临床医学专业水平测试是我国国家医学考试中心于2020年开发，旨在检验临床专业医学生进入临床实习前是否具备本阶段应具有的医学人文素养、医学基本理论知识和技能的考试。日本自2002年开始实施了一项名为“临床医学专业实习前联合考试”的考试，该考试的考试目的、内容形式、成绩评定等方面都与我国水平测试极为相似。本文通过分析比较中日两国的考试，认为有必要借鉴日本的经验，加快推进我国临床医学专业水平测试考试成为行业准入考试的进程；并建议医学院校持续追踪临床医学专业水平测试发展动态，充分发挥该考试在促进医学生重视临床实习方面的作用；同时督促医学院校按照岗位胜任力标准建立与国家临床执业医师资格考试同标准的三级考试体系，不断提高育人质量。

目的:探讨改良Peyton四步教学法在儿科住院医师基本技能操作培训中的应用效果。方法:采用试验对照方法。2021年1月至2022年12月，选取在深圳市儿童医院接受规范化培训的儿科第一年住院医师83人为研究对象，以2022年41名住院医师为试验组，采用改良Peyton四步教学法，以2021年42名住院医师为对照组，采用传统模拟教学方法。通过两组住院医师的理论知识和技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年的操作技能直接观察评估和问卷调查结果进行教学效果评价。采用 t检验和卡方检验分析相关数据。 结果:两组住院医师的理论知识考核成绩分别为(82.22±4.60)分、(81.81±5.31)分，差异无统计学意义( P＝0.712)。试验组的技能操作考核成绩、首次执业医师资格考试通过率、培训后1年操作技能直接观察评估整体表现均高于对照组[(88.27±4.97)分比(81.88±3.99)分，100.0%(41/41)比85.7%(36/42)，(7.73±1.00)分比(6.64±1.19)分]；试验组住院医师的教学满意度评分高于对照组[(4.71±0.46)分比(4.24±0.73)分]，以上差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:改良Peyton四步教学法有助于儿科住院医师临床基本技能操作的即时习得和长期保留效果，提升了教学成效和满意度。

目的:探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination，OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法:以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象；采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核；结合口腔医学本科生OSCE考核结果，对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果:2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致，相关系数为0.94。结论:OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用，但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。

目的:探索临床执业医师资格考试中实践技能考试第三站基本操作的考组设置优化，提高考试质量。方法:对2020年度某考试基地2 456名参加临床执业医师资格考试的考生实践技能考试第三站基本操作考试的用时进行统计分析，计算出每道试题的平均用时；根据24项基本操作之间的关系，对操作项目进行组合，将试题组合成不同模块，计算每个模块的总用时；根据各组间用时大致相同的原则，将模块组合成3个~7个考组；根据考组设置计算出所需设备和耗材数量。结果:2021年考组设置方案在国家实践技能考试基地应用，不同考试基地根据各自实际情况选择不同考组设置方式。在所选择的3个考试基地中，考试设备由原先的共25套减少到5套；在考试人数均有所增加的情况下，每个基地的每日考试总用时均比原先减少0.5小时。结论:在实践技能考试组织实施工作中应用考组设置策略，能够有效节约考试资源，降低考试成本，提高考试效率和考试质量。

目的:通过对国家临床分阶段考试成绩的分析，为医学院校整合医学教育改革提供参考。方法:运用假设检验对重庆医科大学2019年临床分阶段考试成绩进行分析，考试通过率比较采用卡方检验，总成绩、学科平均掌握度、系统平均掌握度等方面比较采用 t检验。 结果:整合医学教育模式下的学生在临床分阶段考试中的总成绩和通过率都明显高于传统医学教育模式下的学生，但在部分学科和系统的掌握度与传统医学教育模式下学生没有显著性差异，甚至低于传统医学教育模式下学生。如整合医学教育模式下学生的产科学的平均掌握度为4.04分，略低于传统医学教育模式下学生的4.11分。这说明整合医学教育改革在部分学科和系统的教学中仍然存在一定的不足。结论:医学院校在实施整合医学教育教学改革时，特别要注意对比临床执业医师考试大纲，合理安排整合医学课程的授课内容，同时要加强整合医学课程教学团队建设和师资队伍培训，保证整合医学教育改革的教学质量。

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格的认证形式。预防医学作为医师资格考试的重要组成部分，主要考核临床执业医师在临床环境下，适宜开展预防保健服务的能力，强化临床预防观念。本文结合临床执业医师岗位胜任力要求，通过比较分析中美两国医师资格考试中预防医学知识与能力的考核情况，提出未来优化我国医师资格考试设计的建议：完善考核要求，改进考试评价形式和方法，适当提高预防医学试题比例，以期促进临床医学教育中的预防医学教学改革，培养更加适应我国健康领域发展需要的临床医学人才。

随着胜任力导向的新一代医学教育改革的推进，中日两国临床执业医师资格考试均以考查临床医生岗位胜任力为目标进行了一系列改革。在命制试题时如何模拟临床真实场景，实现在模拟临床环境下考查考生综合能力和临床思维成为两国临床执业医师资格考试亟待解决的问题。通过比较中日两国临床执业医师资格考试试题，发现两国考试都致力于提高临床案例型试题的质量，日本临床案例型试题从提高融合型试题的比重入手，在命制临床案例型试题，切实考查考生信息处理能力、疾病诊断能力、决策能力等方面，值得我国临床执业医师资格考试借鉴。

目前我国全科医师规范化培训在临床、教学、科研及管理方面尚存在不足。我院基于“互联网+”技术，构建了信息化全科住院医师培训系统，有效提高了全科医师培训的师资水平，提升了全科医师的临床能力和科研素质，加强了全科医师培训督导力度，在提升培训满意度、执业医师资格考试通过率、结业综合考通过率以及科研能力等方面取得良好的应用效果；且该培训系统基于“互联网+”技术，能很大程度上突破时间和空间限制，具有较强的可复制性，能为其他医院优化全科住院医师规范化培训提供参考。

医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格认证形式。医学人文的考核在医师资格考试中占有重要地位。以临床类别考试为例，通过文献分析、比较研究的方法，比较分析中美两国执业医师资格考试和医师资格分阶段考试实证研究考试中的医学人文考核，包括考试内容和形式、考试分值及比例。发现两国医学人文考核内容和比例基本相当，但我国现行考试医学人文考核站数较少，考试形式和呈现方式有待进一步改善，下一步应继续探索标准化病人应用于我国医师资格考试的可行性，充分发挥医师资格考试对医学教育的导向作用。

2021年1月，美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用，曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素，但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力，影响了临床医师执业准入的质量，为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义，不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施；在考试组织实施中重视效度证据的整合，重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性；有效发挥执照考试的评价反馈作用，与医学院校协同提升医学生能力水平。