本研究主要介绍危重症患者重症加强护理病房(ICU)获得性衰弱的早期识别的重要作用、早期识别工具及使用方法，结合音乐疗法、中药调理、饮食疗法、运动疗法(太极拳)、穴位疗法(针刺、按摩、敷贴)等诸多中医护理干预措施，对存在问题进行总结，并对未来ICU获得性衰弱(ICU-AW)的早期识别及护理进行展望，以期降低危重症患者的ICU-AW的发病率，提升其治疗效果，为良好的ICU-AW护理提供理论依据及参考价值。

目的:探讨火罐结合穴位敷贴对肛肠科术后急性尿潴留（AUR）疗效及逼尿肌功能的影响。方法:随机对照试验研究。选取2020年4月－2022年4月本院120例肛肠科术后AUR患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组予以穴位贴敷，观察组予以穴位贴敷+火罐。2组均连续治疗3 d。分别于治疗前后进行排尿功能症状评分，采用VAS量表评估疼痛程度；采用ELISA法检测CRP，血常规分析仪检测WBC水平；采用尿流动力学分析仪评估术后AUR患者的膀胱容量（CC）、最大尿流率（Q max）、平均尿流率（AFR）、残余尿（PVR），记录不良反应，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为91.67%（55/60）、对照组为80.00%（48/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.90， P=0.027）。观察组治疗后排尿不畅、尿频、尿急评分及VAS评分低于对照组（ t值分别为22.83、8.70、8.70、17.26， P<0.01）。观察组治疗后Q max［（10.85±3.49）ml/s比（8.13±2.74）ml/s， t=4.75］、AFR［（5.40±1.42）ml/s比（3.68±1.51）ml/s， t=19.44］、CC［（352.69±51.75）ml/s比（396.57±58.16）ml/s， t=4.37］高于对照组（ P<0.01），PVR［（36.73±6.54）ml/s比（51.04±10.32）ml/s， t=9.07］低于对照组（ P<0.01）；血清CRP水平及WBC低于对照组（ t值分别为23.50、5.05， P<0.01）。观察组治疗期间不良反应发生率为6.67%（4/60）、对照组为5.00%（3/60），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.15， P=0.697）。 结论:火罐结合穴位敷贴可有效改善肛肠科术后AUR患者的逼尿肌功能，缓解排尿异常症状，提高疗效且安全可靠。

中医外治法治疗小儿反复呼吸道感染主要包括香佩疗法、推拿疗法、穴位敷贴疗法、针灸疗法等，临床常以多种外治法联合应用或以中医内外治法联合应用，可扶正祛邪固表、调和脏腑气血、疏通经络、平衡阴阳、补益肺脾肾三脏，有增进食欲、提高免疫力、促进生长发育的作用，可更好地帮助反复呼吸道感染患儿提高抗病能力、减少发作次数、缓解症状、缩短病程、改善指标，且未见明显不良反应，患儿依从性、家属满意度均较高。

目的:探讨 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴治疗与噻吗洛尔局部外用及其联合应用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。 方法:前瞻性纳入2013年5月14日至2017年4月11日广东省佛山市第一人民医院核医学科的400例浅表型血管瘤患儿[男126例，女274例，5.3(3.9，7.1)月龄]。按1∶1∶1∶1比例采用随机数字表法分为4组，分别采用噻吗洛尔局部外用(A组，对照组)、 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴(B组)、单程敷贴联合噻吗洛尔(C组)、多程敷贴联合噻吗洛尔(D组)治疗。随访至第104周(W104)，以W104前病灶治愈率为主要结局指标，比较不同治疗方案的疗效和安全性，采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归等分析数据。 结果:400例患儿共438处病灶，4组患儿及其病灶基线特征差异均无统计学意义( χ2值：1.709～11.616， H值：3.681～7.653，均 P>0.05)。截止至W104，失访病灶11处(2.51%，11/438)、早期退出32处(7.31%，32/438)、治愈357处(81.51%，357/438)、残留15处(3.42%，15/438)、反弹式增长23处(5.25%，23/438)，4组患儿均未出现严重不良事件。多因素分析示，病灶厚度[<3 mm组比≥3 mm组比值比( OR)及其95% CI为16.689(7.908～35.223); χ2＝54.555， P<0.001]和治疗方案[以A为对照组，B、C、D组 OR值(95% CI)分别为16.842(6.179～45.901)、4.801(2.167～10.638)、39.127(10.468～146.243)； χ2＝47.663， P<0.001]是W104前治愈率的独立影响因子， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用( OR＝16.842，95% CI：6.179～45.901)。联合噻吗洛尔可明显减少敷贴治疗累积吸收剂量[D比B：16(8，16)与16(16，24) Gy； z＝-4.947， P<0.001]。 结论:对于浅表型婴幼儿血管瘤， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用，二者联合应用能明显减少敷贴治疗累积吸收剂量。

