自2001年起，西安交通大学结合自身医学教育积淀，明确提出了"少教多学，导学互动"的人才培养理念，面向全体临床医学学生开展改革。历经十余年教育教学改革，系统地构建了全新的管理架构，并建立了基础临床融通的器官系统整合课程体系与PBL教学模式。该模式涉及培养方案、课程模式、教材、教学方法、学习方式、考核评价、教学组织、教学条件与保障等八个方面的综合改革，为全国兄弟院校的整合课程改革提供范例，在我国医学教育史上将具有里程碑意义。

目的:探讨器官系统整合课程在临床医学专业本科生中的教学效果。方法:采用回顾性队列方法，以2011至2016级上海交通大学医学院临床医学专业本科生284人为研究对象。其中观察组2014至2016级本科生147人采取基础医学课程实施器官系统整合模式教学，对照组2011至2013级本科生137人采取以学科为中心的传统模式教学。问卷调查观察组学生对器官系统整合课程教学的评价。采用SPSS 21.0进行独立样本 t检验。 结果:观察组学生内科学以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）考试成绩[（86.34±2.74）分]、外科学理论成绩[（79.69±8.41）分]及外科学操作考试成绩[（81.43±10.72）分]均优于对照组[（85.51±3.36）分、（77.18±6.92）分、（76.78±11.29）分]（ P<0.05），妇产科学理论及儿科学理论考试成绩低于对照组（ P<0.05），内科学理论考试成绩与对照组比较差异无统计学意义（ P=0.935）。观察组学生对器官系统整合课程教学满意率为83.75%。 结论:器官系统整合课程教学应用了多种教学方法，有助于学生综合素质的提升，但对学生学习自主性有一定的要求。

目的:观察以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）结合自媒体平台在消化内科临床见习教学的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年 6月在陆军特色医学中心消化内科临床见习的学员60人，其中传统教学组30人，PBL联合CBL结合自媒体平台教学组30人；教学结束后通过理论考试、实际操作考核和调查问卷作为评价方法，评估两种教学方式的教学效果。采用SPSS 23.0软件进行 t检验。 结果:研究组学生课程综合得分[包括理论考试（86.60±1.17）和实际操作考试（86.40±0.83）]高于对照组的（81.70±0.98）和（82.00±1.18）；调查问卷中PBL联合CBL结合自媒体平台教学组自学和查阅资料能力、学生自身的自信度及对教学的满意度调查方面均优于传统教学组（ P<0.001）。 结论:PBL联合CBL结合自媒体平台利用实际病案引导学生进行临床问题的讨论分析与归纳总结，结合自媒体的灵活学习，突破了传统教学模式限制，提高了教学水平及学习满意度，值得在消化内科临见习教学中推广应用。

《病理生理学》是一门综合性学科，对培养医学生临床综合思维尤为关键。其涉及学科广泛、内容抽象，是基础医学的重点、难点课程之一。本教研室在多年教学探索与实践的基础上，开拓了主线式PBL（main-line-problem-based learning，ML-PBL）教学方法。ML-PBL包括主线教学法、临床病例讨论法和主线串讲教学法，是一种多元化的教学。应用结果分析表明，ML-PBL教学提高了学生的成绩，更利于培养临床综合思维和自主学习能力，更充分地调动了学生学习的主动性。

目的:探讨web-based problem-based learning software对《临床医学PBL综合课程》的效果评价。方法:以2015级临床医学本科卓越医生试点班38名学生为研究对象，以课程开始前web-based problem-based learning software测试得分为基础，比较通过《临床医学PBL综合课程》训练后得分的改善，定量评价学生的临床思维。结果:所有学生完成了《临床医学PBL综合课程》教学，学生表达与沟通能力、团队合作能力、问题分析与临床推理能力、知识信息管理能力随着案例数增加在稳步提高，连续通过两个PBL案例训练后差异才具有统计学意义（ P<0.05）；学习意愿和态度在第二个PBL案例（急性心肌梗死）时得分最高，差异具有统计学意义（ P<0.05）；通过PBL课程训练后，学生在诊断表现、临床思维、处置得分、总体表现得分较前明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。病历书写、知识掌握得分改善不明显。 结论:形成性评价与web-based problem-based learning software两者结合，可以更好地评价教学效果，更有利于学生认识自身不足。

