脓毒症是一项全球性公共卫生问题,其高发病率及死亡率严重威胁着人类生命健康[1].临床各科室都会面临脓毒症的问题,是诊疗过程中的重点和难点,因其病情复杂、进展迅速,对临床医师的理论基础和逻辑思维均有较高的要求.笔者尝试将分层递进式教学法应用到脓毒症的教学中,以有效提高学员的积极性,帮助学员更好地理解脓毒症,形成清晰的诊疗逻辑.

目的:探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法:以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象，实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式，通过形成性评价和满意度问卷调查，与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比，评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果:实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（ P<0.05）；实验组教师在教学灵活性、整合性，学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（ P<0.05）。 结论:串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

病理学是基础医学和临床医学的重要桥梁。紧密联系病理学课程特点，全面深入开展本科病理学课程思政，是培养立场坚定、德才兼备的高素质医学人才的关键。本文结合本单位教学实践，探讨了本科病理课程思政教学中的目标设立、元素挖掘、方法实施和效果评估。我们结合病理特色，设立了以理想信念、价值取向、科学思维、人文素养为核心的病理学理论和实践教学思政目标；总结了讲好中国故事和大师故事、融入时政元素、聚焦学科前沿等挖掘思政素材的方法，助力提升思政效果；提出了扩充病理学思政素材库、创新多元化思政模式、提高教师专业思政素质等机制，建立长效思政建设和评估体系。上述病理学课程思政的探索旨在为融合病理学专业教育与思政教育和实现全过程、全方位育人提供借鉴。

为了提高高校学生健康素养、培养学生对媒体传播医学知识的评判性思维能力、促进健康理念和行为的形成，同济大学同济临床医学院面向通识教育阶段各专业学生开设"健康疾病传播"医学传播学通识选修课程。课程在设计上关注学生需求，提升高阶性和挑战度，应用案例教学方法和任务驱动教学方法，通过医学传播案例分析、传播作品创作、研究性项目任务等促进学生学习投入度，提高了学生健康素养，提升了学生思维、综合、创造能力。课程运行2轮后取得了良好的效果，可以为医学传播学课程建设提供参考。

目的:探讨情景演练对提高急诊监护室护士急救技能水平培训的效果。方法:选择2018年1月—2019年12月北京大学第一医院急诊监护室的64名护士为研究对象，根据培训方式的不同分为对照组和观察组，各32名。对照组给予常规培训，观察组给予情景演练模式，比较两组护士培训前后所掌握的理论知识、应急反应总能力、操作能力以及急救思维能力评分。结果:培训前，两组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；培训后，观察组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情景演练在急诊监护室护士应急能力培训中的效果显著，可有效培其养急救思维能力，提高其理论知识水平和临床操作能力，进而提高急救水平。

目的:探讨评判性思维在心脏监护病房护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月在山东省滕州市中医医院心脏监护病房收治的患者82例，依据不同护理干预方式分成两组，对照组应用常规护理，研究组联合应用评判性思维。观察两组经不同方式护理干预后转入普通病房所需的时间及出院时间、满意程度、不良反应发生情况、相关风险事件发生情况。结果:研究组转入普通病房所需的时间及出院时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组满意比率为97.6%，显著高于对照组满意比率78.0%，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.9%，显著低于对照组不良反应发生率75.6%，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组相关风险事件发生率为4.9%，显著低于对照组相关风险事件发生率34.1%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在给予心脏监护病房患者进行常规护理干预的同时，联合应用评判性思维，可有效提高患者的恢复速度，缩短患者的住院时长，同时还能降低患者在住院期间发生各种相关风险事件及不良反应的风险性，提高患者满意度，改善医患关系，临床意义重大。

急性下呼吸道感染(ALRTI)是儿童常见的感染性疾病，也是造成儿童住院甚至死亡的重要原因，给家庭、社会带来了极大的医疗负担。临床上，区分病毒、细菌以及非典型病原仍缺乏可靠的诊断参考标准，抗菌药物不合理应用也是屡见不鲜。本文就目前儿童ALRTI抗感染治疗现状及抗菌药物管理策略进行综述，以期为改善抗菌药物管理思维、提升抗菌药物管理水平提供参考。

目的:研究基于奥马哈系统的进展性案例教学在老年护理学实践教学中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院进行实习的84名专科实习护生作为研究对象，分为观察组（常规教学）及对照组（基于奥马哈系统的进展性案例教学），各组42名。比较两组教学前及教学后临床思维能力，比较两组教学效果满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和独立样本 t检验。 结果:教学后，观察组批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力均高于教学前及同期对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于奥马哈系统的进展性案例教学在老年护理学实践教学中的应用效果良好，能够改善学生临床思维能力，提升教学满意度。

目的:探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法:采取整群抽样法，选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组，采用传统带教；选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组，采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核，通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中，可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度，进而提升临床教学质量。

传统阻生牙拔除临床教学中存在学生观察视野狭小，医患沟通培养不足，临床思维培养不足，临床参与度不高等难题亟待解决。本研究以透视颌骨结构、拟定临床策略、沉浸参与临床、涵养医者精神为核心要素，设计“阻生牙拔除临床决策分析虚拟仿真教学平台”，运用虚拟仿真软件创造3D情景虚拟三种不同类型阻生牙临床情境，虚实结合，以临床思维串联阻生牙拔除临床决策分析过程，使学生身临其境地发现、分析和解决阻生牙拔除过程中的医学和人文问题。实验效果问卷调查显示，81.36%（48/59）的学生认为该软件可以提高临床思维能力；76.27%（45/59）的学生认为其有助于掌握阻生牙拔除的基本流程；62.71%（37/59）的学生认为它能提高阻生牙拔除操作技能。因此，该软件通过沉浸式教学体验、构建式教学设计及多维度教学评价，实现了培养学生具备口腔颌面外科临床诊疗思维能力及医生职业素养的目标。