目的:评价虎杖朴蒌方结合穴位贴敷治疗支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）合并肺不张患儿的临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年8月－2022年3月本院105例MPP合并肺不张痰热壅肺证患儿采用随机数字表法分为对照组53例与观察组52例。对照组在西医常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组基础上服用虎杖朴蒌方+穴位贴敷。2组均治疗19 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能测量仪检测FEV1及呼气峰流速（PEF）；采用免疫比浊法测定CRP，ELISA法测定降钙素原（PCT）；记录患儿发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、肺复张时间，以及治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为96.15%（50/52）、对照组为84.91%（45/53），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.85， P=0.050）。治疗后，观察组中医证候评分低于对照组（ t=22.78， P<0.01）；FEV1［（1.87±0.29）L比（1.54±0.28）L， t=5.93］、PEF［（79.82±6.29）L/min比（74.32±6.30）L/min， t=4.48］高于对照组（ P<0.01）；血清CRP［（9.18±2.98）mg/L比（12.34±3.00）mg/L， t=5.42］、PCT［（0.60±0.15）ng/L比（0.96±0.21）ng/L， t=9.93］水平低于对照组（ P<0.01）。观察组发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间及肺复张时间均早于对照组（ t值分别为7.27、6.84、3.76、5.87， P值均<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为3.77%（2/53）、观察组为1.92%（1/52），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.32， P=0.569）。 结论:虎杖朴蒌方结合穴位贴敷可有效改善MPP合并肺不张患儿的肺功能，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效且安全可靠。

目的:探讨 90Sr敷贴治疗头发部位浅表型婴幼儿血管瘤的临床疗效及该疗法对瘤体处发量的影响。 方法:纳入2018年2月至2019年10月广西医科大学第一附属医院收治的136例(男55例，女81例，年龄1~30个月)头发部位婴幼儿血管瘤患儿(136处病灶)，根据瘤体部位头发浓密度分为3组：A组[63例，年龄3(2，6)个月，男/女＝27/36]瘤体处头发与周围头发一样浓密；B组[40例，年龄3(2，5)个月，男/女＝17/23]瘤体处头发较周围稀少；C组[33例，年龄3(2，6)个月，男/女＝11/22]瘤体处无头发生长。均采用 90Sr敷贴治疗，每疗程总吸收剂量为10~30 Gy，分8次完成。疗程结束后3~4个月评估3组疗效、不良反应，并根据治疗后瘤体处头发浓密度分为生长茂盛、生长良好、不生长3个等级。疗效不满意者行第2疗程治疗。组间比较行Kruskal-Wallis秩和检验或 χ 2检验。 结果:A组、B组和C组年龄( H＝0.01)、性别构成( χ 2＝0.92)差异无统计学意义(均 P>0.05)。3组2个疗程总痊愈(病变完全消失，无功能障碍)率分别为88.9%(56/63)、95.0%(38/40)和93.9%(31/33)，不良反应发生率分别为6.3%(4/63)、7.5%(3/40)和9.1%(3/33)，差异均无统计学意义( χ 2值：1.49、0.24，均 P>0.05)。治疗后3~4个月，A、B组患儿瘤体处头发均生长茂盛，C组28例患儿生长茂盛，5例患儿生长良好，无患儿出现不生长。 结论:90Sr敷贴治疗头发部位的小面积浅表型婴幼儿血管瘤疗效好，治疗后瘤体处发量基本恢复正常。该方法在临床上具有推广应用价值。