目的 探讨以基于问题教学法(PBL)为主联合团队教学法(TBL)、基于案例教学法(CBL)和传统授课教学法(LBL)的多元整合教学模式在中西医结合呼吸内科教学及临床诊疗能力提高中的应用效果.方法 郑州大学人民医院2023级临床医学专业研究生60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用以PBL为主联合TBL、CBL和LBL的多元整合教学模式授课,每周先进行1次CBL+LBL课程、再进行1次PBL+TBL课程,每次3课时(120 min),共5周;对照组采用LBL模式授课,每周进行2次课程,每次3课时(120 min),共5周.2组授课前及授课后进行专业知识考试(中医、西医、中西医结合),授课后通过调查问卷(中医学习兴趣、中医四诊能力、中医基础理论知识掌握、综合分析问题能力、探索创新能力、自学能力、查阅文献能力、语言表达能力、团队协作能力、教学方法满意度)评价满意度.结果 观察组、对照组授课后中医成绩[(72.83±3.31)、(67.10±2.63)分]、西医成绩[(90.03±3.46)、(88.80±3.08)分]、中西医结合成绩[(85.53±3.42)、(83.47±3.15)分]、总成绩[(82.25±3.20)、(79.05±2.43)分]均高于授课前[(63.17±2.07)、(63.00±1.95),(79.90±1.63)、(79.80±1.86),(76.07±1.76)、(76.03±1.83),(72.44±1.11)、(72.33±1.25)分](t=-17.267、-8.623、-11.692、-12.514、-15.721、-15.010、-15.831、-18.067,P 均＜0.05),授课前2组比较差异均无统计学意义(t=-0.321、-0.221、-0.072、-0.371,P均＞0.05).授课后观察组中医成绩、中西医结合成绩、总成绩均高于对照组(t=-7.424,P＜0.001;t=-2.435,P=0.018;t=-4.362,P＜0.001),西医成绩与对照组比较差异无统计学意义(t=-1.459,P=0.150).观察组中医学习兴趣、中医四诊能力、中医基础理论知识掌握、综合分析问题能力、探索创新能力、自学能力、查阅文献能力、语言表达能力、团队协作能力、教学方法满意度评价为非常满意比率(53.33％、53.33％、56.67％、46.67％、50.00％、50.00％、46.67％、43.33％、56.67％、56.67％)均高于对照组(20.00％、23.33％、23.33％、16.67％、23.33％、23.33％、13.33％、13.33％、23.33％、26.67％)(Z=-2.049、-2.025、-2.336、-3.027、-2.091、-1.992、-3.263、-3.138、-2.221、-1.976,P 均＜0.05).结论 与 LBL 相比,以PBL为主的多元整合教学模式在中西医结合呼吸内科教学中的效果更显著,可提升临床医学专业研究生的中西医结合理论知识和技能水平,提高临床诊疗能力.

口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主,实践性极强的综合性学科[1]."以学科为中心"是我国医学院校常见的本科阶段传统教学模式,分基础课、口腔专业课、口腔临床实习的三段式医学课程.临床案例资源库作为标准化病例的集合,辅以现代化多媒体技术,融入诸如以问题为基础(problem-based learning,PBL),以案例为基础(case-based learning,CBL)和以循证为基础(evidence-based learning,EBL)等整合教学模式,可广泛应用于教学工作,是解决本科理论难以联系实践的有效办法[2].建设口腔颌面外科临床案例资源库应以五年制本科《口腔颌面外科教学大纲》为依据,制定临床资料归整范本,整合延伸基础理论知识,拓展最新研究.本研究提出临床案例资源库的建设方法,并应用于口腔颌面外科本科教学体系中,探索临床案例资源库应用对口腔颌面外科教学效果的影响,创新教学策略,改善教学现况.

目的 以《临床输血检验技术》课程中《白细胞抗原系统与检验》章节为例,探索传统教学结合PBL在输血医学教学中的应用方式及效果.方法 先就《白细胞抗原系统与检验》教学中的实际问题进行梳理与分析,再针对《白细胞抗原系统与检验》教学中的重点难点,从教学目的、教学流程、课程实施及实施效果等方面举例说明传统教学结合PBL在《临床输血检验技术》教学中的实际应用,并对教学效果进行问卷评价.结果 传统教学结合PBL教学模式,有助于学生把握重点知识和重要技术,打破教科书中思维壁垒,把握内在联系与特点;也有利于教师将知识点化繁为简,降低学习难度,激发学生学习兴趣、增强团队协作意识.同时,通过教师课外拓展,可进一步培养学生探索及创新能力,提升教学效果.经课后问卷调查显示,90％以上的学生认为传统教学结合PBL教学法有利于提升教学效果.结论 在输血医学教学中,根据教学内容因地制宜,灵活采用传统教学结合PBL教学模式,可提升教学效果,有利于综合型人才的培养.

目的 探讨小组讨论结合基于案例学习的教学方法在全科医学课程临床实践教学中的应用效果.方法 将2015年9月至2016年6月在锦州医科大学附属第一医院临床实习的学生随机分为实验组60名学生、传统教学组60名学生和基于问题学习教学组60名学生.实验组采用小组讨论结合基于案例学习的教学方法.结果 实验组的理论知识、临床技能等5项指标均优于传统教学组(均P ＜0.05);实验组在理论知识考核中与基于问题学习组差异无统计学意义(LSD-t=2.635,P＞0.05),其余4个考核点成绩均优于基于问题学习组(均P＜0.05).实验组学生对教学方法的满意度高于传统教学组;实验组学生教学满意度与基于问题学习组相比差异无统计学意义(x2=0.702,P＞0.05).结论 小组讨论结合基于案例学习的教学方法优于传统教学,该教学方法与基于问题学习教学方法相比,能够进一步全面综合提高学生成绩.

目的 分析以器官系统为中心整合课程联合PBL教学模式的应用效果及对解剖学教学质量的影响.方法 将本院2015级临床医学五年制本科生分为实验班与普通班两班,实验班31人,普通班36人.普通班给予传统教学法进行教学.实验班给予以器官系统为中心整合课程联合PBL教学模式进行教学.对比两班教学效果.结果 实验班局部解剖学成绩合格率、平均分、教学满意度均明显高于普通班(P＜0.05).结论 在进行解剖学教学过程中应用以器官系统为主线,以PBL模式为辅线的教学模式有利于激发学生的学习兴趣,促进其形成系统、连贯、完整的知识体系,进而培养其综合能力,提高教学质量及教学满意度.