总结施门祝氏祝肇刚运用"降糖对药"治疗2型糖尿病的经验.施门祝氏自施今墨开始研究2型糖尿病的治疗,后经祝谌予、祝肇刚三代人的临床实践总结和创新,形成了以苍术-玄参、黄芪-生地黄、葛根-丹参、枸杞子-乌梅为主的"降糖对药".其认为2型糖尿病的主要病机是脾漏失精,以阴虚燥热为标、气阴两虚为本,久病则瘀血阻络.临证以清热养阴、健脾燥湿、益气敛精、活血通络为治疗大法,运用"降糖对药"加减,能够有效控制和缓解病情.附典型医案1则以示应用.

对药是临床常见的用药形式,也是施今墨学派的临床用药特色.苏叶、萆薢对药是治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常用对药.CKD的核心病机是邪毒瘀滞伤肾,在微型癥瘕理论指导下,重视肾络伏风,强调三维护肾、和胃泄浊是本课题组针对CKD的辨治特色,我们主张基于辨证论治和整体观念强调肺脾肾同治、从风论治和散结消癥.苏叶、萆薢对药具有内外同治、上下同治、和胃泄浊的配伍特点.表里同治即对药在外可解表散寒,在内可祛湿降浊,散利兼有,表里兼顾,是"从风论治"的具体体现;上下同治即对药能升降兼顾,上能治肺升清发汗,芳香化湿;下能治肾降浊利尿,淡渗利湿;两药共用以祛湿浊,恢复肺肾调节水液代谢功能.和胃泄浊即对药入胃经,苏叶升清,萆薢泄浊,一理一泄,复中焦气机升降,是"泄浊毒即所以保肾元,和胃气即所以护肾元"的具体体现.现代药理研究则从实验及临床科研等角度论证苏叶、萆薢在一定程度上能改善原发病、保护肾功能、调节免疫等.在慢性肾脏病的治疗中灵活使用苏叶、萆薢对药,能提高临床疗效.

张简斋,字师勤,金陵医派创始人,与北京施今墨并称“南张北施”,曾任中国国医学会理事长,南京中医学校校长等职,临证经验颇丰,尤其善于运用羌活防风药对治疗诸疾.羌活、防风长于祛风解表,胜湿止痛,两药合用,作用显著,而与诸药配伍,尚能发挥理气活血,温阳利水,调和肝脾,疏风透疹之功.文章通过对《张简斋医案》中运用羌活防风治疗不孕、泄泻、痢疾、水肿、眩晕等医案进行深人分析,从5个方面探讨其配伍特色,以资临证参考.

本文对施今墨38例病案中发酵中药的使用情况进行统计分析,并探析了其对发酵中药的用法和配伍特点.发酵作为一种传统的中药加工炮制方法,可以提高有效成分提取率,产生新化合物而优化分解,促进药物吸收与利用,并可减毒增效.淡豆豉、半夏曲、建神曲、沉香曲、炒红曲、霞天曲等6种发酵中药在施今墨病案中应用广泛,并与不同中药组成药对,积极运用于呼吸、消化、心血管等各类病例中,疗效肯定,值得继承发展.

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,属中医“消渴”范畴,病理机制与阴虚燥热密切相关.历代医家多以清热润燥、养阴生津分上消、中消、下消三消辨治.当代名医继承和发展了糖尿病三消论治理论,结合长期临床实践形成了各具特色的糖尿病诊疗经验,完善和发展了糖尿病中医诊疗体系.通过梳理和总结名中医施今墨、祝谌予、吕仁和、程益春、南征、仝小林、林兰、刘启庭、查玉明、熊曼琪辨治糖尿病的临床思路及用药经验,以期为临床提供参考.

周继友是济南市中医医院医务科主任,主任医师,教授,济南市名老中医,全国著名中医学家陈伯咸教授嫡传弟子,近代北京四大名医之一施今墨先生第三代传人.周教授从医五十余载,始终坚持临床、教学、科研并举,对中医内科疾病颇具造诣,尤其对脾胃肝胆病的诊治潜心研究,屡起沉疴,其学术思想被载入《中华当代名人辞典》.

哈玉民,男,回族,河北省河间市(原河间县)人,生于1918年,1960年离世,享年42岁.1933年考入施今墨创办的华北国医学院学习,1937年毕业,之后在北京(原北平市)开业行医20余年,是著名中医内、外科专家,擅长治疗疡科疾病且以痈疽、皮肤病闻名.1950年被选为北京中医学会副主席.1951年担任北京市中医进修学校校长,1956年在进修学校基础上筹办北京中医学院,是新中国中医教育的先行者、著名中医教育家.曾任北京市政协委员、全国青联委员、中华医学会理事、北京中医研究院学术委员会委员、北京红十字会委员、北京盲人协会委员等职务.代表作品有《中医辨证论治纲要》《中医内科常见病证治便览》 《中医针灸常见病证治便览》《内经辞典》等.

对比研究燕京医学流派的代表医家——萧龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春四位北京名医的成长历程,探讨其成长共性.北京四大名医皆出身于当地名门望族,都曾在少年学习之余兼习医药,皆担任过政府之公职,并在公余为人诊治疾病,后来都辞去公职开业行医,医疗事业取得成功后皆自费创办了医学教育.四位名医成长历程之共性对于现代中医师的成长有一定的启示意义.

近代中西医学论争起始于中西医两个医学体系对疾病诊断的认识冲突.1931年3月17日中央国医馆成立大会在南京举行,陈立夫为理事长,彭养光、陆渊雷、谢利恒等十人为常务理事,焦易堂为馆长,陈郁、施今墨为副馆长.

祝谌予( 1914—1999 年) ,北京协和医院名医,硕士研究生导师. 北京四大名医施今墨先生的高足. 曾任原北京中医学院教务长、北京协和医院中医科主任.国家中医药管理局第一批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师. 祝谌予老师从医60余年,对糖尿病、胃肠病及妇科疾病积累了丰富的经验. 笔者有幸作为祝老的徒弟和研究生,侍诊案侧10 多年,耳濡目染,获益良多. 本文将祝老治疗多囊卵巢综合征的经验与同道共享.