瘢痕疙瘩是一种纤维增生性疾病，通常由伤口愈合异常引起，手术切除后极易复发。近年来，近距离放疗的应用大大降低了瘢痕疙瘩切除后的复发率，疗效显著。笔者就目前临床上常用的几种近距离放疗方法进行综述，为临床医师和相关领域科研工作者对瘢痕疙瘩治疗方案的制定提供参考。

尿毒症瘙痒（UP）是终末期肾脏病患者常见并发症，严重降低患者生活质量。中医外治法治疗UP相较于中药内治法操作简便、起效迅速，且能避免口服药物所致首关效应及可能带来肝肾损伤，治疗手段主要包括中药外洗、药浴、熏洗、湿敷、灌肠、刮痧、针刺、耳穴贴压、穴位敷贴、穴位离子导入、自体血穴位注射等。目前，多数研究在西医常规治疗基础上加用中医外治法，可提高疗效，在改善瘙痒症状、炎症指标、睡眠质量及焦虑抑郁状态等方面具有一定优势；一些研究选取甲状旁腺激素、血磷、CRP、IL-6、组胺、SCr、BUN、β2-微球蛋白等指标评价疗效，结果提示中医外治法可改善患者微炎症状态，保护肾功能，但其作用机制有待进一步研究。现有研究存在以下问题：临床疗效评价量表不统一，难以横向比较和总结；瘙痒症状的缓解依据量表评判，主观性较强；研究疗程较短，无法评判远期疗效和安全性；部分研究未指明患者证型，难以体现中医辨证论治优势等，今后还需完善。

中药外治法是腰椎间盘突出症常用疗法，主要包括中药熏洗、中药敷贴、热熨疗法等，可配合中药内服、推拿按摩、针刺等手段，发挥协同效应，增强疗效。中药外用治疗腰椎间盘突出症的药效作用时间长、操作方便、用药安全性高，在缓解临床症状和改善腰椎功能方面疗效确切，作用机制主要包括调控神经炎性反应、改善血液流变学、发挥镇痛效应等方面。

目的:分析评价 90Sr敷贴和CO 2激光两种疗法对尖锐湿疣（CA）的治疗效果。 方法:检索2000至2017年PubMed、中国知网、万方、维普等文献数据库收录的使用 90Sr敷贴和CO 2激光治疗CA患者的相关中英文文献，按照纳入和排除标准收集符合条件的文献，采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价，其标准采用0~5分记分法，≤2分为低质量证据，≥3分为高质量证据。计算纳入文献的合并比值比（OR）和95%可信区间（ CI）。采用 χ2检验进行文献异质性检验，采用Begg法和漏斗图法检验纳入文章的发表偏倚。 结果:共纳入3篇2003至2011年发表的相关文献，均为中文文献，合计228例患者。3篇文献的Jadad评分分别为4、4、3分。纳入的文献之间不存在异质性（治愈率： I2=0、 P=0.685；复发率： I2=0、 P=0.954）。Begg法（ Z=0.045， P>0.05）和漏斗图法检验结果显示，纳入的文献间不存在发表偏倚。在治愈率方面，与CO 2激光治疗相比， 90Sr敷贴治疗对CA治愈率影响的合并OR为1.05，95% CI为0.72~1.54；在复发率方面，与CO 2激光治疗相比， 90Sr敷贴治疗对CA复发率影响的合并OR为0.06，95% CI为0.02~0.24。 结论:90Sr敷贴与CO 2激光治疗CA的疗效相似，但经 90Sr敷贴治疗后的复发率更低。