随着胜任力导向的新一代医学教育改革的推进，中日两国临床执业医师资格考试均以考查临床医生岗位胜任力为目标进行了一系列改革。在命制试题时如何模拟临床真实场景，实现在模拟临床环境下考查考生综合能力和临床思维成为两国临床执业医师资格考试亟待解决的问题。通过比较中日两国临床执业医师资格考试试题，发现两国考试都致力于提高临床案例型试题的质量，日本临床案例型试题从提高融合型试题的比重入手，在命制临床案例型试题，切实考查考生信息处理能力、疾病诊断能力、决策能力等方面，值得我国临床执业医师资格考试借鉴。

目的:探究混合式实习教学平台在儿科医院检验临床实习教学中的应用。方法:依托实验室质量管理系统（laboratory quality management system，LQMS），构建线上线下混合式教学平台。选择重庆医科大学检验医学院医学检验技术2018级本科实习学生12名作为试验组，采取混合式平台教学；2016级本科学生15名作为对照组，采用传统实习教学。通过对比两组实习生的考核成绩、优生率（成绩90分以上）、满意度（评分≥90分比例）来评价教学效果。使用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:LQMS平台资源库包括：教案68条、课件198条、案例305条、图谱3 036张；试题库已积累4 657道试题，覆盖临检、免疫、生化、微生物、输血等专业。试验组实习学生考试成绩（85.90±5.04）分高于对照组（78.90±6.75）分（ P<0.05）；优生率试验组33.3%（4/12）高于对照组6.7%（1/15）（ P>0.05）；满意度试验组100.0%（12/12）高于对照组86.7%（13/15）（ P>0.05）。 结论:基于LQMS的儿科临床检验混合式实习教学平台受到学生高度认可，能实时提供典型病例学习，弥补儿童专科医院病种相对单一等问题，最终显著改善检验实习教学效果。

为评估人工智能语言模型ChatGPT在医学考试中的表现,采用横断面研究方法,将Chat-GPT回答的心血管主治医师资格考试的模拟试题结果与标准答案进行比对.在排除 2道图片题后,ChatGPT正确回答了 333 道问题中的 189 道,准确率为 56.8%,其在四个单元的回答正确率分别为67.0%、61.0%、58.2%及 11.4%.逻辑错误是最常见的回答错误原因.题目属于第四单元、案例分析题是回答错误的影响因素.研究显示ChatGPT未通过心内科主治医师资格模拟考试,尚不推荐将其用于心血管内科医师的日常教育.

为促进医学人文课程教学和评价,回顾分析临床类别医师资格考试医学人文模块不同年度和不同学科的平均掌握率.分析发现医学人文模块平均难度适当(63.3％,SD=25.2％),整体的平均掌握率均高于合格标准(D=3.3％,P=0.04),各年度平均掌握率比较稳定;医学伦理学掌握率显著高于医学心理学(D=11.7％,P=0.04)和卫生法规(D=9.7％,P=0.01),医学伦理学案例型试题平均掌握率显著好于非案例型试题(D=21.6％,P=0.00),为考试提供了效度证据.建议要不断完善医师资格考试医学人文模块的设计与评价,医学人文教育应更重视应用能力的培养,要以岗位胜任力为导向完善医学人文能力的评价.

目的 评估基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系短期化培训实践效果.方法 选取参加浙江大学医学院附属第一医院急诊科临床轮转的各教学基地2017级～2019级学员和急诊科低年资医生(172例)为研究对象,按照便利抽样法进行分组.对照组(90例)按照传统急诊教学方法进行培训;实验组(82例)进行急诊临床思维体系培训,在短期化课程中,通过案例融入和情景沉浸的方式逐步将急诊临床思维体系融入到理论课教学、实践技能教学和医患沟通训练.培训后对所有学员进行A2型急诊临床思维试题考核.比较两组学员的一般资料,考核成绩,"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"、"扼制理论"和"证据论"急诊临床思维相应试题正确率以及"容易"、"中等"和"困难"试题正确率.结果 实验组学员经急诊临床思维教学体系短期化培训后的考核成绩较对照组明显提高[(81±11)分vs.(77±10)分,t=2.412,P=0.017].同时,实验组学员"证据论"急诊临床思维相应试题正确率高于对照组[89.43％(220/246)vs.80.74％(218/270),χ2=7.576,P=0.006];而两组学员"动态性原则"、"剃刀原理"、"发散思维"、"模型化原则"、"一元论原则"、"整体性原则"和"扼制理论"相应试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).两组学员"困难"试题正确率比较,差异具有统计学意义[75.30％(494/656)vs.70.56％(508/720),χ2=3.911,P=0.048];而"容易"和"中等"试题正确率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 基于"情境沉浸与案例融入"的急诊临床思维教学体系可在短期课程训练后有效提高学员的各种急诊临床思维能力,尤其是对困难问题的解决能力,并达到预期设定的教学目标.