目的:探究过程取向-指导式探究教学（process oriented guided inquiry learning，POGIL）理论指导下临床先导教学（observation teaching discussion，OTD）在血管外科护理实习带教中的应用效果。方法:选择2022年7月至2023年7月在西安交通大学第一附属医院进行实习的40名护生按照随机数表法分为对照组（20名，采用OTD教学）和观察组（20名，采用POGIL理论指导下的教学）。比较两组护生入科前、出科前3 d的考核成绩、自主学习能力量表、注册护生核心能力测评量表（competency inventory for registered nurse，CIRN）、中文版问题解决调查表（Chinese problem solving inventory，CPSI）得分。使用SPSS 22.0继进行 t检验和卡方检验。 结果:出科前3 d，观察组实习护生理论知识成绩、操作技能成绩为（91.67±5.22）分、（89.69±4.36）分，高于对照组的（84.53±4.75）分、（82.41±4.18）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组实习护生自主学习能力量表得分高于对照组[（139.52±13.52）分 vs.（128.86±10.76）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组实习护生CIRN得分高于对照组[（207.73±6.23）分 vs.（195.67±5.98）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组实习护生CPSI得分高于对照组[（103.60±4.72）分 vs.（92.18±5.03）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:POGIL理论指导下的OTD教学在血管外科护理带教中可以提高实习护生的自主学习能力、核心能力及问题解决能力。

护理学专业是体现实践应用能力最强的医学专业之一,护理操作技术的实现大多建立在临床护理解剖学基础之上.传统教学模式往往以知识讲解为主,无法使学生深入理解,影响教学质量,因此探索新的教学模式迫在眉睫.目前成果导向教育(outcome-based education, OBE)强调以学生为主体,反向设计教学环节,具有重要的现实意义[1].以问题为先导的临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum, PCMC)是以临床典型病例为载体、问题为先导的启发式临床医学教学模式,注重课程教学的整体性、实践性及社会性[2],得到了国际上的普遍认可.以团队为基础的学习(team-based learning, TBL)是一种有助于促进学习者培养团队协作精神,注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式[3].目前基于OBE理念的PCMC结合TBL教学在具体课程教学上的应用报道较少,因此本研究旨在分析基于OBE理念的PCMC结合TBL教学法对提高护理学生的自主学习能力和评判性思维能力的效果,并与传统教学法进行对比,为该教学模式在高校护理教育中的应用探索出一条新途径.

动物解剖与组织学胚胎学是高等农业院校动物医学、动物科学、生物科学、生物技术和动物药学等专业教育中的一门重要的专业基础课,是动物医学专业后续动物生理学、动物病理学和临床诊断学等课程的先导课程.

目的 构建高等中医药院校本科护理学专业中医模块设置规范(简称“规范”),为中医护理课程设置提供参考.方法 对全国高等中医药院校本科护理教学培养方案进行调研分析,以理论研究、专家会议法、德尔菲法构建“规范”.结果 确定了毕业生应达到的基本要求(培养目标与培养要求)、专业基本教学条件、课程设置要求(包括中医学概论、中医护理学基础、中医临床护理学三大课程模块)以及中医护理实习安排.2轮专家咨询,专家积极系数分别为88.24％和81.40％,专家权威系数为0.85,第2轮专家咨询Cochran's Q值较低,说明专家意见趋于一致.结论 本研究以理论为先导,立足中医特色护理教育现状,通过科学论证,制订的“规范”可以作为中医护理课程设置和教学改革的有力依据.

实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁学科,其内容多,知识更新快,实用性强;实验诊断学实习课除基本的实验操作外,还要对理论课内容进行巩固和加深.以病例为基础的教学法(CBL)应用临床病例为先导,以临床问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的小组讨论式教学,培养学生协作、讨论、探索、分析问题的能力.本研究探讨了CBL在实验诊断学实习课中的应用,通过问卷调查,统计学分析,得出CBL有助于提高实验诊断学实验课的教学效果,同学们对于CBL教学模型认可度很高.

内科护理学主要培养学生思维方式、发现、分析、解决问题能力及临床工作方法,灌输式教学方法效果欠佳[1].以问题为导向学习(PBL)教学模式主要在以病例为先导、以问题为基础的前提下,以学生为中心,以教师为主导的学习形式,有助于提高学生发现、分析、解决问题的能力.思维导图属于组织性思维工具,中央图为中心主题,采用箭头或线条向外放射,连接次节点,再不断向外扩散,完成目标即止.本研究探讨以研究思维导图联合PBL法的教学效果.

[目的]总结继承何迎春教授治疗六郁的临床经验.[方法]通过长期跟师门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法,归纳总结何迎春教授对六郁的病机认识及临床治疗中用药特色,并结合验案以佐证.[结果]何迎春教授认为气郁为先导,痰湿、火热夹杂,尤擅治气郁、痰郁、湿郁、火郁.在临床辨证时,结合舌脉,判断患者体内郁结所在.所举验案中气郁者疏之,治以柴胡加龙骨牡蛎汤;血郁者通之,治以血府逐瘀汤;湿郁者化之,治以五苓散合五皮饮;痰郁者祛之,治以半夏厚朴汤;火郁者散之,治以升阳散火汤;食郁者下之,治以枳术汤.加减灵活,化裁得当,所举验案均获得较好效果.[结论]何迎春教授对六郁有自己独特的认识及经验,辨证治之,屡获良效,值得医者借鉴.

医学免疫学是生命科学的前沿学科,与临床实践紧密联系.合理设置医学免疫学实验课内容,不仅是对免疫学理论知识的验证和补充,更是培养医学生临床实践和科研素养的重要途径.因此,在此次医学免疫学实验内容改革和探索的过程中,酶联免疫吸附试验和数据统计分析被引入实验课程,力求让实验内容理论联系实际,切合当前临床和科研实践需求.问卷调查结果显示:实验内容设置合理,学生学习兴趣大、主动性很强,极大加深了学生对基础免疫学理论知识的理解深度,为进一步改进和优化医学免疫学实验教学提供了科学依据.

军队医院干部病房超高龄老年患者的数量逐年增多,笔者科室是收治军队师以上干部及相应级别待遇的离休干部的重点科室,患者具有年龄大(平均年龄约85岁)、病种多、病情复杂等特点,要求护士必须具备丰富的理论知识、熟练的操作技能和全面的急救护理能力.新护士的培训是干部病房培训管理的重点,如何对新护士进行培训,让其迅速适应干部病房的工作,提高护理水平,一直受到各级管理者的高度关注.临床先导教学法是以临床观察、理论学习、病例讨论为中心、循序渐进的学习方法[1],医院干部病房在其基础上,于2017年6月开始,通过组建教学团队,分阶段对新护士进行培训,取得了较满意的效果,现报告如下.

目的? 探讨临床先导联合案例教学法在营养专科护士培训中的应用效果.方法? 采用便利抽样法,2017年1—12月选择陕西省人民医院营养护理小组的营养专科护士62人为研究对象.采用随机分组方法将研究对象随机分为观察组31人,对照组31人.对照组采用常规教学模式,观察组采用临床先导联合案例教学法.采用理论和临床实践考核成绩,注册护士核心能力量表,住院患者对护士护理服务满意度问卷比较干预的效果.结果? 干预12个月后观察组护士核心能力总分,评判性思维/科研能力、临床护理能力、领导能力、专业发展、教育/咨询维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预12个月后观察组护士理论和临床实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预12个月后住院患者对观察组护士满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论? 临床先导联合案例教学法可有效提高营养专科护士核心能力、专业能力和患者满意度.