研究.继承方面,表现为整理历代、当代炮制资料,梳理炮制定义,总结炮制辅料性能与应用,中医使用炮制品目的,炮制对药物性能的影响等中药炮制领域基础工作.发展方面,引入现代化学、物理学、药理学知识研究炮制原理.现代炮制原理研究,聚焦在炮制减毒和增效两个方面.初步总结出6条现代减毒原理、10条现代增效原理.存在的最大不足,是未结合复方进入生用与炮制品,甲炮制品与乙炮制品的对比临床研究,影响对炮制品合理性做出准确判断.致使众多炮制研究成果难以被药典采用和进人生产流通环节.

甘遂具有泻水逐饮、消肿散结的功效,《续名医类案》中记载有使用甘遂治疗疾病的医案,通过甘遂的一般概况、病证应用、炮制方法和剂型四个方面来分析和总结其在《续名医类案》中所治疗的病证和减毒增效的方法,以及从《伤寒杂病论》到《续名医类案》期间历代医家使用甘遂时的继承和发展情况,为临床使用甘遂和治疗相关病证提供思路和借鉴.

本文对施今墨38例病案中发酵中药的使用情况进行统计分析,并探析了其对发酵中药的用法和配伍特点.发酵作为一种传统的中药加工炮制方法,可以提高有效成分提取率,产生新化合物而优化分解,促进药物吸收与利用,并可减毒增效.淡豆豉、半夏曲、建神曲、沉香曲、炒红曲、霞天曲等6种发酵中药在施今墨病案中应用广泛,并与不同中药组成药对,积极运用于呼吸、消化、心血管等各类病例中,疗效肯定,值得继承发展.

文章分析了中药炮制的发展现状及存在的问题,以便提高炮制的水平与质量.通过对中药炮制继承、发展水平的现状及作者工作实践中遇到问题的浅析及总结积累的经验,阐述中药炮制现状和存在的问题,并结合中药炮制的各种要求提出解决方法.中药炮制净制、切制、炮炙等方面存在诸多问题,应注重经验总结与实践操作、加强对中药炮制人员的培养与传承、加强炮制工艺的规范及建立饮片质量标准等重点问题的研究.提高中药炮制的水平与质量,利于促进中药炮制的健康发展.

王新陆先生学验俱丰,思维活跃,每以“继承不泥古,创新不离宗”为旨,博极医源,精勤不倦,屡立新论,临床疗效显著.其处方用药、服法、剂型灵活,传统整体观念与现代药理靶点研究有机结合,常老药新用,同时又深入挖掘体悟、严格坚守经典中方药的原本用意、炮制方法,对中药的性味、归经、配伍用心慎密,收放自如,处方中药都要加注炮制方法、产地.先生灵活而又严谨的临床风格值得后辈学习.文章通过对先生临床处方用药“活、新、守、慎”特色的总结,以窥先生学术思想之一斑.

肖永庆首席研究员从事中药科研30余年,将中药化学、中药炮制学的理论和研究经验融汇于中药炮制学科及饮片产业的继承、创新与发展,对中药炮制学继承和发展中存在的问题有着深入的理解和分析,并通过多年的科研实践,构建了基于中药饮片生产经验传承的中药饮片炮制工艺规范化研究模式、基于炮制前后科学内涵变化规律的中药饮片炮制原理研究模式、基于中药饮片炮制原理的具有饮片个性特色的质量评价模式、基于传统与现代相结合的中药饮片分级及质量评价模式.同时,他提出了通过开展中药标准饮片研究,进一步完善中药标准物质体系,稳定中药饮片质量及临床疗效;以大宗中药材产地为核心,构建中药饮片区域性、专业化和智能化生产模式等设想.其创新性的学术思想、前瞻性的科研模式及产业发展策略为中药炮制学科的发展以及中药饮片行业在新环境下重新布局指明了方向,并提供了切实可行的解决方案.本文旨在通过对肖永庆首席研究员主要学术思想和多年科研实践的梳理,为中药炮制学科和中药饮片行业的发展提供有益的参考.