目的:探讨以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用价值。方法:选取166名于武汉大学人民医院妇I科实习的2017级及2018级临床医学5年制学生，将各年级学生随机分为试验组和对照组，其中2017级试验组43人、对照组46人，2018级试验组37人、对照组40人，试验组均采用以症状为导向的临床横向思维培养模式，对照组均采用传统教学。实习结束后采用出科考核和满意度调查的方法对教学质量予以评估。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行 t检验。 结果:将各年级两组学生的出科考核成绩分别比较，理论知识考试成绩相近；但病史采集、查体及病历分析能力成绩比较，试验组成绩要优于对照组（ P<0.05），如2017级学生病历分析能力成绩：试验组（37.34±1.08）分vs.对照组（32.18±1.32）分；各年级两组学生满意度分别比较，试验组学生医患沟通、获取有效信息、临床病历分析、自学、查阅资料及团队协作能力较对照组高（ P<0.05），激发学生学习兴趣的满意度明显高于对照组（ P<0.05）。 结论:以症状为导向的临床横向思维培养模式有助于学生掌握妇科疾病的诊断思路和治疗原则，更有效地培养学生临床分析能力，提高医患沟通、获取有效信息、自学、查阅资料等能力，激发培养学生学习兴趣。

目的:基于电子化的"找茬"思维导图教学方式，提高肾内科实习医师批判性思维能力。方法:对照组采取传统临床带教方式。每个肾脏疾病单元分为3次课程：①第一堂课采用临床实践教师口授或示范的方式将自己的经验传授给学员。②第二堂课交流答疑。③第三堂课根据课后作业情况，教师主持讨论，引导学生说出困惑并帮助其解决问题。试验组采用基于电子化的"找茬"思维导图教学方式。①分组：以小组为单位，6~8人/组，总共16组。②准备：每组建立微信群，教师指导下载思维导图软件（Mindmanager）并学习其绘制方法。③课中：每个肾脏疾病单元分为３次课程。第一堂课课上学员基于教师的授课内容，当堂进行归纳总结、绘制思维导图并根据思维导图的提示阐述自己的认识；第二堂课基于标准进行组内"找茬"，组内相互阅读，积极讨论，各抒起见，进一步完善和重构章节的核心知识点，鼓励每位学员都积极参与增强其学习的主观能动性；第三堂课教师根据学员的学习情况进行评价，学员根据意见查漏补缺，完善思维导图，传至微信群内。④回顾：将最终版本放在微信群里，作为复习资料，方便共同学习。采用SPSS 24.0进行卡方检验。结果:入组前两组的成绩差异无统计学意义（ P>0.005），入组后试验组的理论考核（ t=2.52， P=0.015）、临床技能考核（ t=2.22， P=0.034）和总分（ t=3.53， P=0.003）得分均高于对照组（ P<0.05）；两组患者的医学生批判思维能力的评分在入组时差异无统计学意义（ P>0.05），入组6个月后试验组学员批判思维能力各维度的评分总分高于对照组（ P<0.05）。 结论:将基于电子化的"找茬"思维导图教学方式引入临床实践教学，可以实现相关知识点横向交联从而使知识系统化；同时具有游戏趣味性，可以激发学生的学习兴趣，有助于培养学生临床批判性思维能力。

传统单一教学模式已不能适应目前的教学,以超声医学为主线,融合解剖学 、生理学 、病理学 、病理生理学以及内外科等多学科知识的教学模式不仅加强了学科间的横向联系,使各学科内容相互渗透和融合,而且有利于培养学生临床诊断思维能力和实践能力,具有广阔的发展前景并受到关注.本研究旨在探讨如何在超声医学教学中创建多学科融合教学模式体系,挖掘优质的超声教学资源,实现多学科知识融合的最大化和掌握知识能力的最大化,为提高超声医学教学质量和培养医学优秀人才做出努力.

通过分析临床诊断三段论规则,构建临床诊断思维模式的逻辑表达式和结构化诊断流程.临床思维过程是纵向思维和横向思维相结合的分析判断过程.临床诊断思维模式可以用一个循环判断的逻辑表达式来表示,其诊断流程则可以用一个结构化的诊断流程图来表示.以急腹症为例,所建立的临床诊断思维模式的结构化流程图可以清楚地表示患者信息数据收集过程与三段论演绎推理过程及其相互关系.临床诊断思维模式的建立有助于临床决策思维教学课程及教学方法的设计,也有助于医学生向临床医生转变过程中临床决策思维能力的培养.

目的 探讨基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》课程中的教学效果,为基于PBL的对话教学模式的研究提供借鉴.方法 于2019年9-12月采用随机数字表将牡丹江医学院2015级全科医学专业131名学生采用随机数字表法随机分为对照组(63人)和研究组(68人).对照组采用传统的讲授式授课,研究组采用基于PBL的对话教学模式.课程结束后采用相同试卷考核且采用问卷调查评价教学效果、教学满意度、教学内容是否体现全科医学思维等.结果 研究组的理论考试成绩、实践技能考试成绩和总成绩均高于对照组(均P＜0.05);研究组对教学有助于培养全科医学思维与能力,培养临床预防服务的思维,增强临床筛检能力,以人群为基础的社区问题独立思考和分析处理能力,培养三级预防策略思维与能力,促进同学间的交流、沟通,增强团队合作等方面的评价优于对照组(均P＜0.05);研究组学生对教学方法的满意率为73.53％,对照组为53.97％,研究组对教学内容能体现全科医学思维的以健康为中心、群体为对象、个体群体兼顾的医疗,三级预防为导向的循证医疗,以家庭为单位的保健项目横向管理,慢性病管理的综合社区预防保健的评价优于对照组(均P＜0.05).结论 基于PBL的对话教学模式可以有效提高《社区预防与保健》课程的教学效果,激发全科学生了解基层卫生的兴趣,有利于学生全科医学思维与实践能力的培养.

精湛的影像思维能力是影像医师岗位胜任力的根本要求,从不同层面探寻培养影像思维能力的策略,分别阐述培养影像思维能力需具备的基础条件,列举实例重点分析在影像教学过程中应着力掌握的几种思维素养和能力,包括树立影像与临床密不可分的观念、透过影像表现认识疾病本质、分清影像诊断中的主次矛盾、用整体观和发展观分析疾病的影像变化、辩证认识影像征象的共性与特性、建立纵向深入与横向发散的思维模式等,介绍影像诊断过程完整的思维程序并总结影像思维应遵循的基本原则,为提高我国影像医学整体教学水平提供参考.