目的:制备头孢丙烯掩味微丸,优化其丸芯处方工艺.方法:采用粉末层积离心造粒法载药制备头孢丙烯丸芯,以黏合剂浓度、喷浆转速和供粉速度为因素,以粒径分布、收率、脆碎度、休止角和平面临界角的综合评分为指标,采用正交试验优化头孢丙烯丸芯的处方与工艺;所得丸芯以滑石粉、聚丙烯酸树脂和甜橙香精行掩味包衣,评价口感和累积溶出度.结果:头孢丙烯丸芯的最优处方工艺为黏合剂浓度3％、喷浆转速15 r/min、供粉速度30 r/min;所制头孢丙烯丸芯40～50目粒径分布94.0％,收率(92.1±2.9)％,脆碎度(1.1±0.1)％,休止角(23.2±0.4)°,平面临界角(6.5±0.4)°(n=3).包衣后头孢丙烯掩味微丸无苦感,在45 min内的头孢丙烯累积溶出度超过85％.结论:成功制得头孢丙烯掩味微丸,其中头孢丙烯丸芯优化后处方合理.

中药组分多元释药系统是由多组分、多单元构成的体系,根据各组分的性质特点,设计不同释药单元并进行组合,以达到提高生物利用度、增强药效的目的.本研究以当归中超临界提取物、酚酸类和多糖类有效组分为研究对象,以微丸为载体,构建适用于结肠炎及结直肠癌化学预防的多元释药系统.采用挤出-滚圆法制备当归多糖胃部释放微丸,以18～24目收率和平面临界角为指标,采用Box-Behnken试验设计和正交试验设计,分别优化微丸处方与工艺参数.参照课题组前期优化工艺制备超临界提取物与酚酸提取物结肠靶向微丸,并将其与多糖微丸组成当归有效组分多元释药系统,进行质量评价与体外释放研究,采用小动物活体成像法动态考察微丸在小鼠体内过程.确定的当归多糖胃部释放微丸的处方为:微晶纤维素6.5 g、多糖3.3 g、二氧化硅0.2 g和润湿剂(60％乙醇)7 mL;工艺参数为:挤出速率75 r·min-1、滚圆速率1 800 r·min-1和滚圆时间3 min.体内外研究表明,制备的当归有效组分多元释药系统具有良好的释放性能,多糖微丸在人工胃液及胃部快速释放;结肠靶向微丸的靶向性良好,在人工胃液中2h内几乎不释放,在人工小肠液中4h释放小于20％,在人工结肠液中6h释放大于90％.

目的 探讨正畸托槽与弓丝间摩擦力大小的影响因素.方法 选取2种尖牙托槽与2种尺寸不锈钢弓丝组成6组"托槽-弓丝"组合,测试不同托槽-弓丝成角下摩擦力值大小,并进一步计算出临界角值.结果 托槽-弓丝成角小于临界角时,摩擦力值保持平稳,随角度的增加变化不大;成角大于临界角后,摩擦力随角度的增加出现上升,并基本保持线性上升.各组托槽与弓丝间的摩擦力值不相同,临界角的大小也有差异.结论 临界角对托槽与弓丝间摩擦力大小影响显著,角度值与托槽的结构设计和弓丝尺寸相关.

我科自1985年10月以来，对分属Paley氏分型的舌型、中央塌陷型和粉碎型的严重跟骨骨折约30余例，采用距跟关节外侧入路，整复距跟后、中关节面及其外侧间隙，恢复B?hler角和临界角，纠正外伤性平足，恢复原解剖位置的方法治疗。根据临床随访到的15例，19足分析，术后主观症状优良率84.2%，足部外形优良率94.8%，足及踝关节活动优良率63.7%，B?hler角优良率78.9%，临界角优良率61.1%。作者认为受伤后两周左右是亚急诊手术最佳时机。

目的 探讨肩胛骨个体化解剖形态与肩袖损伤的关系.方法 肩关节疾病患者71例,其中40例肩袖损伤患者为肩袖损伤组,31例非肩袖损伤患者为非肩袖损伤组.比较2组患者性别、年龄、肩关节临界角(critical shoulder angle,CSA)及外侧肩峰角(lateral acromion angle,LAA),采用多因素logistic回归分析肩袖损伤的影响因素;绘制ROC曲线,评估LAA和CSA对肩袖损伤的诊断效能.结果 肩袖损伤组患者年龄[(54.8±11.5)岁]、CSA[(40.6±4.7)°]明显大于非肩袖损伤组[(47.7±11.4)岁、(36.8±5.5)°](P＜0.05),LAA[(70.9±7.0)°]小于非肩袖损伤组[(76.5±7.2)°](P＜0.05).年龄(OR=0.952,95％CI:0.911～0.994,P=0.027)、LAA(OR=1.114,95％ CI:1.034～1.199,P=0.004)及CSA(OR=0.844,95％CI:0.752～0.947,P=0.004)是肩袖损伤的影响因素.当年龄、LAA、CSA最佳截断值分别为55.50岁、72.67°、37.10°时,预测肩袖损伤的AUC分别为0.680 (95％ CI:0.554～0.805,P=0.010)、0.719(95％CI:0.597～0.840,P=0.002)、0.737(95 ％CI:0.612～0.862,P=0.001),LAA、CSA对肩袖损伤有一定预测效能(AUC＞0.7),年龄对肩袖损伤的预测效能较差.结论 CSA和LAA均是肩袖损伤的影响因素;肩关节CSA增大,LAA减小提示肩袖损伤.

目的 分析影响肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素.方法 选择我院收治的肩袖损伤患者共192例,按照是否发生术后再撕裂分为观察组(67例)和对照组(125例),比较2组患者一般资料、受伤情况及手术情况.采用多因素Logistic回归分析肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值.结果 2组患者BMI、吸烟、饮酒、合并糖尿病、骨密度等一般资料比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者撕裂方式、撕裂程度、术前肩关节前屈活动度、肩峰下间隙、肩关节临界角(CSA)等受伤情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术缝合技术、手术时间、锚钉类型、缝线磨损、缝线数量等手术情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并糖尿病、撕裂>3～5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm3是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素,其预测肩袖损伤患者术后再撕裂的曲线下面积(AUC)为0.854,临界值为0.467,敏感度、特异度分别为68.66％、91.20％(Z=11.636,P<0.0001).结论 合并糖尿病、撕裂>3～5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm3是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素,对可控危险因素进行有效干预可以降低患者术后再撕裂的发生风险.