目的 分析聚二乙醇 4000 散联合中药便秘贴循经贴敷治疗脑卒中恢复期热积秘证便秘的效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月浙江省桐乡市第一人民医院收治的 180 例脑卒中恢复期便秘患者开展前瞻性研究,以随机数字表法分为A组(60 例)、B组(60 例)和C组(60 例),3 组均给予常规治疗,在此基础上A组给予聚乙二醇 4000 散治疗,B组行中药便秘贴循经贴敷治疗,C组行中药便秘贴循经贴敷联合聚乙二醇 4000 散治疗,对比 3 组临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、便秘程度、生活质量及不良反应.结果 与A组(82%)和B组(85%)比较,C组总有效率(97%)更高(χ2=6.987、4.904,P＜0.05);与A组、B组治疗后比较,C组中医证候积分降低更明显(t=2.686、2.127、4.155、3.331、11.487、9.555、5.635、4.829,P＜0.05);与A组、B组治疗后比较,C组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平升高更明显,生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)降低更明显(t=6.970、8.334、12.293、25.646、8.465、7.677、4.815、3.811,P＜0.05);C组治疗 1 周后、治疗 2周后及治疗 4 周后大便失禁严重度(Wexner)评分较A组、B组更低(F=15.548、13.860、20.240,P＜0.05);与A组、B组治疗后比较,C组便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分降低更明显(t=7.564、5.450、5.838、6.493、6.739、13.533、8.118、8.802,P＜0.05);3 组不良反应发生率比较(分别为 13%,8%,10%),差异无统计学意义(χ2=0.685,P＞0.05).结论 聚二乙醇 4000 散联合中药便秘贴循经贴敷治疗中风后恢复期热积秘证便秘患者,可减轻便秘症状,改善胃肠激素分泌,促进患者生活质量提高,且不会增加不良反应.

目的 探讨中药穴位敷贴联合自制补肺健脾养儿膏对肺虚证喘息性支气管炎患儿免疫功能和血清指标的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月在江苏省如皋市中医院接受治疗的喘息性支气管炎患儿98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组49例.对照组患儿采用西医常规用药方案,试验组在对照组基础上给予中药穴位敷贴并口服自制补肺健脾养儿膏,均治疗1周.比较两组治疗前后外周血淋巴细胞水平、炎症水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]、中医证候评分、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]和睡眠质量.结果 治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组发热、咳痰、气短、喘息评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组发热、咳痰、气短、喘息评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组GCQ评分、总睡眠时间、睡眠潜伏期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GCQ评分高于治疗前、总睡眠时间长于治疗前、睡眠潜伏期短于治疗前,且试验组GCQ评分高于对照组,总睡眠时间长于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位敷贴联合自制补肺健脾养儿膏有助于提高喘息性支气管炎患儿的免疫功能,改善睡眠质量.

[目的]探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.[方法]选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的 66 例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 33 例.观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分.[结果]观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组TSH 水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05).[结论]逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的.

目的 考察自热型熥敷中药的有效性及安全性.方法 大鼠醋酸扭体实验:将70只SD大鼠根据体质量分为正常对照组、模型对照组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(0.125 g/次,0.5 h)、传统熥敷中药组(12.42 g/kg,0.5 h)、自热型熥敷中药A(3.06 g/kg,0.5 h)、B(3.06 g/kg,3 h)、C(3.06 g/kg,6 h)组,通过注射醋酸建立大鼠疼痛模型,记录30 min内大鼠扭体的次数和潜伏期,考察自热型熥敷中药镇痛疗效以及与传统熥敷中药对比的疗效差异性;大鼠炎症模型实验:选取20只SD大鼠作为正常对照组和假手术组,60只大鼠腹股沟植入棉球建立炎症模型按体质量随机分为模型对照组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组、传统熥敷中药、自热型熥敷中药A、B、C组(给药剂量、时长同醋酸扭体实验),考察自热型熥敷中药抗炎疗效以及与传统熥敷中药对比的疗效差异性;实验兔皮肤刺激性实验:将8只实验兔分为皮肤完整组以及皮肤受损组,各4只,在左、右两侧分别贴上自热型熥敷中药包及去除药的自热型熥敷中药包.每次6 h,连续使用7 d,在自然光下肉眼观察并记录去除药物后1、24、48 h和72 h敷贴部位有无红斑和水肿等情况;豚鼠斑贴实验:将40只背部经去毛处理无损伤的豚鼠,分为阴性对照组(去除药的自热型熥敷中药包)、阳性对照组(1-氯-2,4-二硝基苯)、供试品组(自热型熥敷中药).致敏阶段:在第0 d、第7 d和第14 d,观察豚鼠背部左侧给药6 h后1 h、24 h是否出现皮肤刺激性反应,末次致敏14 d后,观察豚鼠右侧给药6 h后24 h、48 h是否出现皮肤刺激性反应.结果 自热型熥敷中药B、C组大鼠扭体次数与模型对照组比较,差异有统计学意义(P=0.016、=0.007);传统熥敷中药组与自热型熥敷中药A组大鼠扭体次数比较,差异有统计学意义(P=0.029);双氯芬酸二乙胺组潜伏期与模型对照组比较,差异有统计学意义(P=0.008);自热型熥敷中药C组肉芽肿重量与模型对照组比较,差异有统计学意义(P=0.016).自热型熥敷中药对皮肤无刺激、无致敏性.结论 自热型熥敷中药是具有明显镇痛抗炎作用且安全性较高的新制剂.

目的 通过对中医护理技术动物实验文献进行可视化分析,凝练相关研究热点,探讨相关动物模型的研究趋势,以期为后续研究提供参考.方法 检索万方数据库(Wanfang)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science自建库至2022年6月30日中医护理技术动物实验相关文献,用VOSviewer 1.6.17软件进行可视化分析.结果 纳入1 864篇中文文献及126篇英文文献,年发文量逐年上升;相关文献涉及18项中医护理技术,其中涉及推拿的文献最多(426篇);涉及4 496名作者,其中核心作者358名,占所有发文作者的7.9%;涉及3 706个关键词,形成7大聚类,研究热点主要有推拿治疗炎症性疾病及镇痛效应、穴位敷贴治疗哮喘相关呼吸道疾病、灸法治疗炎性疾病、穴位注射治疗变应性鼻炎和心肌缺血等;其中腹部推拿对胰岛素抵抗机制研究是最新研究主题.结论 近年来中医护理技术动物实验研究中腹部推拿动物模型的热度持续上升,但是中药泡洗和中药热熨敷相关动物模型的建立和应用尚未引起重视,今后可在此领域探索,进一步完善我国中医护理技术动物实验研究.

目的 探究安神贴联合自发热贴对围术期妇科恶性肿瘤患者睡眠质量的临床效果及安全性.方法 选取围术期睡眠质量下降的妇科恶性肿瘤患者96例,按照随机数字表法分为常规组、安神贴组、联合组,每组各32例.常规组予常规治疗,安神贴组在常规组的基础上贴敷安神贴,联合组在安神贴组的基础上联合贴敷自发热贴.比较三组干预前后睡眠质量及焦虑情况,记录干预期间不良反应的发生情况.结果 干预前三组阿森斯失眠量表(AIS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后联合组AIS评分、HAMA评分与其他两组差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预第4天晚,联合组深睡眠时间、清醒时间均优于其他两组(P＜0.05),且联合组总睡眠时间大于常规组(P＜0.05);三组患者干预期间均未发生不良反应.结论 安神贴联合自发热贴可改善妇科恶性肿瘤患者围术期的睡眠质量、缓解焦虑情绪,安全有效,值得临床推广应用.

陈其华教授认为,慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)以肾虚、脾虚为本,湿热、气滞、瘀血为标,瘀血为疾病之纲要.陈教授治疗该病以通瘀为核心,强调应明确病位、细审病因,随证治之,自拟前列清瘀汤.CP初期病位表浅,多在气分,责之湿热,可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、草薢等.瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛;瘀而化热时,用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀;热象明显者加金银花、白花蛇舌草等;顽证难愈者,瘀血潜伏体内,疼痛甚重,加三棱、莪术等破血化瘀药.病情迁延,患者受病痛折磨,易出现情绪焦躁,甚至影响勃起功能,陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室,肝经与前阴病关系密切,情志不佳者以"川芎-郁金-川牛膝"化瘀、开郁,既调摄消极情绪,又防因郁成瘀.此外,陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃,温补脾肾,可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾,肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等.陈教授从整体观出发,重视多脏腑、多系统间的相互影响,内外兼治,协同作用.陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗,穴位贴敷疗法,清热利湿、化瘀药物保留灌肠,针刺治疗等,还参考各项检验检查结果,适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等.

目的 探讨针刺联合中药贴敷治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效及对腰椎骨密度的影响.方法 选取2020年1月—2022年4月舟山市中医院收治的86例PMO患者为研究对象,随机进行分组.对照组43例患者以临床常规西医治疗为主,观察组43例患者主要采用针刺及中药贴敷联合治疗.分析并比较两组患者的基线资料、一般基本资料、经治疗后患者自身腰椎、股骨骨密度数值的变化以及患者疼痛积分的情况.结果 观察组治疗总有效率86.05％(37/43),高于对照组的79.07％(34/40),差异有统计学意义(x2=5.108,P＜0.05);进过治疗后观察组和对照组L2～L4腰椎与股骨颈BMD值均比治疗前有明显上升(P＜0.05),细胞内ALP浓度显著下降(P＜0.05,P＜0.01);观察组治疗后,其L2～L4腰椎、骨颈BMD值与血清Ca2+浓度均显著高于对照组(均P＜0.05),而ALP浓度显著低于对照组(P＜0.01).观察组PICP、OC显著高于对照组,CTX均明显降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组骨痛积分均较组内显著改善,其中组间独立样本检验发现,治疗后显著低于对照组(P＜0.01).其中观察组骨痛积分差值显著高于对照组(t=25.147,P＜0.05).治疗期间出现的不良反应主要为关节痛、发热及头痛等,分析数据发现观察组不良反应发生率11.63％显著低于小于对照组(X2=10.030,P＜0.05).结论 PMO的治疗方面,针刺联合中药贴敷治疗效果显著,并且能够使患者体内骨代谢水平进行提升,增加其骨密度,利于其疾病的恢复,改善患者的骨痛,具有良好的安全性,值得进一步推广.

预防和减少军事训练伤对提升部队战斗力有重要的意义[1,2] . 传统中医药被广泛应用于运动系统损伤治疗[3] ,制剂剂型的改良和治疗装置的研发一直是外用中药的研发重点,在保证治疗效果的同时,需要兼顾操作简单、安全,便于携带[4] . 笔者从基层单位训练伤防治的实际需求出发,设计了一种便携式自热熨敷贴装置[5] ,现将设计与制作方法和应用效果介绍如下.

急性造血功能停滞是临床少见的一类疾病,以发热、贫血、出血为主要表现,其具有自限性,经积极治疗预后良好,中医治疗少有报道.结合辨证论治采用内服中药、外用敷贴,内外合治,联合西药治疗急性造血功能停滞1例,取得较好疗效.